川歸膠囊治療頸椎病38例臨床療效觀察

李德強(qiáng)（河南省安陽地區(qū)醫(yī)院，河南安陽　455000）

川歸膠囊治療頸椎病38例臨床療效觀察

李德強(qiáng)
（河南省安陽地區(qū)醫(yī)院，河南安陽455000）

川歸膠囊，是在本家族老一輩流傳下來的經(jīng)驗(yàn)方的基礎(chǔ)上研制而成的。本品治療頸椎病患者38例，臨床治愈16例，占42.1%；顯效14例，占36.8%；好轉(zhuǎn)6例，占15.8%；無效2例，占5.26%?？傆行蔬_(dá)94.74%。臨床療效觀察表明，川歸膠囊具有活血通經(jīng)、祛風(fēng)除濕、消腫止痛、軟化骨刺等作用。未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用。

川歸膠囊治療頸椎病臨床療效觀察

頸椎病為中老年人的常見病、多發(fā)病，尤以長期低頭伏案工作者多見。目前在內(nèi)外開展研究藥物較多，但是，嚴(yán)重的毒副作用，限制了藥品的推廣應(yīng)用。牽引、推拿、按摩由于費(fèi)用高，療效不穩(wěn)定，使許多患者難以接受。開發(fā)研制高效低毒的藥物成為當(dāng)今熱點(diǎn)、難題。為此，我們特研制了“川歸膠囊” 。

該產(chǎn)品是在本家族老一輩流傳下來的經(jīng)驗(yàn)方的基礎(chǔ)上研制而成。目前通過對38例病人臨床療效觀察，對治療神經(jīng)根型頸椎?。?］患者療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

1　處方與藥理作用

川歸膠囊是由血竭、穿山甲、川芎、當(dāng)歸等中草藥組成［2、3］。依據(jù)中醫(yī)理論，該藥具有活血通經(jīng)、祛風(fēng)除濕、消腫止痛、軟化骨刺等作用?，F(xiàn)代科學(xué)研究證實(shí)，川歸膠囊具有擴(kuò)張血管、改善血液循環(huán)、抑制細(xì)菌生長、消除炎癥、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、興奮頸脊神經(jīng)、調(diào)整椎體等作用?？蓽y得20多種有效活性成份，如蛋白質(zhì)、氨基酸、脂肪、生物堿、甾醇、甾酮、糖苷等。對頸椎病疾病起到綜合治療的作用。未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用。

2　臨床資料

本組38例患者均系我院門診病人，經(jīng)頸椎拍片等檢查，確診為神經(jīng)根型頸椎病人。其中男23例，女15例，年齡最小的34歲，最大的83歲，平均年齡為61.5歲。病程最短的1周，最長的12年。服藥期間停服一切西藥和有治療作用的中藥。

3　臨床療效觀察

我們設(shè)立了四個(gè)臨床療效觀察指標(biāo)，以判斷治療效果［4］：

（1）臨床治愈疼痛和麻木等自覺癥狀消失，頸部和上肢功能活動恢復(fù)正常，隨訪3個(gè)月無復(fù)發(fā)。

（2）顯效：疼痛和麻木等自覺癥狀大部分消失或顯著減輕，頸部和上肢功能接近正常。

（3）好轉(zhuǎn)：疼痛和麻木等自覺癥狀減輕，功能活動有改善。

（4）無效：與治療前比，癥狀無明顯變化。

藥物服用方法：川歸膠囊每次相當(dāng)生藥量3g，每日二次，連續(xù)服用15天為1個(gè)療程。

安全性指標(biāo)：觀察在服藥過程中是否有不適反應(yīng)，并密切觀察肝、腎功能改變。

4　治療效果

38例患者中，臨床治愈16例，占42.1%；顯效14例，占36.8%；好轉(zhuǎn)6例，占15.8%；無效2例，占5.26% ?？傆行蔬_(dá)94.74%［5、6、7］。本組多數(shù)患者，治療中5~7天起效，15天治療1個(gè)療程，頓感輕松，疼痛明顯減輕，功能改善，大多數(shù)患者用藥2~3個(gè)療程，個(gè)別患者用4個(gè)療程。如用藥1個(gè)療程仍無效，應(yīng)考慮改用其他方法治療。

5　討論

頸椎病屬于退行性病變，多見于中老年人。本病的發(fā)生，以肝腎虛損、氣血不足為本，風(fēng)寒濕痹、氣滯血瘀為標(biāo)。

川歸膠囊是血竭、穿山甲、川芎、當(dāng)歸等中草藥組方而成。具有活血通經(jīng)、祛風(fēng)除濕、消腫止痛、軟化骨刺等作用。在此基礎(chǔ)上經(jīng)過多年的反復(fù)研制和測定，使其組方更加合理。通過現(xiàn)代方法萃取，有效成分純度更高，服用方便。由于其明顯的消除疼痛和麻木，改善頸部和上肢功能活動的恢復(fù)，并且服用該藥后無不適反應(yīng)，患者樂意接受治療。頸椎病、骨質(zhì)增生等在中醫(yī)屬于“痹癥”范疇，它們具有的病機(jī)，即經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血運(yùn)行不暢，甚至氣滯血瘀、肝腎虧虛。川歸膠囊具有滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨，起到扶正固本的作用?；钛ń?jīng)、祛風(fēng)除濕、消腫止痛、軟化骨刺，起到使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血暢行，消除癥狀，達(dá)到治標(biāo)的作用。如此標(biāo)本兼治，因而效果良好。

川歸膠囊還具有明顯的抗炎和鎮(zhèn)痛作用。在改善頸部疼痛、肢體麻木、頭痛、眩暈等方面均具有顯著療效。本品能降低腦血管阻力，增加腦血流量。對缺血心肌具有明顯的保護(hù)作用，能增加心臟的冠脈流量（P＜0.01），增強(qiáng)心肌收縮力，并能改善血液運(yùn)行和微循環(huán)狀況，能明顯擴(kuò)張微動脈口徑，增加毛細(xì)血管開發(fā)次數(shù)；降低全血粘度、血漿粘度、纖維蛋白原粘度及紅細(xì)胞壓積（P≤0.05）。

近年來，經(jīng)過跟蹤研究和理論探索，我們認(rèn)為，頸椎病與肩部和頸部有過外傷，經(jīng)常落枕，長期伏案工作，未經(jīng)治療或者未治愈者有關(guān)，特別是體力勞動者，由于超負(fù)荷運(yùn)動，對骨骼產(chǎn)生的應(yīng)力和肌肉相同，頸、肩、背部承擔(dān)的重量大，其強(qiáng)烈的牽拉力，久之將引起頸椎和肩背部結(jié)構(gòu)上的變化。頸椎病除用藥物等治療外，體育運(yùn)動是全身性運(yùn)動和局部性運(yùn)動相結(jié)合，對于腦部血液供應(yīng)，增強(qiáng)頸部肌肉力量，加大頸椎骨密度，都是行之有效的［8.9.10］。在做任何動作時(shí)，注意頸部、肩背肌肉拉伸和放松的機(jī)遇相等，呼吸自然，身形、頭型和諧，全身協(xié)調(diào)一致，注意安全。在做原地運(yùn)動過程中，動作幅度稍大些，要有一定的力度，對抗性較強(qiáng)，肌肉拉伸幅度較大，動作、速度不易太快。在做雙手上舉、側(cè)上舉等動作時(shí)，頭部后仰或側(cè)轉(zhuǎn)的對側(cè)肌肉應(yīng)該充分伸展［11.12］。頭部做劃圓或8字型運(yùn)動過程中，以頸部為軸，以下頜為先導(dǎo)，以頭部為動力，做到每一動作到位，力量、速度適當(dāng)，動靜相繼，連貫而圓滑。頸椎病患者的康復(fù)方法有很多，但是要取得見效快、完全康復(fù)或不復(fù)發(fā)或少復(fù)發(fā)，最有效的方法是服用川歸膠囊，同事結(jié)合體育運(yùn)動康復(fù)法，從而收效最好。

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李德強(qiáng)，男，主管藥師，研究方向?yàn)橹兴幏乐胃鞣N疑難雜病。