理性看待降壓操

李大爺患高血壓多年，一直服用藥物，控制得還不錯。最近，經(jīng)一起晨練的高血壓病友介紹，想嘗試網(wǎng)絡(luò)上流行的一種降壓保健操。李大爺將想法跟老伴和兒女一說，馬上遭到家人的反對。第二天，女兒帶李大爺來到了醫(yī)院，想聽聽大夫的看法。

降壓操只能輔助降壓

高血壓病屬于中醫(yī)肝氣郁結(jié)、心肝火盛、肝火上炎、肝腎陰虛等病因所致的眩暈、頭痛一證。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為高血壓病是由基因遺傳、飲食習(xí)慣、精神狀態(tài)、工作性質(zhì)、居住環(huán)境等多種因素相互影響而發(fā)生的一種病因較為復(fù)雜的慢性心腦血管疾病。目前，國際醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為，高血壓病首先應(yīng)以24小時長效降壓藥物治療為主。而中國學(xué)者普遍共識：在規(guī)范應(yīng)用24小時長效降壓藥的同時，還應(yīng)結(jié)合我國臨床醫(yī)學(xué)的特色特點，再伍用降肝火、鎮(zhèn)心神、滋肝腎，改善心腦循環(huán)的中藥療效更好。在上述綜合治療基礎(chǔ)上再進行適度的體育活動、運動才能輔助中西藥物有效地治療高血壓病。

許多人在高血壓病的治療上有很大誤區(qū)，認(rèn)為“盡量不吃西藥而要單純服用中藥”，甚至有些人認(rèn)為“是藥三分毒”，“血壓高了最好不用藥”，“單純只做降壓保健操或進行體育鍛煉運動來降壓”等都是錯誤的治療理念。

大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和長期的高血壓病臨床實踐已經(jīng)充分證明：在高血壓病治療領(lǐng)域里，必須客觀理性地承認(rèn)，在降壓強度、精度、速度和藥理作用的長效性、穩(wěn)定性、可靠性等方面，西醫(yī)的長效降壓藥確實有著無法比擬的降壓優(yōu)勢，中藥、中成藥也可以輔助西藥長效降壓藥整體調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮活性物質(zhì)、抗氧化抗動脈硬化、有效地保護心腦腎等等靶器官。因此，切不可輕信網(wǎng)絡(luò)上的降壓保健操或者單純進行體育運動就有神奇的降壓功效而放棄多年堅持服用的降壓藥，那樣會引起血壓的突然反彈而誘發(fā)嚴(yán)重的心腦血管惡性事件。

誠然，每天堅持做2～3次降壓保健操或者進行適度的健身活動、體育運動對于高血壓病治療肯定有益處或有一定的輔助治療作用，但是，無論降壓保健操也好，適度活動、運動也好，決不能代替降壓藥的規(guī)范治療。

健步走最適合高血壓患者

適合輕、中度高血壓病的運動方式方法也有多種多樣，但總的原則是強調(diào)有氧、規(guī)律、長期這三點。例如：太極拳、三浴功、五禽戲、游泳、乒乓球、健美操、降壓保健操、健步走、慢步跑、騎自行車、氣功、瑜伽等等，至于運動的種類、強度、時間等必須根據(jù)自己血壓的高低和體質(zhì)情況因人而異、靈活選擇，千萬不可運動過度過量，每周可以運動4～7次，每次持續(xù)20～50分鐘左右，運動后周身微微汗出發(fā)熱，無明顯心悸氣短乏力為好。

網(wǎng)絡(luò)上流行的降壓保健操從網(wǎng)絡(luò)描述的做操步驟來看，這種從頭到腳，從前胸到后背進行的按、摩、捶、拍等動作幅度不是太大太劇烈，手法大部分也比較輕柔，無疑也是適用于一般高血壓病人的運動方法之一。這種保健方法基本屬于室內(nèi)運動或床上運動，是在藥物治療高血壓病前提下的一種輔助運動方式。

許多醫(yī)學(xué)保健專家認(rèn)為，對于高血壓病人來說，最好的運動方式莫過于健步走。每天晚飯后40分鐘以后進行有規(guī)律、有節(jié)奏的中等速度行走半個小時到一個小時左右是最好的鍛煉方法，也可以根據(jù)個人血壓高低的不同、體質(zhì)的差異，每走5～10分鐘左右再慢跑1～2分鐘則效果更好。因為從運動醫(yī)學(xué)角度看，有規(guī)律的主動運動，身體可以釋放一種內(nèi)啡肽物質(zhì)而有利于降低血壓，同時，運動可以改善周身動、靜脈的供血供養(yǎng)，改善皮膚微循環(huán)，從而減少回心血量，減輕心臟后負(fù)荷，有利于高血壓病的綜合治療。

另外，晚飯后40分鐘輕微運動還有利于胃腸消化，改善腦供血，調(diào)整心理和提高睡眠質(zhì)量等等，這些都有輔助降壓的效應(yīng)。

雖然上述這些降壓效果無法與藥物相比，但是，長久堅持卻是對中西藥物治療高血壓病最好的一種輔助降壓方法。我有十幾位高血壓病患者深有感觸的告訴我，同樣服藥，但是每天堅持適度的運動和不運動，降壓效果和臨床癥狀的改善確實都大不一樣。

過量運動易誘發(fā)心腦血管疾病

雖然上述這些體育活動、運動以及網(wǎng)絡(luò)上流行的降壓保健操等等可以作為高血壓病治療的輔助方法之一，但并非所有高血壓病人都適合做這些運動或保健操。應(yīng)該根據(jù)每個人血壓的高低、癥狀的輕重以及性別年齡等特點而選擇適合自己的方法進行運動鍛煉，尤其年老體弱、高血壓合并心腦腎等器官損害的三級高血壓病患者更要注意動作極其輕柔，時間不宜太長，更不適合拍打前胸后背，以免誘發(fā)心絞痛等等。

因此，做降壓保健操或者其他體育鍛煉時，需要量力而行，運動過久、過量、過度反而適得其反。而有些中度及重度高血壓患者更不宜做突然用力、暴發(fā)用力的運動活動，例如：雙手持舉重物、用力牽拉握持重物等等，以免發(fā)生與體育鍛煉運動有關(guān)的心腦血管危險事件。

董文毅，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中醫(yī)科副主任，教授，主任醫(yī)師。專業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合。遼寧省中醫(yī)學(xué)會腎病專業(yè)委員會委員、遼寧省中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)會委員。