非醫(yī)學類專業(yè)大學生急救醫(yī)學課程教學的實踐與思考

趙峻峰 張婷

急救的最根本目的是挽救生命。正確實施現(xiàn)場急救可為進一步的治療爭取寶貴的時間，因此急救知識的普及和掌握對于提高公眾應對突發(fā)事件的能力具有深遠的意義?，F(xiàn)場急救是否及時、正確與否，直接關系到患者的生命安全[l]。我國許多醫(yī)學專家指出，向民眾普及急救知識可以使危急重癥的搶救成功率明顯提高，把對生命的威脅減低到最低限度，因此，提高全民的急救知識勢在必行[2]。大學生既是將來社會的重要成員，也是普及急救知識的主力軍[3]。筆者根據(jù)在課程教學過程中的經驗和體會，試論在高校非醫(yī)學類專業(yè)大學生中普及急救知識與開設急救課程的必要性和可行性，并就實施辦法提出一些建議，以期為推動急救知識在高校的普及方面作一點探索。

一 我國高校大學生急救知識普及教育工作的現(xiàn)狀

就目前的情況看來，我國大學生急救知識還比較缺乏，大部分的大學生還不知道一些基本的急救知識。根據(jù)2013年一項對醫(yī)學院校非醫(yī)學專業(yè)大學生急救知識技能的現(xiàn)狀調查結果來看，學生對心肺復蘇、止血、包扎、骨折固定、傷員搬運的技能掌握率均低于6%[4]。另一項調查表明，大學生不會心肺復蘇等初級救生術者占80.0%，對溺水、電擊、CO中毒等不會救護者占76.2%，對出血、骨折不會救護者占88.9%[5]。由此可見，在校大學生的急救知識與技能極度缺乏。但同時，學生們通過系統(tǒng)學習獲得急救知識的機會十分貧乏。學生們只是通過廣播、電視、報紙、雜志、講座或者網絡等宣傳媒體對某些知識有簡單了解，而沒有系統(tǒng)、科學地學習和實踐。但同時，學生們也表現(xiàn)了對獲得急救知識的渴求。2006年的一項調查表明，在校大學生中，95.1%的學生對急救課程內容十分感興趣; 98.5%的學生認為課堂上的操作訓練十分必要，而且非常有效;85.5%的學生認為如能成為必修課、增加學時會更好;82.3%的學生認為在大學一年級學習院前急救知識，對大學的學習與生活會有所幫助[6]。在校大學生年輕好學，活動面廣，易接受新生事物。一旦出現(xiàn)突發(fā)災害或面對危重病人時，接受過急救培訓的大學生即可成為積極施救的第一目擊者。從跨時間角度考慮，率先向大學生普及急救知識，并試圖通過他們，采取“滾雪球”的方式逐漸向社會推廣，整個社會人群的急救知識普及率必將大幅升高。這對增強整個國民的健康素質，提高全體大學生的自救互救水平，具有積極的、深遠的現(xiàn)實意義。

二 開設急救醫(yī)學課程的可行性及優(yōu)越性

我校為一所以醫(yī)學為主，醫(yī)理工管文多學科協(xié)調發(fā)展的省屬高校。學校一向堅持質量立校，不斷提升學科專業(yè)水平，在教學上取得了引人注目的進展。在急救醫(yī)學教學中更是走在前列，急救技能已列入醫(yī)類專業(yè)學生實習考核范圍。同時，學校擁有完備的臨床技能中心，3家附屬醫(yī)院和多家教學醫(yī)院，為非醫(yī)學類專業(yè)大學生急救醫(yī)學課程教學奠定了良好的物質基礎及師資配備。學校教務處還組織附屬醫(yī)院急診醫(yī)學科具有豐富臨床經驗和較高教學水平的一線醫(yī)務人員，結合現(xiàn)代醫(yī)學知識和多年的心得體會，精心編寫了《公共急救醫(yī)學知識》教材，配備了必要的教學模型、急救器材等。經過3年的教學，在教材逐漸完善、實驗室建設陸續(xù)補充、教學經驗不斷豐富的過程中，獲得了寶貴的教學實踐經驗，為我校在各個非醫(yī)學類專業(yè)普及急救知識、提高教學質量打下了良好的基礎，具備了一定優(yōu)勢。

急救醫(yī)學是一門專業(yè)性、實踐性很強的課程。大學生已經成年，在智力、體力方面具備了學習急救知識、掌握急救技術的能力。在我校各專業(yè)開設急救醫(yī)學課，有利于拓展學生的知識面，開闊其眼界，啟發(fā)其思維，增強學生“時間就是生命”的急救意識、“現(xiàn)場急救技能就是救命能力”的救命意識。在實踐操作訓練中，訓練學生的心理素質和動手能力，激發(fā)每個人無限的潛能，培養(yǎng)學生勇于助人的精神、樂于助人的品質、冷靜堅毅的性格和臨危不亂的應變能力。

學校教育中開設急救醫(yī)學課程，對非醫(yī)學專業(yè)的學生來說，可以比較系統(tǒng)地學習基礎醫(yī)學知識、急救知識，進行嚴格規(guī)范的現(xiàn)場急救技術的訓練，使我們培養(yǎng)的學生比之于接受過公益性短期培訓的人而言，更具有扎實的理論基礎和正確、有效的現(xiàn)場急救技術。

三 急救醫(yī)學課程的師資隊伍建設

應該說我校非醫(yī)學專業(yè)類學生急救醫(yī)學課程的師資力量還是非常雄厚的。目前擔任教學任務的講師均為各附屬醫(yī)院及教學醫(yī)院急診醫(yī)學科的一線臨床醫(yī)師，尤其是擔任理論教學的均為高級職稱的醫(yī)師，多位急診科主任親自擔任主講。他們通過自己豐富的醫(yī)學知識和臨床實踐經歷，給學生們帶來耳目一新的感覺，提高了教學效果，取得了良好的成效。但是，筆者認為，我們的師資隊伍建設仍存在一些不足，亟待提高。我們的許多講師雖然在臨床急診醫(yī)學專業(yè)方面具有較高的造詣，但很少與其他的學校教師進行過教學經驗交流活動，多數(shù)沒有接受過高等學校教師資格培訓，基本處于獨立發(fā)展狀態(tài)。要在我校各專業(yè)普及急救醫(yī)識知識，提高急救醫(yī)學課程教學質量，必然要加強師資隊伍建設。就目前我?，F(xiàn)狀，可以從4個方面解決師資問題： 第一，抓好教研室建設，形成教學龍頭。通過教研室來團結和領導全體成員圓滿完成教學任務，并在備課、講課、輔導諸方面起到學科教學的核心與指導作用。第二，更新觀念，全面提高教師隊伍素質。各位講師應經常性地引進一些現(xiàn)代教學理論和實踐經驗材料，更新教學觀念，與時俱進。第三，講評結合。由教研室牽頭，每學期組織聽課、評課，對課程教學作出評估，可在聽課、評課的基礎上開展示范觀摩教學活動，對表現(xiàn)突出者予以獎勵。第四，開展教學檢查，檢查要認真仔細，提出問題，共同解決，以期提高教學質量。

四 急救醫(yī)學課程的教材建設

為了配合急救醫(yī)學課程的教學活動的開展，學校組織3家附屬醫(yī)院具有豐富經驗的急診科專家編寫了《公共急救醫(yī)學知識》教材。此后又根據(jù)教學實踐，統(tǒng)一編制了教學PPT。根據(jù)2010年的一項調查表明，學生們最想學習的急救醫(yī)學知識依次為常見病急性發(fā)作的救治（占61.25%）、常見外傷止血骨折的外置（占53.75%）、心肺復蘇術（占47.5%）、自然災害自救（占37.5%）、其他急救醫(yī)學知識（占7.5%），85.92%的同學希望學習實用強的急救醫(yī)學知識、4.23%的同學希望了解一下就行，還有9.86%的同學希望學習專業(yè)強一些的急救醫(yī)學知識[7]。這說明我們教材內容的設置基本上是符合學生需求的。作為非醫(yī)學專業(yè)類的大學生，通過比較系統(tǒng)的基礎醫(yī)學知識的學習和充分的實踐操作訓練，能初步了解常見病癥的急救處理、準確快速地實施現(xiàn)場心肺復蘇、處理外傷急救等急救知識。通過4個章節(jié)的系統(tǒng)學習，利用模型和急救器材進行操作指導，學生能夠增強急救意識，掌握急救知識，準確熟練地實施現(xiàn)場急救。但其中部分內容過于專業(yè)化，可進行適當調整。同時，急診醫(yī)學是一門新興的臨床醫(yī)學，學科的發(fā)展日新月異，每時每刻都會有新的理論和新的技術產生。作為一本現(xiàn)場急救的教材，要時刻關注學科研究新的進展，時刻進行更新和補充。教材建設任重道遠。

五 急救醫(yī)學課程的實驗室建設

目前我校的急救醫(yī)學實驗室主要利用臨床技能中心開展實踐教學。臨床技能中心擁有多個教學場地，實驗室設備包括： 心肺復蘇訓練模擬人7具，三角巾、止血帶、繃帶、夾板等教具若干。目前每班有來自各專業(yè)的約100名學生，現(xiàn)有場地基本可以進行心肺復蘇、止血、包扎、固定等內容的實際操作訓練。但為了更好地普及急救醫(yī)學知識，實驗室建設應加大投入，心肺復蘇模擬人達到8～10人一具，止血、包扎、固定達到4～6人一套。由于心肺復蘇模擬人容易損壞，臨床技能中心應加強對教具的及時維護。同時為了實際搬運等教學內容的教學，應進行醫(yī)用擔架、頸托等教具的添置。

大學生是最具活力和潛力的社會群體之一，能夠較快地接受新知識，最適宜作為急救醫(yī)學知識和技能的培訓對象。重視對大學生急救醫(yī)學知識和技能的培訓，在高校開設急救醫(yī)學課程，是實施普及急救醫(yī)學知識，推廣現(xiàn)場急救醫(yī)學技術，提高公眾急救醫(yī)學知識普及率的最佳途徑，具有重大現(xiàn)實意義。我們學校在這條路上已邁出了堅實的一步。我相信，通過努力，我們將在推動急救教育的探索上取得新的進步。

參考文獻

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