提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的重要性及對策研究

楊亮　周文俊

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》指出要“努力造就德智體美全面發(fā)展的高素質(zhì)人才”，“培養(yǎng)學(xué)生良好的審美情趣和人文素養(yǎng)?！绷?xí)近平同志提出，“通過普及教育，啟迪心智，傳承知識，陶冶情操，使人們在持續(xù)的格物致知中更好認(rèn)識各種文明的價值，讓教育為文明傳承和創(chuàng)造服務(wù)。……讓人們在持續(xù)的以文化人中提升素養(yǎng)”。[1]這實際上是對提升人文素養(yǎng)提出了更高要求和殷切希望。而醫(yī)學(xué)院校作為高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的搖籃，不僅承擔(dān)著傳授醫(yī)學(xué)科學(xué)知識和專業(yè)技能的責(zé)任，同樣也肩負(fù)著提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的重要使命。正如愛因斯坦所談到的，“用專業(yè)知識教育人是不夠的。通過專業(yè)教育，他可以成為一種有用的機(jī)器，但是不能成為一個和諧發(fā)展的人。要使學(xué)生對價值有所理解并且產(chǎn)生熱烈的感情，那是最基本的。他必須獲得對美和道德上的善惡鮮明的鑒別力?！盵2]

一 ? ?人文素養(yǎng)的內(nèi)涵

“人文素養(yǎng)是指人們在人文方面所具有的綜合品質(zhì)或達(dá)到的發(fā)展程度，是建立在對一定人文知識擁有和內(nèi)化的基礎(chǔ)上形成一定的學(xué)識和修養(yǎng)，反映一個人的人格、氣質(zhì)、情感、世界觀、人生觀、價值觀等方面的個性品質(zhì)。”[3]它的本質(zhì)是一種人類的自我關(guān)懷，表現(xiàn)為對于人類精神文化的認(rèn)知與珍視，對人的生命、人的尊嚴(yán)的維護(hù)和關(guān)切，對理想人格的培養(yǎng)和塑造，對自由發(fā)展的渴望與執(zhí)著，對真、善、美的信奉和追求?？v觀歷史，人文素養(yǎng)一直存在于浩渺的人類文明中，人類文明的每一次進(jìn)步都與人文素養(yǎng)的充盈如影隨形。從“知識即美德”到“思維著的知性”，從“格物致知”到兼善天下，無一不為我們詮釋著人文素養(yǎng)是“愛智慧、觀人文”的精神體現(xiàn)，是人類文明發(fā)展進(jìn)步的重要標(biāo)志之一。人文素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備的最基本的素養(yǎng)，正如國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會制定的《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》中所指出的，職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理同臨床技能一樣是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該具備的基本素養(yǎng)。

二 ? ?提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的重要性

醫(yī)學(xué)是神圣的行業(yè)，健康所系，性命相托。當(dāng)醫(yī)學(xué)生邁入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起，他們便肩負(fù)著懸壺濟(jì)世、治病救人的神圣職責(zé)，承擔(dān)著除人類之病痛，助健康之完美，維醫(yī)術(shù)之圣潔的重大使命。孫思邈在《大醫(yī)精誠》中認(rèn)為，“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”這表明，醫(yī)學(xué)生在具備精湛的醫(yī)學(xué)技藝的同時，還要具有良好的人文素養(yǎng)。只有這樣，他才能真正成為未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的中堅力量和維護(hù)人類身心健康的“守護(hù)神”。《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出，要重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神。可見，醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)提升是時代發(fā)展的必然要求，也是醫(yī)學(xué)的發(fā)展、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀以及推進(jìn)中國夢實現(xiàn)的題中應(yīng)有之義。

1 ? ?提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)實需要

由于醫(yī)學(xué)是科學(xué)與人文雙重屬性的統(tǒng)一體，這就決定了在醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展的今天，其對醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的要求越來越高。具體表現(xiàn)在，疾病的預(yù)防、發(fā)生和治療需要醫(yī)學(xué)生憑借人文素養(yǎng)進(jìn)行認(rèn)知、辨別和關(guān)懷。疾病的識別必然離不開人文素養(yǎng)，醫(yī)學(xué)生可通過自身的人文素養(yǎng)去追問病因，進(jìn)行醫(yī)學(xué)理論的研究，從而在實踐中更好地去識別、描述疾病，進(jìn)而解除病患等。另外，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展需要人文素養(yǎng)提供精神支撐和智力支持?！叭耸蔷裥缘纳鐣嬖谖铩盵4]，人文素養(yǎng)是人的精神養(yǎng)成和內(nèi)在修養(yǎng)的集中體現(xiàn)。它探尋人的內(nèi)心世界，反映人的精神面貌，但它不僅僅囿于人類的精神層面。因為人的意識不僅反映客觀世界，而且創(chuàng)造客觀世界。這就要求作為實踐主體的人，必須把觀念中的理想客體付諸于感性的客觀物質(zhì)實踐，而人文素養(yǎng)所蘊(yùn)涵的敢于吃苦、勇于探索、樂于奉獻(xiàn)等精神可以為醫(yī)學(xué)生認(rèn)識世界和改造世界提供精神動力。與此同時，人文素養(yǎng)所追求的真、善、美的統(tǒng)一，能夠喚起醫(yī)學(xué)生的道德良知和社會責(zé)任感，以更好地促使醫(yī)學(xué)技術(shù)朝著為人類造福的方向發(fā)展。

2 ? ?提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)是緩解醫(yī)患矛盾的重要途徑

近幾年，我國醫(yī)患沖突頻現(xiàn)，醫(yī)患矛盾升級，給社會的穩(wěn)定和諧帶來了嚴(yán)重的影響。究其原因，我們不難發(fā)現(xiàn)，除了醫(yī)療體制機(jī)制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和患者及家屬自身等因素以外，醫(yī)務(wù)人員自身人文素養(yǎng)的缺失也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一。研究表明，一些醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療事故的發(fā)生往往不是由于醫(yī)療技術(shù)因素造成的，而是由于某些醫(yī)務(wù)工作者只看“病”不看“人”，缺乏對患者應(yīng)有的尊重、理解和關(guān)懷所致。因此，提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)刻不容緩。良好的人文素養(yǎng)可以進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的道德水平、價值觀念和溝通協(xié)調(diào)能力，為將來其從事醫(yī)務(wù)工作，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生奠定基礎(chǔ)。提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)，一方面，可以讓其在以后的工作中通過關(guān)心、體貼患者，傾聽患者心聲，贏得患者及家屬的信任，讓患者充分感受到理解尊重和人性化關(guān)懷，從而更好地增強(qiáng)信心，戰(zhàn)勝病魔。另一方面，在今后遇到醫(yī)患沖突時，醫(yī)學(xué)生可以憑借良好的人文素養(yǎng)冷靜分析、正確處理，防止醫(yī)患矛盾的進(jìn)一步激化。當(dāng)醫(yī)患之間有了溝通了解的條件，有了相互支持的信任基礎(chǔ)，有了相互配合協(xié)作的氛圍，緊張的醫(yī)患關(guān)系勢必會有所改善。

3 ? ?提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)是助推中國夢實現(xiàn)的內(nèi)在要求

“中國夢是民族的夢，也是每個中國人的夢?！盵5]回顧歷史，中國前進(jìn)的每一步，都伴隨著科學(xué)理念、民主意識、人文素養(yǎng)等的進(jìn)步與拓展。從某種意義上說，一部人類發(fā)展史，就是一部人類人文素養(yǎng)不斷提升的歷史，赫德爾指出，“人初入世之時是最無知的生物，但他馬上就開始接受自然的教化，而這在所有其他的動物都做不到。他不只是每天都在學(xué)習(xí)，而且是每一分鐘都有收益，從每一個思想中獲得啟迪。人類心靈的本質(zhì)特點就是，人絕不是為當(dāng)前的一刻學(xué)習(xí)，而是把一切都與他已知的東西聯(lián)系起來，或為將來的聯(lián)系而貯存起來。換言之，人類心靈在不停地將考慮它已積聚的東西和進(jìn)一步要積聚的東西，它是一種永不歇止地進(jìn)行著積聚的力量。這一過程伴隨著人的一生，直至死亡。人似乎永遠(yuǎn)不是完整的人，他始終在發(fā)展、在進(jìn)步、在完善。”[6]實現(xiàn)中國夢，“不僅要在物質(zhì)上強(qiáng)大起來，而且要在精神上強(qiáng)大起來”[7]，這說明中國夢的實現(xiàn)不僅依賴于國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，而且也依賴于國民人文素養(yǎng)的提高。一個國家、一個民族，如果沒有人文文化就會喪失精神家園，就會空虛，不打自垮。而“一個民族的文明素養(yǎng)很大程度上體現(xiàn)在青年一代的道德水準(zhǔn)和精神風(fēng)貌上”[8]，“青年的素質(zhì)和本領(lǐng)直接影響著中國夢的進(jìn)程”[9]。醫(yī)學(xué)生作為青年群體，很自然的，他的人文素養(yǎng)狀況在很大程度上也影響中國夢的實現(xiàn)。因此，提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)，讓其把個人的職業(yè)生涯理想與國家的發(fā)展需求相結(jié)合，是中國夢實現(xiàn)的必然要求和內(nèi)在動力。endprint

三 ? ?當(dāng)前醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的現(xiàn)狀及對策

當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的現(xiàn)狀不容樂觀。首先，醫(yī)學(xué)生基本都是理科出身，在學(xué)習(xí)方面普遍存在著重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識而輕視人文社會科學(xué)知識的傾向，由此導(dǎo)致了部分醫(yī)學(xué)生人文社會科學(xué)知識基礎(chǔ)薄弱，對中華文化缺乏應(yīng)有的了解和認(rèn)識，文學(xué)常識、藝術(shù)修養(yǎng)、語言表達(dá)和文字書寫功底欠缺。其次，隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，利益主體多元化，價值取向多樣化，部分醫(yī)學(xué)生人生觀和價值觀不同程度出現(xiàn)了扭曲，利己主義、拜金主義滋生和蔓延，這在今后的醫(yī)務(wù)工作中可能會出現(xiàn)不能抵擋誘惑，對于他人的疾苦漠不關(guān)心，缺乏救死扶傷、樂于奉獻(xiàn)的人文關(guān)懷等。正如盧梭所談到的，我們的靈魂正是隨著我們的科學(xué)和藝術(shù)之臻于完善而越發(fā)腐敗的。最后，醫(yī)學(xué)生多數(shù)處于青年中期（18～24歲），處于這一年齡階段，雖然其生理發(fā)展已接近完成，但其心智尚未成熟。較為普遍地存在自卑或自傲、沖動急躁、心理承受能力差，溝通交流能力較弱等問題。誠如巴德年院士在《論語言的起源》中所談到的，醫(yī)學(xué)生今后能否適應(yīng)工作崗位和社會發(fā)展需求，人們擔(dān)心的不是他們的業(yè)務(wù)，而是他們的人格以及他們的整體素質(zhì)。針對當(dāng)前醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的現(xiàn)狀，本文嘗試提出提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的意見或建議。

1 ? ?增強(qiáng)對哲學(xué)社會科學(xué)重要性的認(rèn)識

哲學(xué)社會科學(xué)涉及人的社會生活的方方方面，是人的科學(xué)文化素養(yǎng)的構(gòu)成要素，是人們開展包括學(xué)習(xí)、生產(chǎn)、生活在內(nèi)的所有思維和行動不可或缺的科學(xué)指導(dǎo)，是引導(dǎo)人生趨于理性和真理的燈塔，是一個人從“必然王國”通向“自由王國”的橋梁和紐帶。忽視哲學(xué)社會科學(xué)的重要意義，本身就是缺乏人文素養(yǎng)的表現(xiàn)。因此，醫(yī)學(xué)生應(yīng)增強(qiáng)對哲學(xué)社會科學(xué)重要性的認(rèn)識，加強(qiáng)對哲學(xué)社會科學(xué)的學(xué)習(xí)?！盁o論技術(shù)如何高超的醫(yī)生，但沒有藝術(shù)之光的啟示，也不能成為一個完美與完全的醫(yī)生”[10]。學(xué)習(xí)哲學(xué)社會科學(xué)，既包括對“積淀著中華民族最深層的精神追求，包含著中華民族最根本的精神基因，代表著中華民族獨特的精神標(biāo)識”[11]的傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)，也包括對馬克思主義理論學(xué)習(xí)。“好學(xué)才能上進(jìn)，……我們的黨要上進(jìn)，我們的國家要上進(jìn)，我們的民族要上進(jìn)，就必須大興學(xué)習(xí)之風(fēng)，堅持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)”。[12]醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，“只有加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能……避免陷入少知而迷、不知而盲、無知而亂的困境”，[13]才能在學(xué)習(xí)哲學(xué)社會科學(xué)過程中不斷提升自身的人文素養(yǎng)，成就大醫(yī)精誠。

2 ? ?加大對醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的教育力度

習(xí)近平同志指出，“人們希望通過……平等教育、普及科學(xué)，消除隔閡、偏見、仇視，播撒和平理念的種子?！盵14]因此，要突出學(xué)校在人文素養(yǎng)方面的育人作用。

正確定位思想政治理論課。高校思想政治理論課作為對大學(xué)生進(jìn)行馬克思主義理論教育和思想政治教育的主渠道和主陣地，能夠在幫助和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在運(yùn)用馬克思主義的立場、觀點和方法，去正確認(rèn)識、分析和解決問題，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀等方面發(fā)揮了極其重要的作用。通過對思想政治理論課的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生可以進(jìn)一步加深對中國特色社會主義理論體系的理解，“了解黨史、國史、知史愛黨，知史愛國”[15]，增強(qiáng)服務(wù)大眾、尊重生命的思想意識，在實現(xiàn)自身發(fā)展的同時促進(jìn)社會的發(fā)展。

專業(yè)課程教育要滲透人文關(guān)懷。提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)，專業(yè)課教師同樣負(fù)有將人文精神滲透到專業(yè)課中的義務(wù)。專業(yè)課教師可以結(jié)合專業(yè)課的發(fā)展史、優(yōu)秀醫(yī)生典范等介紹和講解，讓醫(yī)學(xué)生受到人文精神的感染和熏陶。同時，在實踐教學(xué)中，注重對醫(yī)學(xué)生的道德情感和人文情懷的塑造，如在臨床實習(xí)中，讓其養(yǎng)成先詢問病情，解釋操作目等的良好習(xí)慣。亦可通過到基層、偏遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行義診等活動，讓醫(yī)學(xué)生充分了解民間疾苦，喚起他們的責(zé)任意識和仁愛之心。

提高教師自身的人文修養(yǎng)。師者，人之模范也。高校教師的人文素養(yǎng)、人格魅力對醫(yī)學(xué)生價值觀的樹立和人文素養(yǎng)的培育有著潤物無聲的影響。師生間的交流過程，也就是二者道德修養(yǎng)和人格力量的碰撞和升華過程。因此，高校教師無論在教學(xué)還是在生活中，都應(yīng)“自覺堅守精神家園、堅守人格底線，……以自己的模范行為影響和帶動學(xué)生”[16]，點燃學(xué)生對真、善、美的向往。

3 ? ?營造濃厚的校園人文氛圍

“人是環(huán)境和教育的產(chǎn)物”[17]。良好的人文氛圍有助于提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，增加其對哲學(xué)社會科學(xué)的認(rèn)知等。濃厚人文氛圍的打造，需要從以下幾方面入手。

一是增加醫(yī)學(xué)院校圖書館中人文社會科學(xué)的藏書量。鑒于一些醫(yī)學(xué)院校人文社科文獻(xiàn)資源的占有量較少，不能滿足師生對人文社會科學(xué)知識學(xué)習(xí)的需求和期待，醫(yī)學(xué)院校圖書館應(yīng)不斷豐富人文社科書籍的存儲量。同時，通過一些書法、雕刻以及LED屏等展示人文底蘊(yùn)，涵養(yǎng)圖書館人文氣息，為醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)創(chuàng)造一個良好人文天地。二是定期或不定期的舉辦一些人文社科講座。既可以邀請醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)患溝通技巧等知識的講解，以提高其生命關(guān)愛自覺、醫(yī)患溝通能力和為醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)終身精神等，也可以邀請社科領(lǐng)域?qū)W者和社會名流，從經(jīng)濟(jì)、管理、藝術(shù)等學(xué)科，為醫(yī)學(xué)生灌輸人文思想，奉獻(xiàn)人文圖譜和文化大餐。三是有效利用新興媒體，擴(kuò)大人文社會科學(xué)的影響面和覆蓋面。如可以在校園網(wǎng)上開辟人文版塊，或者利用學(xué)校的微博、微信與醫(yī)學(xué)生展開互動，把握醫(yī)學(xué)生的情感和態(tài)度，增加其對人文社科的興趣和喜愛，讓人文精神與人文關(guān)懷植根于濃郁的校園氛圍中。

總之，提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)工作“永遠(yuǎn)在路上”。醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的繼承者和接班人，其人文素養(yǎng)的培育和提升是其在自律和他律過程中內(nèi)化為自身的品格修養(yǎng)和理想情操的過程，這是一個系統(tǒng)工程，需要全社會的共同參與和相互配合。

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