我國人口老齡化形勢(shì)與應(yīng)對(duì)策略

◎ 文/吳玉韶

我國人口老齡化形勢(shì)與應(yīng)對(duì)策略

◎ 文/吳玉韶

我國人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)

1.人口老齡化發(fā)展的三個(gè)重要階段

根據(jù)《國家應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略研究》預(yù)測(cè)，從現(xiàn)在到本世紀(jì)末，我國人口老齡化發(fā)展將劃分為三個(gè)階段：

（1）第一階段為急速發(fā)展階段（2015-2035年），老年人口從2.12億增加到4.18億，年均增長千萬。老年人口比重由15.5%提升至28.7%。

（2）第二階段為緩速發(fā)展階段（2036-2053年），老年人口從4.18億增加到4.87億，年均增長380多萬。老年人口比重由28.7%提升至34.8%。在此階段，人口高齡化特征明顯，80歲以上高齡人口從0.6億增加到1.18億，新增老年人口中逾八成是高齡老年人。

（3）第三階段為平穩(wěn)發(fā)展階段（2054-2100年），老年人口與其他年齡段人口共同減少，從4.87億緩慢減少至3.83億，老年人口比重在32%-34%區(qū)間浮動(dòng)，形成一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的重度老齡化高峰平臺(tái)。

2.我國人口老齡化的特點(diǎn)

我國人口老齡化與世界上其他老齡化國家相比，具有明顯的特殊性。

（1）基數(shù)大。我國是世界人口大國也是老年人口大國。截至2014年底，我國60周歲以上老年人達(dá)2.12億人，占全國總?cè)丝诘?5.5%；我國老年人口約占世界老年人口的22%、亞洲的40%。

（2）發(fā)展快。1982年，我國老年人口占總?cè)丝诘谋壤?%，屬于成年型國家，到1999年達(dá)到了10%變成老年型國家，完成了發(fā)達(dá)國家?guī)资晟踔辽习倌瓴拍芡瓿傻娜丝谀挲g結(jié)構(gòu)的歷史性轉(zhuǎn)變。60歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龔?%提高到14%，發(fā)達(dá)國家大多用了約50年的時(shí)間，而我國只用27年，比世界平均速度快一倍。2025年我國老年人口總量將達(dá)3億。2033年將達(dá)4億，2052年將達(dá)峰值4.87億，占總?cè)丝诘?4.8%。

（3）區(qū)域和城鄉(xiāng)不平衡。我國最早進(jìn)入老齡化的東部地區(qū)和最晚進(jìn)入老齡化的西部相差30年。與世界其他國家相反，發(fā)達(dá)國家老齡化一般城市高于農(nóng)村，而我國農(nóng)村老齡化高于城市，截至2014年底高出1.24%；2020年農(nóng)村老齡化率先達(dá)到20%，比城市高5%；2030年達(dá)到29%，比城市高7%，并將持續(xù)到2040年。

（4）“四化”并發(fā)。我國老齡化與高齡化、失能化、空巢化、少子化“四化”并發(fā)，給應(yīng)對(duì)老齡化增加了新難度。截至2014年底，80歲以上的高齡老人達(dá)2400萬，今后一個(gè)時(shí)期每年新增100萬，高峰期達(dá)1.18億。截至2014年失能、半失能老年人達(dá)4000萬。老年空巢家庭率達(dá)50%以上，大中城市高達(dá)70%，出現(xiàn)家庭小型化、少子化趨勢(shì)。

（5）未富先老。發(fā)達(dá)國家是在人均國內(nèi)生產(chǎn)總值5000-10000美元時(shí)進(jìn)入老齡化的，而我國則在1000美元時(shí)就進(jìn)入了人口老齡化國家，屬于典型的“未富先老”，人口老齡化超前于現(xiàn)代化。

3.人口老齡化對(duì)我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響

根據(jù)《國家應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略研究》，人口老齡化對(duì)我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有六個(gè)方面的影響：

（1）經(jīng)濟(jì)運(yùn)行下行壓力持續(xù)增大。人口老齡化改變勞動(dòng)力供給結(jié)構(gòu)、提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成本、降低國民儲(chǔ)蓄和資本積累，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、國家稅源結(jié)構(gòu)、金融市場(chǎng)穩(wěn)定和實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展將產(chǎn)生重大影響。

（2）養(yǎng)老保障壓力持續(xù)增加。隨著人口老齡化程度不斷加深，我國老年撫養(yǎng)比例將由目前的近5個(gè)勞動(dòng)力撫養(yǎng)1個(gè)老年人發(fā)展到2050年前后的1.5個(gè)勞動(dòng)力撫養(yǎng)1個(gè)老年人。社會(huì)保險(xiǎn)潛在繳費(fèi)者不斷減少，領(lǐng)取者不斷增多，養(yǎng)老保障體系壓力日益沉重。

（3）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)負(fù)擔(dān)持續(xù)增加。伴隨著疾病譜向慢性病轉(zhuǎn)型，社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大幅增加，老年人口疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)占國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）比重將由現(xiàn)在的2%上升到2050年的5%，醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾日益突出。

（4）社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求持續(xù)增長。據(jù)研究，2050年我國80歲以上高齡老年人將超過1億，比現(xiàn)在增長近4倍；失能、半失能老年人將達(dá)到1億左右，比現(xiàn)在增長近2倍。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，健全養(yǎng)老服務(wù)體系任重道遠(yuǎn)。

（5）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展難度持續(xù)增強(qiáng)。在工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的發(fā)展進(jìn)程中，農(nóng)村人口老齡化程度將長期高于城市，這將對(duì)解決“三農(nóng)”問題、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展構(gòu)成巨大挑戰(zhàn)。

（6）社會(huì)管理服務(wù)要求持續(xù)增高。到2050年，我國老年人口將占到總?cè)丝诘?/3，逐漸成為重要的社會(huì)利益群體，對(duì)社會(huì)管理、公共服務(wù)、意識(shí)形態(tài)、社會(huì)穩(wěn)定、代際關(guān)系、文化教育等多領(lǐng)域帶來廣泛而深刻的影響。

應(yīng)對(duì)人口老齡化的基本策略

人口老齡化對(duì)我國政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的影響是全方位的、結(jié)構(gòu)性的，而且是廣泛而深遠(yuǎn)的，正日益成為我國必須認(rèn)真對(duì)待的重大戰(zhàn)略問題。特別是當(dāng)前我國是在經(jīng)濟(jì)社會(huì)特殊轉(zhuǎn)型時(shí)期進(jìn)入人口老齡化社會(huì)的，人口老齡化與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化相伴隨，與城鄉(xiāng)差距、區(qū)域差距、收入差距放大相重疊，與經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、社會(huì)轉(zhuǎn)型、文化轉(zhuǎn)型相交織，給應(yīng)對(duì)人口老齡化工作增加了新難度。黨中央、國務(wù)院高度重視人口老齡化問題，新修改的《老年人權(quán)益保障法》和黨的十八大及十八屆三中全會(huì)提出積極應(yīng)對(duì)人口老齡化是我國一項(xiàng)長期戰(zhàn)略任務(wù)，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，必須大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。

應(yīng)對(duì)人口老齡化是一項(xiàng)復(fù)雜龐大的社會(huì)系統(tǒng)工程，需要統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實(shí)施，需要?jiǎng)訂T全社會(huì)力量，共同應(yīng)對(duì)。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期要突出重點(diǎn)，打好基礎(chǔ)，逐步建立健全六個(gè)體系：

1.建立健全養(yǎng)老保障體系

我國盡管已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋，解決了雙軌制問題，但還沒有實(shí)現(xiàn)全員覆蓋，特別是城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)水平還很低，不能滿足日益增長的廣大居民的養(yǎng)老保障需求。老齡問題的核心是保障問題，重點(diǎn)是老有所養(yǎng)，關(guān)鍵是建立健全養(yǎng)老保障制度。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，要逐步提高養(yǎng)老保障水平，使老年人過上有保障、有尊嚴(yán)的晚年生活。要建立多層次的保障體系，增加公民自我保障意識(shí)和行動(dòng)，鼓勵(lì)公民購買商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、以房養(yǎng)老等。

2.建立健全養(yǎng)老健康支持體系

隨著老年人年齡增長，越來越渴望健康，但健康水平下降又是必然規(guī)律。我國老年人患慢性病達(dá)70%，其中50%患兩種以上慢性病；高血壓、糖尿病率分別高達(dá)66.9%和19.6%，但高血壓知曉率和控制率分別為45.4%和14.6%，糖尿病知曉率和控制率分別為42.3%和36.7%。這說明我國老年人整體健康素養(yǎng)較低，老年人健康形勢(shì)不容樂觀。因此，老年人健康工作特別是健康管理和健康促進(jìn)工作潛力很大。國內(nèi)相關(guān)長壽研究表明，人的健康長壽主要取決于心態(tài)平和、飲食節(jié)制、生活規(guī)律、適度勞動(dòng)、良好環(huán)境和遺傳因素這六個(gè)要素。世界衛(wèi)生組織研究也表明，構(gòu)成人類100%健康的要素比重為：醫(yī)療占8%、環(huán)境占17%、遺傳占15%、生活方式占60%。所以，老年人要轉(zhuǎn)變健康理念，健康長壽不要過多依賴治療藥物，要更多從改變生活方式做起，不過度養(yǎng)身健身，要科學(xué)適度養(yǎng)身健身。

3.建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系

■ 在彼豐草 陳寶林/攝

我國的基本養(yǎng)老方式是居家養(yǎng)老，但作為依托的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)仍然十分薄弱。特別是老年人口結(jié)構(gòu)正在發(fā)生變化，隨著文化層次越來越高，老年人的要求越來越廣泛，對(duì)老有所為、價(jià)值尊嚴(yán)、文化教育、精神關(guān)懷等高層次的需求越來越大，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提出了更高的要求。因此，要盡快建立和完善“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系。建立養(yǎng)老服務(wù)體系，一方面要加大政府政策扶持和公共財(cái)政的投入力度，另一方面要充分發(fā)揮社會(huì)力量的作用，動(dòng)員企業(yè)、社會(huì)組織、家庭和個(gè)人的共同參與，構(gòu)筑功能完善、覆蓋廣泛、運(yùn)作規(guī)范、服務(wù)全面的養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人晚年生活提供全方位服務(wù)保障和環(huán)境支持。

4.建立健全社會(huì)支持體系

中華民族有悠久的尊老愛幼傳統(tǒng)美德，但現(xiàn)在愛幼過度甚至溺愛成為社會(huì)問題，而敬老不足，也成為社會(huì)問題。我們要按照中央培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的要求，弘揚(yáng)中華孝道文化，維護(hù)老年人權(quán)益，開展文化教育活動(dòng)，開展精神慰藉、精神關(guān)愛和志愿活動(dòng)，營造一個(gè)尊老敬老、愛老助老的良好社會(huì)環(huán)境。營造敬老愛老的社會(huì)氛圍，既需要教育和宣傳，也需要調(diào)整社會(huì)政策。借鑒日本社會(huì)學(xué)家提出的“一碗湯距離”理論，鼓勵(lì)子女與父母就近居住或同住，在購買住房的貸款利息、貸款首付或契稅上給予優(yōu)惠。借鑒韓國、德國等國家做法，在政府開發(fā)的公益性住宅中，設(shè)計(jì)“多代屋”，鼓勵(lì)多代同住。借鑒新加坡政府“三代同堂花紅”的做法，調(diào)整個(gè)人所得稅征收辦法，對(duì)贍養(yǎng)老人的子女征稅者適當(dāng)提高起征點(diǎn)或減少納稅額。對(duì)家有高齡老人、有病老人的在職職工，給予特殊的照料老人帶薪假期制度。探索建立中小學(xué)生從事志愿服務(wù)制度，鼓勵(lì)到社區(qū)從事公益活動(dòng)，到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧老人。

5.建立健全的老年宜居環(huán)境體系

老年社會(huì)是一個(gè)全新的社會(huì)形態(tài)，目前，我國的公共設(shè)施、居家環(huán)境、老年用品從規(guī)劃到設(shè)計(jì)大多缺乏老年宜居的理念和視角，所以，老年宜居環(huán)境建設(shè)要從源頭抓起。老年宜居環(huán)境建設(shè)已經(jīng)成為新修訂的《老年法》的重要內(nèi)容，貫徹《老年法》需要從基礎(chǔ)做起，從源頭抓起，抓規(guī)劃、抓規(guī)范、抓標(biāo)準(zhǔn)、抓示范。只有從源頭抓起，才能爭(zhēng)取從現(xiàn)在開始，避免再形成新的“問題環(huán)境”。

6.建立健全老齡工作體系

隨著人口老齡化的加劇，特別是企業(yè)退休人員社會(huì)化管理和退休干部管理體制改革的深化，越來越龐大的老年群體進(jìn)入社會(huì)和社區(qū)，如何管理老年群體正日益成為一個(gè)新凸顯的問題。老齡工作是一項(xiàng)政治性、綜合性、社會(huì)性、群眾性的工作，單靠某一個(gè)部門、某一種力量不可能做好，必須動(dòng)員全社會(huì)力量齊抓共管，也就是老齡工作方針要求的，“黨政主導(dǎo)，社會(huì)參與，全民關(guān)懷”，構(gòu)建大老齡工作格局。

（作者系全國老齡辦副主任、中國老齡科學(xué)研究中心主任）

■ 編輯： 張涵