緊急避孕藥，只能“緊急”用

張健

現(xiàn)在在國內(nèi)，最常見的緊急避孕措施就是口服左炔諾孕酮緊急避孕藥。這種藥物不需要醫(yī)生處方就可以購買，很多女性都會使用，一些人甚至?xí)e誤地將它作為常規(guī)的避孕方法。那么，口服緊急避孕藥，都需注意哪些問題呢？

緊急避孕藥不宜反復(fù)使用

使用緊急避孕藥需注意：

緊急避孕藥只能作為臨時補救措施，不應(yīng)作為常規(guī)避孕方法反復(fù)多次使用；

如果無保護性行為已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)在72小時內(nèi)盡早服用緊急避孕藥；

服用左炔諾孕酮緊急避孕藥后再次進行性行為時應(yīng)采取可靠的避孕方式，避免在同一周期內(nèi)重復(fù)使用緊急避孕藥；

使用緊急避孕藥后應(yīng)留意是否有停經(jīng)、陰道點滴出血、腹痛等癥狀，發(fā)現(xiàn)上述可疑情況時及時就醫(yī)，警惕宮外孕的可能。

口服緊急避孕藥常見副反應(yīng)

口服左炔諾孕酮緊急避孕藥的常見其他副反應(yīng)及注意事項還有：

1.惡心：惡心發(fā)生率最高，約為50%，惡心一般持續(xù)不超過24小時，通常不需特殊處理。

2.嘔吐：嘔吐發(fā)生率約5%；與食物同時服用或睡覺前服藥可以減少惡心、嘔吐的發(fā)生率。如果在口服緊急避孕藥后1小時內(nèi)嘔吐，應(yīng)該盡快補服1次。

3.不規(guī)則子宮出血：因為左炔諾孕酮緊急避孕藥是一種高效孕酮，單次藥物劑量較大，有些婦女用藥后會有些點滴出血，一般無須處理。

4.月經(jīng)改變：多數(shù)婦女月經(jīng)會按時來潮，也有一小部分婦女月經(jīng)提前或延遲。如果月經(jīng)延遲一周，應(yīng)該做尿妊娠試驗，以明確是否是緊急避孕失敗。如果服藥后影響了月經(jīng)周期，在隨后的幾個月中計算安全期會有所障礙。

5.其他：乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等，這些癥狀一般較輕微，持續(xù)時間不超過24小時，通常也不需藥物來緩解這些癥狀。

口服緊急避孕藥有哪些風(fēng)險？

口服左炔諾孕酮緊急避孕藥的主要風(fēng)險包括：

1. 異位妊娠：一旦避孕失敗，要警惕異位妊娠風(fēng)險。如果服藥后出現(xiàn)停經(jīng)或陰道出血少于月經(jīng)量，需及時做血或尿妊娠試驗以排除妊娠，必要時超聲檢查以排除異位妊娠的可能。

2. 內(nèi)分泌紊亂：緊急避孕藥只能用于無保護性性生活后的臨時補救措施，而不能作為常規(guī)避孕方法在短期內(nèi)反復(fù)多次使用，尤其是同一周期內(nèi)不能重復(fù)服藥。因為左炔諾孕酮是一種高效孕激素制劑，用于緊急避孕時劑量較大，如反復(fù)應(yīng)用大劑量高效孕酮，則可能會帶來內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)失調(diào)、排卵障礙等風(fēng)險。

3. 疾病史：一片緊急避孕藥中的左炔諾孕酮含量是短效避孕藥中的5～10倍，高效孕酮對一些原來就有的基礎(chǔ)疾病不利。故乳腺癌女性應(yīng)禁用緊急避孕藥，患有高血壓、糖尿病、抑郁癥的人亦禁用。

4. 高齡：40歲以上的女性隨著本身卵巢功能的衰退，體內(nèi)激素水平波動較大，此緊急避孕藥中的高效孕激素可以增加月經(jīng)紊亂的程度，還可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生（甚至子宮肌瘤）、不規(guī)則脫落出血等一系列問題。高齡本身就是宮外孕的一項獨立危險因素，故在新版說明書中，年齡超過40歲禁用左炔諾孕酮類緊急避孕藥來避孕。

緊急避孕藥是一把雙刃劍，在肯定其“補救作用”的同時，也要警惕其副作用及不良反應(yīng)，這樣才能最大程度地降低健康風(fēng)險，為廣大女性帶來福音。