綜合化護理在妊娠合并子宮肌瘤中的應(yīng)用價值

岳敏

【摘 要】目的：探討對妊娠合并子宮肌瘤實施綜合化護理服務(wù)的臨床效果。方法：選擇2013年5月至2014年9月期間在我院接受治療的68例妊娠合并子宮肌瘤患者隨機進行平分，對照組、觀察組各為34例。給予對照組常規(guī)護理，給予觀察組綜合化護理，并將兩組護理效果進行對比分析。結(jié)果：觀察組患者住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異比較均存在顯著性（P<0.05）。結(jié)論：對妊娠合并子宮肌瘤患者實施綜合化護理可使護理效果得到顯著提高，對患者更快康復具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】妊娠；子宮肌瘤；綜合化護理

處于妊娠期的女性發(fā)生子宮肌瘤時，會對孕期、分娩期等各個階段均產(chǎn)生嚴重影響，同時會嚴重影響到胎兒的正常發(fā)育和生長[1]。給予妊娠合并子宮肌瘤患者有效的護理干預(yù)，可更好地保證患者及胎兒的健康[2]。在本次研究中，我院對34例妊娠合并子宮肌瘤患者實施綜合化護理后取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要選取2013年5月至2014年9月期間我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者作為研究對象。按照數(shù)據(jù)法將68例患者平分為觀察組、對照組，各組均為34例。對照組年齡：19～38歲，平均年齡（28.5±1.6）歲；孕周：4～29周，平均孕周（14.4±1.2）周；初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為20例、14例。觀察組年齡：18～39歲，平均年齡（29.1±1.2）歲；孕周：4～30周，平均孕周（14.8±1.7）周；初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為19例、15例。經(jīng)過統(tǒng)計學分析，兩組在一般資料比較上無顯著性差異（P>0.05），存在相互比較意義。

1.2 方法

給予對照組定期產(chǎn)檢、對病情變化情況進行密切觀察等常規(guī)護理。觀察組給予綜合化護理干預(yù)，具體護理措施和相應(yīng)的內(nèi)容如下。

①健康宣教：在患者待產(chǎn)期間，護理人員積極、耐心地向患者講解疾病相關(guān)知識，告知患者積極配合治療的重要意義。指導患者家屬合理安排患者飲食，保證營養(yǎng)均衡。②心理護理：在全面了解患者心理動態(tài)的情況下，護理人員通過主動交流的方式積極對患者進行心理安慰和疏導，耐心解答患者提出的問題，鼓勵患者樹立積極樂觀的態(tài)度，勇敢面對疾病，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，增強患者對醫(yī)護人員的信任感。③分娩期間護理：在患者分娩期間，護理人員需對產(chǎn)程進行嚴密觀察，強化胎心監(jiān)測，積極配合助產(chǎn)醫(yī)師做好相關(guān)工作。在患者分娩過程中，護理人員可通過語言、神態(tài)、動作等給予患者精神上的鼓勵和支持，增強患者信心，進而促進成功分娩[2]。④產(chǎn)后護理：患者分娩成功后，護理人員需及時做好宮底監(jiān)測工作，監(jiān)測實施為1次/30min。同時嚴密觀察患者陰道出血情況，發(fā)現(xiàn)異常問題及時告知醫(yī)生進行針對性處理。告知患者及時將尿液排空，如患者存在宮縮乏力現(xiàn)象需及時對其注射合理劑量的縮宮素，促進有效宮縮。根據(jù)患者恢復情況，合理指導其進行相應(yīng)的恢復鍛煉，促進患者盡快康復。

1.3 觀察指標

觀察兩組在患者的護理滿意度、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況等。

1.4 療效判定標準

應(yīng)用醫(yī)院自制問卷調(diào)查表對患者護理滿意情況進行判定。將判定標準分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意四個等級?；颊咦o理總滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析及處理方法

所有數(shù)據(jù)均是通過SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，采用均數(shù)標準差（χ-±s）表示計量資料，并進行t檢驗處理，采用（%）表示計數(shù)資料，并進行χ2檢驗處理，數(shù)據(jù)間的比較存在顯著性差異均以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組、對照組患者的住院時間分別為（7.1±1.5）d、（12.5±2.4）d，觀察組時間明顯短于對照組；觀察組有1例（2.94%）患者發(fā)生胎盤早剝，對照組有1例發(fā)生前置胎盤、2例發(fā)生胎盤早剝、2例發(fā)生產(chǎn)后出血，并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。兩組在住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率比較上均存在顯著性差異（P<0.05）。

2.2 護理滿意度比較

觀察組、對照組的護理總滿意度分別為97.06%、76.47%，觀察組高于對照組，差異比較具有顯著性（P<0.05），詳見表1。

3 討論

子宮肌瘤為臨床治療中較為常見的一種婦科疾病。當在妊娠期發(fā)生子宮肌瘤時，患者健康、胎兒發(fā)育生長均受到嚴重威脅[3]。對妊娠合并子宮肌瘤患者實施有效的護理干預(yù)，對患者妊娠結(jié)果、患者康復均具有重要價值[4]。因此，加強對妊娠合并子宮肌瘤患者的有效護理方式進行深入研究具有重要的臨床意義。

在本次研究中所應(yīng)用的綜合化護理主要包含健康宣教、心理護理、分娩期護理、產(chǎn)后強化護理幾個護理措施。健康教育的實施可使患者及其家屬了解更多和疾病相關(guān)知識。心理護理可促進患者不良情緒得到有效緩解，增強患者對醫(yī)護人員的信任感[5]。分娩期優(yōu)質(zhì)護理可促進患者能更加順利地分娩，提高妊娠結(jié)果。產(chǎn)后強化護理可促進患者能夠更快康復，縮短住院時間。在本次研究中，對觀察組患者實施綜合化護理后，該組患者的住院時間明顯短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異比較均存在顯著性（P<0.05）。

綜上所述，對妊娠合并子宮肌瘤患者實施綜合化護理，可有效提升護理效果，促進患者更快康復。

參考文獻

[1]楊樞.妊娠合并子宮肌瘤分娩期臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2012，13（14）：315-316.

[2]溫磊，張雷.妊娠合并子宮肌瘤50例臨床分析[J].當代醫(yī)學，2014，11（6）：101-102.

[3]楊曉紅.1例妊娠中期行子宮肌瘤切除術(shù)患者的護理[J].全科護理，2014，17（14）：431-432.

[4]李桂花.妊娠合并子宮肌瘤對妊娠并發(fā)癥的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2012，6（16）：323-324.

[5]閆峰.心理護理在妊娠合并子宮肌瘤患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，8（36）：98-99.