宮頸癌護(hù)理及心理護(hù)理在宮頸癌治療中的作用

劉娟

【摘 要】目的：分析宮頸癌護(hù)理及心理護(hù)理在宮頸癌治療中的作用及應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的70例宮頸癌患者，采用隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組35例，對(duì)照組給予宮頸癌常規(guī)護(hù)理，觀察組給予宮頸癌護(hù)理及心理護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者的SDS評(píng)分及SAS評(píng)分均明顯改善，觀察組的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度較對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)宮頸癌患者實(shí)施宮頸癌護(hù)理及心理護(hù)理，能夠明顯改善患者的焦慮、抑郁情緒，有助于改善患者預(yù)后的生活質(zhì)量，具有推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌；護(hù)理；心理護(hù)理

宮頸癌是一種婦科惡性腫瘤，其發(fā)病率較高，且出現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。臨床治療上，以采用放療、化療、手術(shù)治療等治療方法為主[2]。在我國，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)宮頸癌時(shí)已處于癌癥病變的中晚期，因此，無法在最佳時(shí)機(jī)接受治療[3]。本次研究選取我院收治的宮頸癌患者，給予宮頸癌護(hù)理及心理護(hù)理，取得滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)將研究內(nèi)容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月至2015年7月我院收治的70例宮頸癌患者，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組中，年齡30～45歲，平均年齡（37.45±2.15）歲。觀察組中，年齡31～46歲，平均年齡（38.75±3.17）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)術(shù)前及術(shù)后護(hù)理，觀察組給予宮頸癌護(hù)理及心理護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 患者入院后，責(zé)任護(hù)士向患者進(jìn)行自我介紹，告知患者醫(yī)院及科室的相關(guān)制度，并對(duì)患者進(jìn)行疾病宣教，告知患者疾病的發(fā)病原因、診斷方法、治療方法及不良并發(fā)癥等相關(guān)疾病知識(shí)。患者在整個(gè)治療過程中，護(hù)理人員均應(yīng)采用心理護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，密切觀察患者的心理狀態(tài)，對(duì)于焦慮、抑郁等患者積極采用針對(duì)性心理護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，改善患者的負(fù)面情緒，使患者能夠積極樂觀地面對(duì)自身疾病。

1.2.2 術(shù)前護(hù)理 治療方案及手術(shù)方式確定之后，完善術(shù)前檢查，進(jìn)行備皮、藥物過敏試驗(yàn)、飲食指導(dǎo)、胃腸道準(zhǔn)備、術(shù)前指導(dǎo)等；采用認(rèn)知療法對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前宣教，講解癌癥的相關(guān)知識(shí)及手術(shù)方式，使患者能夠建立對(duì)癌癥的正確認(rèn)識(shí)，走出“談癌色變”的傳統(tǒng)誤區(qū)，糾正患者的不正確認(rèn)知，使患者的治療依從性能夠有所提高，積極面對(duì)疾病。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 患者手術(shù)結(jié)束后，采用心電監(jiān)護(hù)進(jìn)行6～24小時(shí)的持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，觀察患者有無術(shù)后不良反應(yīng)；放置陰道或腹腔引流管的患者，將引流管妥善放置，固定通暢?；颊咝g(shù)后3天內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，禁止下床或進(jìn)行增加腹壓的相關(guān)活動(dòng)，防止手術(shù)切口裂開。術(shù)后出現(xiàn)切口疼痛者，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物止痛。飲食上，告知患者多進(jìn)食高蛋白、高維生素、清淡、易消化飲食，適當(dāng)進(jìn)食粗纖維食物，防止便秘。

1.3 評(píng)定方式

護(hù)理前后，采用焦慮自評(píng)量表（SDS）、抑郁自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者進(jìn)行心理狀態(tài)的評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高表示患者的焦慮、抑郁程度越重；并采用護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行所有數(shù)據(jù)的分析處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的SDS、SAS評(píng)分的比較

護(hù)理前，觀察組和對(duì)照組的SDS評(píng)分分別為（58.35±3.41）分和（58.28±3.75）分，SAS評(píng)分分別為（55.15±4.28）分和（54.42±4.58）分，兩組的SDS、SAS評(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組與對(duì)照組的SDS評(píng)分分別為（38.28±4.15）分和（49.56±4.24）分，SAS評(píng)分分別為（37.29±3.18）分和（50.34±3.41）分，兩組患者護(hù)理后的SDS、SAS評(píng)分與護(hù)理前相比，均有明顯改善（P<0.05），兩組的改善情況相比，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

采用問卷調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示，觀察組患者中，對(duì)本次護(hù)理表示滿意的例數(shù)有33例，不滿意的例數(shù)有2例，護(hù)理滿意度為94.3%；對(duì)照組對(duì)本次護(hù)理表示滿意的例數(shù)有25例，其余10例不滿意，護(hù)理滿意度為71.4%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤，大多數(shù)患者由于疾病長期困擾、過度擔(dān)憂手術(shù)及預(yù)后情況等因素共同作用，存在不同程度的焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，對(duì)治療效果及預(yù)后產(chǎn)生較大影響，降低治療依從性[4]。因此，在對(duì)患者實(shí)施宮頸癌相關(guān)護(hù)理的同時(shí)，給予心理護(hù)理干預(yù)，是改善患者心理狀態(tài)、提高治療依從性及生活質(zhì)量的關(guān)鍵。本次研究中，對(duì)觀察組患者實(shí)施宮頸癌手術(shù)相關(guān)護(hù)理的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理后患者的焦慮、抑郁評(píng)分及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組。

可見，對(duì)宮頸癌患者實(shí)施宮頸癌護(hù)理及心理護(hù)理，能夠明顯改善患者的焦慮、抑郁情緒，使護(hù)理滿意度明顯提高，有助于改善患者預(yù)后的生活質(zhì)量，具有推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]趙輝.37例宮頸癌患者圍手術(shù)期的心理分析與護(hù)理對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，15（11）：1138-1139.

[2]姜濤，楊雪梅，鞠花，等.心理護(hù)理在宮頸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，11（7）：340-342.

[3]段鮮盟，張劼，任愛紅.集束化護(hù)理對(duì)宮頸癌化療患者效果生活質(zhì)量及心理狀態(tài)影響[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，11（15）：13-15.

[4]郭琦.對(duì)行手術(shù)治療的宮頸癌患者實(shí)施心理護(hù)理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，22（22）：158-159.