婦產(chǎn)科新護(hù)士臨床教學(xué)中目標(biāo)教學(xué)法的應(yīng)用

王美麗 王書(shū)香

【摘 要】目的：研究婦產(chǎn)科新護(hù)士臨床教學(xué)中目標(biāo)教學(xué)法的應(yīng)用效果。方法：以我院2014年2月—2014年10月間婦產(chǎn)科30名新護(hù)士為研究對(duì)象進(jìn)行分析，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)教學(xué)法，試驗(yàn)組應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法，對(duì)比理論考核成績(jī)、操作技能考核成績(jī)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果及護(hù)理缺陷事件發(fā)生率。結(jié)果：試驗(yàn)組理論考核成績(jī)、操作技能考核成績(jī)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)成績(jī)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理缺陷事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科新護(hù)士臨床教學(xué)中目標(biāo)教學(xué)法的應(yīng)用可顯著提升其理論、操作技能水平與護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理失誤發(fā)生率，值得大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;目標(biāo)教學(xué)法;護(hù)理質(zhì)量

一、材料與方法

1.一般材料

以我院2014年2月—2014年10月間婦產(chǎn)科30名新護(hù)士為研究對(duì)象進(jìn)行分析，納入研究的新護(hù)士均為新入科的低年資護(hù)士，年齡20-22歲，平均年齡（20.3±0.5）歲，均為女性，大專(zhuān)學(xué)歷21人，本科學(xué)歷9人，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組15人，兩組人員基本資料具有可比性（P>0.05）。

2.方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)教學(xué)法，試驗(yàn)組應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法。目標(biāo)教學(xué)法教學(xué)總目標(biāo)設(shè)計(jì)：護(hù)理人員熟練掌握婦產(chǎn)科各種護(hù)理技能、護(hù)理理論、急救護(hù)理技能、儀器使用方法等，具有良好的職業(yè)態(tài)度、負(fù)責(zé)任的職業(yè)精神、謹(jǐn)慎細(xì)心的操作態(tài)度，可獨(dú)立完成臨床護(hù)理工作，勝任婦產(chǎn)科各項(xiàng)護(hù)理工作安排。

依據(jù)目標(biāo)教學(xué)法將整體教學(xué)分為三個(gè)階段，分別是基礎(chǔ)技能培訓(xùn)階段、技能強(qiáng)化階段與考核階段。

基礎(chǔ)技能培訓(xùn)階段為期1個(gè)月，教學(xué)目標(biāo)為護(hù)理人員熟練掌握各項(xiàng)基本操作技能，了解病房管理須知與各項(xiàng)規(guī)章制度，了解教學(xué)計(jì)劃安排，了解婦產(chǎn)科內(nèi)各項(xiàng)疾病的理論知識(shí)及應(yīng)對(duì)舉措，了解護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，主要集中在護(hù)理理論和知識(shí)層面的學(xué)習(xí)與掌握。計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中，由護(hù)士長(zhǎng)牽頭帶領(lǐng)新護(hù)士熟悉病房環(huán)境、病區(qū)情況、規(guī)章制度及護(hù)理工作安排，告知其各個(gè)崗位工作安排及工作流程，明確護(hù)理工作重難點(diǎn)，督促新護(hù)士按時(shí)完成教學(xué)活動(dòng)，遵循教學(xué)計(jì)劃與安排。每周要針對(duì)新護(hù)士組織2-3次理論培訓(xùn)課程，結(jié)合婦產(chǎn)科護(hù)理工作疾病對(duì)一些疾病的發(fā)病機(jī)制、治療舉措、護(hù)理須知等進(jìn)行講解傳授，解答新護(hù)士工作疑惑，嚴(yán)格各項(xiàng)護(hù)理工作流程安排與操作，嚴(yán)格病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，并全程做專(zhuān)業(yè)筆記。臨床帶教護(hù)士尤其要注意實(shí)踐教學(xué)中讓新護(hù)士積極與患者接觸，了解第一線(xiàn)實(shí)踐操作情況，隨時(shí)解答疑惑、糾正錯(cuò)誤，在該階段完成時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)等人對(duì)新護(hù)士進(jìn)行書(shū)面考核、師生互評(píng)，并對(duì)教學(xué)完成進(jìn)度進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)考核情況制定下一階段教學(xué)計(jì)劃。

技能強(qiáng)化階段為期4個(gè)月，目標(biāo)著重培養(yǎng)新護(hù)士的職業(yè)護(hù)理技能，提升職業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)良好的職業(yè)意識(shí)，使其熟練掌握婦產(chǎn)科臨床護(hù)理技能，初步具備認(rèn)真負(fù)責(zé)謹(jǐn)慎的職業(yè)態(tài)度，可正確、獨(dú)立完成護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)。實(shí)施過(guò)程中，帶教護(hù)士要與護(hù)士長(zhǎng)、患者共同合作，帶領(lǐng)新護(hù)士積極完成醫(yī)囑，按時(shí)按質(zhì)按量完成臨床日常護(hù)理工作，根據(jù)新護(hù)士護(hù)理技能掌握情況與臨床實(shí)踐操作情況，調(diào)整工作安排，確保其順利掌握操作步驟與操作須知，及時(shí)糾正其護(hù)理錯(cuò)誤，并給予鼓勵(lì)，將學(xué)習(xí)情況及時(shí)整理記錄在案并與護(hù)士長(zhǎng)溝通。在書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷時(shí)，要逐步進(jìn)行獨(dú)立書(shū)寫(xiě)操作，按照寫(xiě)作規(guī)范將每日護(hù)理工作記錄進(jìn)行書(shū)寫(xiě)整理，并做強(qiáng)化練習(xí)。每周至少組織2-3次業(yè)務(wù)技能強(qiáng)化培訓(xùn)課，將日常護(hù)理工作情況在培訓(xùn)課上進(jìn)行討論，對(duì)護(hù)理工作常見(jiàn)失誤、薄弱點(diǎn)做強(qiáng)化練習(xí)，解答學(xué)員的各項(xiàng)疑問(wèn)，引導(dǎo)新護(hù)士及時(shí)整理工作心得，整理護(hù)理思路，共同學(xué)習(xí)進(jìn)步，了解當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理新技術(shù)與醫(yī)療進(jìn)展。要專(zhuān)門(mén)針對(duì)護(hù)理給工作職業(yè)道德素質(zhì)要專(zhuān)門(mén)教育，強(qiáng)調(diào)尊重患者個(gè)人意愿、群眾患者隱私，尤其是一些特殊患者，要具備初步的心理疏導(dǎo)技能，學(xué)習(xí)交流溝通技巧，帶教護(hù)士要以身作則，言傳身教。該階段結(jié)束時(shí)要對(duì)新護(hù)士做專(zhuān)業(yè)技能考核與服務(wù)態(tài)度評(píng)價(jià)，根據(jù)考核結(jié)果做后續(xù)教學(xué)計(jì)劃安排。

整體考核階段為期1個(gè)月，目標(biāo)是新護(hù)士可順利完成婦產(chǎn)科日常護(hù)理工作，獨(dú)立完成病歷的規(guī)范書(shū)寫(xiě)，可很好的完成與患者的溝通交流，主要考核新護(hù)士的護(hù)理技能掌握情況、護(hù)理服務(wù)態(tài)度以及臨床護(hù)理工作完成情況。實(shí)施過(guò)程中讓每個(gè)新護(hù)士獨(dú)立負(fù)責(zé)1-2張病床，讓其按照醫(yī)囑獨(dú)立完成日常護(hù)理工作及病理書(shū)寫(xiě)，定期做護(hù)理工作匯報(bào)，帶教護(hù)士對(duì)其工作情況及時(shí)進(jìn)行跟蹤觀(guān)察，抽查臨床護(hù)理服務(wù)情況，并指導(dǎo)其服務(wù)患者正確填寫(xiě)護(hù)理工作評(píng)價(jià)表，評(píng)價(jià)新護(hù)士工作質(zhì)量。

3.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

教學(xué)結(jié)束前對(duì)新護(hù)士理論成績(jī)與操作技能成績(jī)采用百分制考核評(píng)價(jià)，患者出院前做護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，采用百分制，對(duì)比護(hù)理缺陷事件發(fā)生率。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

臨床數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比率表示，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組護(hù)士臨床考核結(jié)果對(duì)比見(jiàn)表1。對(duì)比結(jié)果顯示，試驗(yàn)組理論考核成績(jī)、操作技能考核成績(jī)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)成績(jī)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理缺陷事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組護(hù)士臨床考核結(jié)果對(duì)比（x±s）

組別 例數(shù) 理論成績(jī)

（分） 操作技能

（分） 護(hù)理質(zhì)量

（分） 護(hù)理缺陷事件

（例）

對(duì)照組 15 84.6±3.1 82.4±2.2 84.7±1.9 3

試驗(yàn)組 15 91.5±2.4 90.7±1.8 93.3±1.6 11

檢驗(yàn)值 3.007 3.872 4.206 3.498

P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

三、討論

婦產(chǎn)科臨床新護(hù)士教學(xué)中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法可更加科學(xué)安排教學(xué)計(jì)劃，針對(duì)新護(hù)士知識(shí)理論水平、操作技能掌握情況實(shí)施針對(duì)性培訓(xùn)，有利于更好的規(guī)范、監(jiān)督教學(xué)進(jìn)程，提升教學(xué)透明度與效果。在本次臨床護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中，目標(biāo)教學(xué)法的應(yīng)用取得了不錯(cuò)的效果，試驗(yàn)組新護(hù)士在三階段培訓(xùn)鞏固下，各方面都獲得了提升，與常規(guī)教學(xué)法相比，效果出眾，尤其是臨床護(hù)理缺陷事件發(fā)生率顯著降低，意味著目標(biāo)教學(xué)法的應(yīng)用效果甚佳。

目標(biāo)教學(xué)法可使護(hù)理教學(xué)安排計(jì)劃性更強(qiáng)，避免學(xué)習(xí)出現(xiàn)缺漏，教學(xué)內(nèi)容更全面，有利于新護(hù)士全面掌握婦產(chǎn)科內(nèi)疾病知識(shí)、護(hù)理要點(diǎn)、急救應(yīng)對(duì)舉措，強(qiáng)化并鞏固理論水平，配合專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)可及時(shí)解惑，方便學(xué)生跟上教學(xué)進(jìn)程;在理論教學(xué)基礎(chǔ)上，展開(kāi)后續(xù)操作技能教學(xué)，通過(guò)帶教護(hù)士與新護(hù)士、患者之間的頻繁互動(dòng)讓其更加切實(shí)的掌握臨床護(hù)理要點(diǎn)，在學(xué)員互動(dòng)、護(hù)患互動(dòng)中更好的掌握職業(yè)技能，提升個(gè)人專(zhuān)業(yè)素質(zhì);另外教學(xué)培訓(xùn)還專(zhuān)門(mén)針對(duì)職業(yè)態(tài)度方面進(jìn)行了培養(yǎng)，以提升新護(hù)士從業(yè)素質(zhì)，更好的應(yīng)對(duì)婦產(chǎn)科患者身心問(wèn)題，因而在患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中獲得了令人滿(mǎn)意的回饋結(jié)果，意味著目標(biāo)教學(xué)法的合理應(yīng)用是臨床新護(hù)士培訓(xùn)的福音。

綜上所述，婦產(chǎn)科新護(hù)士臨床教學(xué)中目標(biāo)教學(xué)法的應(yīng)用可顯著提升其理論、操作技能水平與護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理失誤發(fā)生率，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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