綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)真菌性陰道炎患者遵醫(yī)行為及復(fù)發(fā)的影響

管鑫

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)真菌性陰道炎患者遵醫(yī)行為及復(fù)發(fā)的影響。方法：選取我院自2014年3月至2015年3月收治的50例患有真菌性陰道炎的患者進(jìn)行分組，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各25例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取綜合性護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者的臨床治療效果及遵醫(yī)行為和1年后的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的臨床療效為96.0%，顯著高于對(duì)照組80.0%，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率及遵醫(yī)治療率顯著優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)真菌性陰道炎患者具有顯著的臨床療效，可以減少?gòu)?fù)發(fā)情況的發(fā)生，提高患者的遵醫(yī)行為，值得臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；真菌性陰道炎；遵醫(yī)行為；復(fù)發(fā)

真菌性陰道炎又稱假絲酵母菌性陰道炎，其發(fā)病特點(diǎn)具有高度的反復(fù)性及感染性[1]。如果長(zhǎng)期不進(jìn)行徹底的治療會(huì)導(dǎo)致真菌反復(fù)發(fā)作，易復(fù)發(fā)感染，給患者的生活帶來(lái)極大的不便。在臨床上患者常因?yàn)樗幬镏委熜Ч黠@而沒(méi)有按照醫(yī)囑，自行停藥，導(dǎo)致了病情的復(fù)發(fā)，給患者帶來(lái)了極大的痛苦，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。我院對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)真菌性陰道炎患者遵醫(yī)行為及復(fù)發(fā)的影響進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2014年3月至2015年3月收治的50例患有真菌性陰道炎的患者進(jìn)行分組，所有患者排除患有其他疾病的可能，且均存在白帶增多、外部疼痛瘙癢、異味、尿急尿痛、性交痛等臨床癥狀。其中，患者的年齡在20～60歲，平均年齡為（33.4±3.5）歲，病程為7d～5年，隨機(jī)分為對(duì)照組（25例）和實(shí)驗(yàn)組（25例），兩組年齡、病程、臨床癥狀等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要包括患者在治療期間接受醫(yī)囑進(jìn)行合理用藥，醫(yī)護(hù)人員告知患者勤換洗內(nèi)衣褲，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飲食均衡有營(yíng)養(yǎng)。而實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取綜合性的護(hù)理干預(yù)措施，具體干預(yù)如下：①心理護(hù)理?；颊咴诰驮\后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極地與患者進(jìn)行溝通，了解患者的病情程度，保護(hù)患者的隱私，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，從而增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感和依賴性。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真傾聽(tīng)患者的主訴，告知該疾病發(fā)生的原因及治療措施，減輕患者的心理壓力，消除患者的不安緊張情緒，使其正確地認(rèn)識(shí)疾病，以最佳的心理狀態(tài)來(lái)配合醫(yī)師進(jìn)行藥物治療[2]。②健康宣教。護(hù)理人員在患者就診時(shí)，主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院的規(guī)章制度及作息時(shí)間，根據(jù)患者的病情程度、經(jīng)濟(jì)條件、文化程度的不同設(shè)計(jì)符合患者具體情況的個(gè)體化護(hù)理方案。向患者講解真菌性陰道炎的致病因素及治療措施時(shí)，采用通俗易懂的表達(dá)方式。院內(nèi)還可以向患者發(fā)放真菌性陰道炎的健康宣傳資料，定期開(kāi)設(shè)健康知識(shí)課堂。在治療期間重點(diǎn)向患者講解治療的必要性，向患者解釋該疾病在臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)后仍然堅(jiān)持遵醫(yī)用藥的目的是為了預(yù)防復(fù)發(fā)，使其明白遵醫(yī)用藥、復(fù)診的意義，主動(dòng)地配合治療。③日常生活護(hù)理。叮囑患者選擇純棉內(nèi)褲，注意保持個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，必要情況下將內(nèi)衣褲用沸水進(jìn)行消毒，在日光下暴曬6h?；颊咭獪?zhǔn)備單獨(dú)的毛巾及盆子，保持陰道的干燥清潔，治療期間嚴(yán)禁發(fā)生性生活。此外，根據(jù)患者個(gè)人口味制定科學(xué)合理的飲食方案，避免進(jìn)食刺激性大的食物，主要以清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡、易消化的飲食為主。在情況允許的情況下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，以提高免疫力?/p>

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者的臨床療效分為3級(jí)：痊愈：患者所有的臨場(chǎng)癥狀消失，陰道分泌物檢查呈陰性；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀部分消失或減輕，陰道分泌物檢查為弱陽(yáng)性；無(wú)效：患者的臨床癥狀沒(méi)有改變或病情進(jìn)一步惡化，陰道分泌物呈陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用率表示，卡方效驗(yàn)，P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效及復(fù)發(fā)率比較

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行綜合性心理護(hù)理干預(yù)的臨床療效為96.0%，明顯優(yōu)于對(duì)照組80.0%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組患者1年后復(fù)發(fā)率為20.0%，實(shí)驗(yàn)組1年后復(fù)發(fā)率為4.0%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的遵醫(yī)行為比較

對(duì)照組患者遵照醫(yī)囑治療的有10例，遵醫(yī)治療率為40.00%，而實(shí)驗(yàn)組遵照醫(yī)囑治療的有23例，遵醫(yī)治療率為92.00%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上患有真菌性陰道炎的患者，如果長(zhǎng)期不進(jìn)行徹底的治療，會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量，給患者帶來(lái)極大痛苦。而真菌性陰道炎的致病機(jī)制與患者的機(jī)體免疫力、不良的衛(wèi)生習(xí)慣、性生活、抗生素使用不合理等因素密切相關(guān)[3]。在患者治療期間，沒(méi)有形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和性生活都會(huì)導(dǎo)致真菌性陰道炎的頑固性生長(zhǎng)，影響患者的治療效果。因此，對(duì)于真菌性陰道炎的患者，在治療期間必須采取綜合性的護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣，減輕患者的不安情緒，有利于疾病的治療。

以上研究表明，實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)措施后疾病的復(fù)發(fā)率及治療效果明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，兩組組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)治療真菌性陰道炎具有良好的治療效果，規(guī)范患者遵醫(yī)用藥及復(fù)診的行為，大大地降低了復(fù)發(fā)率，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]周劍芳. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)假絲酵母菌性陰道炎患者預(yù)后及遵醫(yī)行為的影響[J].齊魯護(hù)理雜志[J]，2012，9：18-19.

[2]秦淑蓮，汪小豐.心理護(hù)理與健康護(hù)理在真菌性陰道炎患者中的應(yīng)用價(jià)值探究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，15：260-261.

[3]周細(xì)蓮，李麗，梁芬.護(hù)理干預(yù)對(duì)念珠菌陰道炎病治療依從性的影響[J].全科護(hù)理，2010，8（7）：1787-1788.