試論營養(yǎng)護理對終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的影響

劉娟

【摘 要】目的：分析營養(yǎng)護理對終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2013年12月至2014年12月到我院進行終末期腎病血液透析患者60例，隨機進行分組，其中對照組為30例，研究組為30例，給予對照組一般常規(guī)性護理方法，給予研究組營養(yǎng)護理方法，分析對比給予不同的護理方法后患者生活質(zhì)量各項指標(biāo)。結(jié)果：給予兩種不同的護理方法后，研究組在心理健康狀況、情緒智能、生理智能、角色智能、社會智能、認(rèn)知智能等幾個方面平均分均要優(yōu)于對照組。組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。討論：對終末期腎病血液透析患者采用營養(yǎng)護理治療方法，效果顯著，提高了患者的滿意度，值得在臨床醫(yī)學(xué)上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】營養(yǎng)護理；終末期腎?。谎和肝?；生活質(zhì)量；影響

對于終末期腎病患者來說，最常見的治療方法就是血液透析，其可幫助患者延長壽命。在透析過程中，由于患者身體機能的受損，導(dǎo)致體內(nèi)大量營養(yǎng)流失，變得更加虛弱。為此，加強營養(yǎng)護理，改善患者的生活質(zhì)量顯得尤為關(guān)鍵與重要。本文主要是以60例該疾病患者作為具體研究對象，分析給予患者營養(yǎng)護理干預(yù)后的生活質(zhì)量改善情況，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月至2014年12月到我院進行治療患者60例，隨機進行分組，其中對照組為30例，研究組為30例，給予對照組一般常規(guī)性護理方法，給予研究組營養(yǎng)護理方法。其中男性患者為31例，女性患者為29例。對照組患者中，年齡最大為65歲，最小為28歲，平均年齡為（36.4±4.2）歲。研究組患者中，年齡最大為63歲，最小為31歲，平均年齡為（35.7±4.1）歲。兩組患者經(jīng)醫(yī)護人員對其年齡、體質(zhì)、病情特征等情況資料進行對比，都無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

給予對照組一般常規(guī)性護理，在此基礎(chǔ)上給予研究組添加營養(yǎng)護理，過程如下：①對患者加強健康教育，提高患者對疾病的相關(guān)知識的認(rèn)識，可通過單獨會談、網(wǎng)絡(luò)以及講座等方式來進行[1]。②對患者進行飲食護理，向患者講解科學(xué)飲食的重要性，講究營養(yǎng)的均衡搭配，鼓勵患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，堅持低鉀、低鹽以及低脂、高蛋白、高鈣以及高熱量的飲食原則[2]?；颊咴谕肝鲞^程當(dāng)中，體內(nèi)會有大量的氨基酸、微量元素、維生素等流失，為此囑咐患者多飲水，加強水溶性維生素以及蛋白質(zhì)的攝入，保證體內(nèi)營養(yǎng)充足。此外，要求患者少食多餐，對食物的搭配方式進行改進，以便增強食物的味覺，進一步刺激患者的食欲，對于腸胃功能較差的患者，應(yīng)以清淡飲食為宜；對于食欲不良者應(yīng)給予對癥的營養(yǎng)治療。③正確評估每位患者的一日蛋白、各類元素的攝取量，并詳細記錄，根據(jù)每位患者的不同體質(zhì)，制定個性化營養(yǎng)護理，加強針對性，進一步提高他們的食欲，改善精神狀態(tài)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

從心理健康狀況、情緒智能、生理智能、角色智能、社會智能、認(rèn)知智能等幾個方面進行評估打分，滿分為100分，分值越高說明生活質(zhì)量改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

兩組患者護理結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ-±s）方式表示，計數(shù)資料運用χ2檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

給予兩組患者不同的護理方法后，研究組在心理健康狀況、情緒智能、生理智能、角色智能、社會智能、認(rèn)知智能等幾個方面平均分均要優(yōu)于對照組。組間數(shù)據(jù)對比存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

對終末期腎病患者進行血液透析，可幫助他們控制病情，延長壽命。這類患者總體營養(yǎng)狀況較差，很多患者在接受透析治療的過程當(dāng)中，常常會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，嚴(yán)重降低了日常生活質(zhì)量。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致血液透析患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的因素有很多，主要包括有透析不充分，所需的各種微量元素、蛋白質(zhì)以及熱量等攝取不足以及各種急慢性的感染等。為此，給予及時有效的營養(yǎng)護理，提高患者的營養(yǎng)意識，均衡飲食，及時補充身體所需的各種能量和元素顯得尤為關(guān)鍵和重要。此外，對于患者來說，由于受到病情的困擾，容易產(chǎn)生煩躁、自卑、絕望、傷心等情緒，可能會在透析過程中出現(xiàn)不同程度的抗拒行為，此時醫(yī)護人員應(yīng)該要給予他們更多的關(guān)心和耐心，加強與他們之間的溝通，了解他們的內(nèi)心所需。針對每位患者不同性格特點，制定個性化護理方案，與患者單獨溝通，用真誠融化他們，鼓勵他們積極面對，配合治療，促使血液透析護理工作正常開展。

在本文的研究結(jié)果中，給予患者兩種不同的護理方法后，研究組在心理健康狀況、情緒智能、生理智能、角色智能、社會智能、認(rèn)知智能等幾個方面平均分均要優(yōu)于對照組。由此表明，對于終末期腎病血液透析患者來說，加強營養(yǎng)護理干預(yù)，具有極高的臨床價值，可改善患者營養(yǎng)狀況，進一步提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]姜紅，馬春艷.患者的營養(yǎng)支持與護理教育[J].國外醫(yī)學(xué)·護理學(xué)分冊，2014，20（11）：156-158.

[2]喬麗.淺談溝通技巧在營養(yǎng)護理工作中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2014，25（29）：190-192.

[3]姚邁華.腎病綜合征患兒的營養(yǎng)護理[J].食品與健康，2014.24（15）：670-680.