論醫(yī)學(xué)法學(xué)學(xué)科體系的構(gòu)建—以教育教學(xué)改革為契機(jī)

辛佳鍶　張新華

【摘 要】隨著我國法制建設(shè)進(jìn)程不斷加快，人們維權(quán)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，醫(yī)事糾紛呈日益遞增趨勢(shì)，社會(huì)急需具有醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能的人才。因醫(yī)學(xué)法學(xué)學(xué)科具有獨(dú)立的調(diào)整對(duì)象和專業(yè)知識(shí)體系，具有明確的研究方向，本文通過分析醫(yī)學(xué)與法學(xué)的產(chǎn)生，探討醫(yī)學(xué)法學(xué)的學(xué)科定位、學(xué)科體系，闡述構(gòu)建醫(yī)學(xué)法學(xué)學(xué)科的意義，以促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展構(gòu)建和諧社會(huì)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)；法學(xué)；醫(yī)學(xué)法學(xué)；學(xué)科體系

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)法學(xué)方面的人才高度重視，無論是在各級(jí)各類衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，還是在各級(jí)人民法院、各級(jí)人民檢察院和律師事務(wù)所，對(duì)熟知醫(yī)學(xué)、精通法律的復(fù)合型人才都極為缺乏。醫(yī)學(xué)法學(xué)是醫(yī)學(xué)等自然科學(xué)與法學(xué)的結(jié)合，是隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而產(chǎn)生的一門新興的交叉學(xué)科，兼具醫(yī)學(xué)、法學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，并受多個(gè)學(xué)科發(fā)展的影響。目前，我國多所醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)，有的院校將該專業(yè)命名為衛(wèi)生法學(xué)或醫(yī)事法學(xué)專業(yè)，各院校均制定了培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)方案，但在學(xué)科體系構(gòu)建方面尚未形成統(tǒng)一的理論體系。

一、醫(yī)學(xué)與法學(xué)的產(chǎn)生

醫(yī)學(xué)是通過科學(xué)或技術(shù)的手段處理人體的各種疾病或病變，它是一個(gè)從預(yù)防到治療疾病的系統(tǒng)學(xué)科，研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等。法學(xué)的產(chǎn)生以法的產(chǎn)生為前提，沒有法就不可能有法學(xué)。但法學(xué)并非和法同步產(chǎn)生，并非一有法就有法學(xué)。法學(xué)是在法發(fā)展到一定階段，是在人們對(duì)法的認(rèn)識(shí)達(dá)到一定程度時(shí)才產(chǎn)生的，具備這樣的條件，人們的法律觀念、認(rèn)識(shí)和思想才能上升為知識(shí)和理論體系。我國早在二千多年前就有了醫(yī)事衛(wèi)生方面的法律規(guī)范，是世界上最早運(yùn)用法律手段管理社會(huì)醫(yī)事的國家之一。1948年成立的世界衛(wèi)生組織（簡(jiǎn)稱世衛(wèi)組織或世衛(wèi)，WHO），是聯(lián)合國屬下的專門機(jī)構(gòu)，是國際最大的公共衛(wèi)生組織，總部設(shè)于瑞士日內(nèi)瓦。世衛(wèi)組織的宗旨是使全世界人民獲得盡可能高水平的健康，主要職能包括：促進(jìn)流行病和地方病的防治，提供和改進(jìn)公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制和醫(yī)療有關(guān)事項(xiàng)的教學(xué)與訓(xùn)練。

二、醫(yī)學(xué)法學(xué)學(xué)科的構(gòu)想

（一）醫(yī)學(xué)法學(xué)的學(xué)科定位

法學(xué)是研究法律現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，其調(diào)整對(duì)象是現(xiàn)行法律規(guī)范所調(diào)整的社會(huì)關(guān)系，醫(yī)學(xué)法學(xué)是調(diào)整有關(guān)人體生命健康權(quán)益保障活動(dòng)中所形成的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總和。醫(yī)學(xué)法學(xué)具有自己獨(dú)立的調(diào)整對(duì)象，旨在保護(hù)公民的生命健康權(quán)益，是調(diào)整衛(wèi)生行政管理關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系、規(guī)范醫(yī)療行為、依法行政、維護(hù)醫(yī)患權(quán)利、提高執(zhí)法水平、醫(yī)療技術(shù)水平的法律體系。從學(xué)科定位來看，應(yīng)屬于法學(xué)分支學(xué)科下面獨(dú)立的二級(jí)學(xué)科，但目前我國專業(yè)分類上無此規(guī)定。

（二）醫(yī)學(xué)法學(xué)的學(xué)科體系

醫(yī)學(xué)法學(xué)具有自己獨(dú)立完善的學(xué)科體系，有自己特色的專業(yè)知識(shí)背景及明確的研究方向。醫(yī)學(xué)法學(xué)學(xué)科體系主要由三部分組成，即：“生命法學(xué)”、“醫(yī)療法學(xué)”和“衛(wèi)生法學(xué)”。生命法學(xué)主要從生命倫理的角度進(jìn)行研究，以生命科技活動(dòng)為中心，圍繞其產(chǎn)生的道德、倫理問題和法律問題進(jìn)行研究，是醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)等生命科學(xué)與法學(xué)、倫理學(xué)的重疊面上發(fā)展起來的邊緣科學(xué)，是涉及基因工程應(yīng)用乃至人的生命創(chuàng)設(shè)、延續(xù)和終結(jié)等社會(huì)關(guān)系的法律科學(xué)，處于整個(gè)學(xué)科體系中坐標(biāo)原點(diǎn)的位置。研究的內(nèi)容主要有：（1）一般理論研究，以生命為核心的生命法律問題。（2）生命科技的法律問題。（3）生命科技的倫理問題。（4）醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與醫(yī)學(xué)發(fā)展中的產(chǎn)生的法律問題，例如人類輔助生殖技術(shù)、基因工程、性別變更、器官移植、安樂死等。

醫(yī)療法學(xué)主要側(cè)重于醫(yī)療法律關(guān)系主體及醫(yī)療行為、職業(yè)管理等問題的研究，體現(xiàn)的是橫向的平等的醫(yī)患之間的法律關(guān)系問題。研究的內(nèi)容主要有：（1）醫(yī)事法律關(guān)系主體，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律制度、護(hù)士管理法律制度等。（2）醫(yī)療行為，包括醫(yī)療行為的法律界定、醫(yī)療行為的分類、醫(yī)療行為合法性等。（3）醫(yī)療合同，包括醫(yī)療合同的分類、成立、生效、終止等。（4）醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)。（5）醫(yī)療侵權(quán)。（6）醫(yī)療技術(shù)鑒定。（7）醫(yī)療損害責(zé)任。

衛(wèi)生法學(xué)主要側(cè)重的是科學(xué)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的準(zhǔn)入與管理規(guī)范，體現(xiàn)的是縱向的國家公權(quán)力對(duì)生命健康權(quán)的保護(hù)問題，調(diào)整的是自上而下的管理與被管理的法律關(guān)系。研究的內(nèi)容主要有：（1）衛(wèi)生立法與實(shí)施，包括立法體制、實(shí)施的基本形式、違法及法律責(zé)任。（2）公共衛(wèi)生監(jiān)督，包括公共場(chǎng)所、學(xué)校、生活飲用水等衛(wèi)生法律制度。（3）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理。（4）國境衛(wèi)生檢疫。（5）疾病控制防治，包括傳染病防治、職業(yè)病防治法律制度。（6）健康相關(guān)產(chǎn)品管理，包括：食品安全、藥品管理、保健用品、化妝品衛(wèi)生等法律制度。（7）血液管理。（8）精神衛(wèi)生。

（三）社會(huì)對(duì)該學(xué)科人才有一定規(guī)模的需求

隨著我國法制建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入與發(fā)展，人們生活和健康水平不斷提高，公民維權(quán)的法律意識(shí)不斷增長，面對(duì)醫(yī)療糾紛訴訟案件逐年上升的趨勢(shì)，社會(huì)急需既懂醫(yī)學(xué)又懂法律的專門人才來解決目前醫(yī)療方面的各種糾紛與爭(zhēng)議。國內(nèi)各院校的醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)圍繞培養(yǎng)目標(biāo)、職業(yè)能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)等內(nèi)容制定培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)踐課程。力爭(zhēng)將醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)成能夠系統(tǒng)掌握法學(xué)知識(shí)，熟悉國家法律法規(guī)和黨的相關(guān)政策，掌握一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，具備能夠順利通過國家統(tǒng)一司法考試的能力，勝任國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體，特別是在立法機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、仲裁機(jī)構(gòu)和法律服務(wù)機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)法律工作的復(fù)合型高級(jí)專門人才。綜上，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以為立法部門提供智力支持，也可以為司法實(shí)踐提供人才儲(chǔ)備，能夠更好的解決醫(yī)事方面的糾紛和矛盾，促進(jìn)醫(yī)我國療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展構(gòu)建和諧社會(huì)。

三、構(gòu)建醫(yī)學(xué)法學(xué)學(xué)科的意義

（一）理論意義

從理論角度來看，研究醫(yī)學(xué)法學(xué)學(xué)科的目的在于完善法學(xué)的理論體系，使其成為法學(xué)一級(jí)學(xué)科下的一個(gè)獨(dú)立的二級(jí)學(xué)科。醫(yī)學(xué)法學(xué)是調(diào)整關(guān)于人體生命健康權(quán)益保障活動(dòng)中所形成的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總和，具有自己獨(dú)立的調(diào)整對(duì)象、研究方法和研究內(nèi)容，旨在保護(hù)公民的生命健康權(quán)益。構(gòu)建醫(yī)學(xué)法學(xué)學(xué)科具有重要的理論意義，其研究與發(fā)展有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步與法律的完善，有利于促進(jìn)我國的醫(yī)事立法，從而更好地保護(hù)公民的生命健康權(quán)益。

（二）實(shí)踐意義

從實(shí)踐意義看，構(gòu)建醫(yī)學(xué)法學(xué)學(xué)科為解決醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患提供了理論支持與實(shí)踐依據(jù)。醫(yī)患關(guān)系是最基本的醫(yī)事法律關(guān)系，也是醫(yī)學(xué)法學(xué)學(xué)科體系中醫(yī)療法學(xué)重點(diǎn)研究的問題。面對(duì)現(xiàn)今層出不窮的醫(yī)療訴訟案件以及更為嚴(yán)重的暴力傷醫(yī)事件，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是維持醫(yī)療衛(wèi)生正常秩序的前提，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展社會(huì)穩(wěn)定的重要保障。隨著我國公民維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛案件頻發(fā)，如何公正及時(shí)的加以處理有賴于醫(yī)學(xué)法學(xué)學(xué)科的研究與發(fā)展。

綜上，醫(yī)學(xué)法學(xué)學(xué)科的構(gòu)建有利于研究不斷變化的醫(yī)事法律現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律，有利于醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)的制定，有利于加快醫(yī)療案件的處理與審理，有利于培養(yǎng)多類型、多層次的復(fù)合型醫(yī)事法律人才，滿足經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的多樣化需求。構(gòu)建醫(yī)學(xué)法學(xué)學(xué)科，能夠更好的保障公民的生命健康權(quán)益，維護(hù)人的尊嚴(yán)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，推進(jìn)我國法制化進(jìn)程，構(gòu)建和諧社會(huì)。

作者簡(jiǎn)介：

辛佳鍶（1979—），女，濱州醫(yī)學(xué)院人文與社會(huì)科學(xué)學(xué)院法學(xué)系，講師，碩士研究生，衛(wèi)生法學(xué)方向，主要從事衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)事法學(xué)教學(xué)與研究。

張新華（1965-），男，濱州醫(yī)學(xué)院人文與社會(huì)科學(xué)學(xué)院副院長，副教授，碩士研究生，主要從事醫(yī)學(xué)法學(xué)的研究。

基金項(xiàng)目：

山東省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題《醫(yī)學(xué)法學(xué)學(xué)科體系建構(gòu)問題研究》，項(xiàng)目編號(hào)：2011GG009。