生理學(xué)教學(xué)中案例式教學(xué)的實(shí)踐應(yīng)用

陳志磊 安鳳楊 李勁勇 李峰 李華健 劉曉浩

摘要：在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科中，生理學(xué)也是一門非常重要的課程，和醫(yī)學(xué)有著千絲萬縷的關(guān)系。但是生理學(xué)課程內(nèi)容空泛，太抽象，所以學(xué)生在學(xué)習(xí)的時候有一定的困難。為解決這個問題，就需要將內(nèi)容與生活中的案例結(jié)合起來，提高內(nèi)容的趣味性，激發(fā)學(xué)生的積極性，提升教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：生理學(xué);案例式教學(xué);教學(xué)質(zhì)量;實(shí)踐

中圖分類號：G642文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：2095-9214（2015）03-0120-01

引言

案例式教學(xué)法也叫做“蘇格拉底式教學(xué)法”，它最早起源于二十一世紀(jì)初期，哈佛學(xué)院提倡這樣教學(xué)法，現(xiàn)在已經(jīng)在很多領(lǐng)域得到了應(yīng)用。這種教學(xué)法指的是將課文內(nèi)容聯(lián)系生活案列，以此啟發(fā)、開導(dǎo)學(xué)生的互動過程。這種教學(xué)法對于貫徹素質(zhì)教育有非常重要的作用。

一、傳統(tǒng)的生理學(xué)教育法和如今的生理學(xué)教育法

在傳統(tǒng)的生理學(xué)教學(xué)過程中，老師只是簡單的講解知識，目的是單純的讓學(xué)生知道。這種枯燥的方法讓學(xué)生提不起學(xué)習(xí)的興趣，上課期間經(jīng)常打瞌睡，課堂氣氛死沉。這種現(xiàn)象很容易造成學(xué)生厭學(xué)，更別談什么掌握理論知識，提高自身綜合素質(zhì)了。

雖然現(xiàn)在的生理學(xué)課程中也引用了很多臨床病例到教學(xué)中，但這種方式并不是非常適合在初次接觸生理學(xué)課程的學(xué)生們，他們還是更適合平常生活中的例子。他們能夠接受這種比較接地氣的方法[1]。

二、案例的選擇和編寫

教師還要自己編寫一些實(shí)用案例。案例的編寫要以教材內(nèi)容為中心，圍繞著教學(xué)大綱和培養(yǎng)目標(biāo)展開。讓案例緊扣知識內(nèi)容，主要案例不可突兀，要循序漸進(jìn)，深入淺出。

（1）案例的難度分寸要把握好。案例的難度不宜過大，最好是通俗易懂的，讓學(xué)生能直觀的理解其意思。生理課程是基礎(chǔ)課，關(guān)系著以后建立在其基礎(chǔ)上的課程的學(xué)習(xí)情況，所以案例不但要讓學(xué)生理解，還要讓學(xué)生能記住。

（2）生理學(xué)授課初期盡量選一些簡單易懂的案例，在中期，學(xué)生掌握了一定基礎(chǔ)理論，這個時候就可以舉一些學(xué)術(shù)性較強(qiáng)的案例讓學(xué)生研究。比如學(xué)習(xí)細(xì)胞這章節(jié)知識內(nèi)容的時候，選擇一些細(xì)胞疾病產(chǎn)生、發(fā)展過程的病案。這種具體分析、及時改善教學(xué)方式的方法能夠有效的提高學(xué)生對知識的掌握。

三、案例式教學(xué)法在生理學(xué)課程中的應(yīng)用

在生理學(xué)教學(xué)過程中，要盡可能的將內(nèi)容和現(xiàn)實(shí)生活中的例子結(jié)合起來[2]。比如：

講到“刺激和反應(yīng)”這一章節(jié)內(nèi)容的時候，教師可以問：平時打過針嗎？疼嗎？然后根據(jù)學(xué)生的回答來解釋為什么有的人打針會疼，而有的人不感覺疼。

講“內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)定”內(nèi)容時問：風(fēng)是怎么形成的？為什么有的動物數(shù)量越來越多，而有的卻又面臨滅絕的地步？為什么太陽會每天東升西落？為什么氣候有春夏秋冬之分，而人的體溫卻不會有太大的變化？學(xué)生做出分析之后，老師再講授內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的基本概念。

講到“單純擴(kuò)散”的時候，問：水沸騰后產(chǎn)生的水汽會為什么會消失？抽煙人口中吐出的煙去哪了？那些煙囪排出的黑煙呢？等學(xué)生發(fā)表完看法后再講解本章節(jié)內(nèi)容。

講到“主動轉(zhuǎn)運(yùn)”時，問學(xué)生：見過田地里或者道路旁邊的有抽水泵抽水嗎？然后再講解主動轉(zhuǎn)運(yùn)的內(nèi)容。

講“細(xì)胞生物電現(xiàn)象”的內(nèi)容時，問：秋天或冬天，晚上睡覺前拖衣服的時候有沒有看到有光在衣服上閃？并且還伴隨著“噼里啪啦”的聲音？

講到“血液循環(huán)”的時候，問學(xué)生：為什么做劇烈運(yùn)動的時候心跳會加速，但是過一會又恢復(fù)正常呢？

講“消化與吸收”的內(nèi)容時，先向?qū)W生科普一下小知識：早飯后3—5分鐘是刷牙的科學(xué)時間。因?yàn)檫@個時候口腔里的細(xì)菌才開始分析食物的殘?jiān)?，它產(chǎn)生的酸性物質(zhì)會讓牙齒受到損害;喝茶的科學(xué)時間是飯后一小時，茶葉中含有鞣酸，如果和食物中的鐵元素伴在一起會形成不易吸收消化的鐵鹽，時間長了會引發(fā)貧血;中老年人在晚睡前最好喝一杯牛奶，不但有助于睡眠，同時還能保護(hù)骨骼。普及完之后再問學(xué)生：為什么人開心的時候吃就比較多，難過的時候不想吃飯呢？

將“泌尿”的時候，問學(xué)生：如果西瓜或其他含水量比較大的水果吃多了會多上廁所？為什么天氣變涼的時候尿尿次數(shù)也會增多？

講到“生殖”內(nèi)容的時候，問學(xué)生：如今患不孕不育的人越來越多，但是經(jīng)過治療以后，很多人能生雙胞胎，甚至三胞胎也有可能，這是為什么？女生到一定年紀(jì)的時候會來月經(jīng)，雖然很痛苦也很麻煩，但是月經(jīng)要是不來的話行不行？為什么？

四、引入案例式教學(xué)法要注意的問題

凡事都有兩面性，運(yùn)用案例式教學(xué)法的時候有些問題還是要避免的[3]：

首先，提問的方式要合理。提問的目的是調(diào)動學(xué)生的積極性，讓學(xué)生熱烈的討論。有些問題的提出旨在為學(xué)生提個醒，為下面的內(nèi)容做好鋪墊;有的問題是需要學(xué)生積極回答配合的;還有的問題是需要全班人員一起參與討論，研究結(jié)果的。

另外，在這種教學(xué)方式中，老師本人也是一個重要的活動因素。老師的講課質(zhì)量的好壞也直接關(guān)系著課程的教學(xué)質(zhì)量。老師的講課方式要幽默風(fēng)趣，要有自己的講課風(fēng)格，這樣才能吸引學(xué)生注意聽講，提升教學(xué)質(zhì)量。

再者，在引入案例的時候，老師要多多和學(xué)生進(jìn)行互動，活躍課堂氣氛，形成一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。在這樣的氛圍下，學(xué)生學(xué)習(xí)不但有激情，還更深刻。

結(jié)語

生活中和生理學(xué)相關(guān)的例子數(shù)不勝數(shù)，以上這些知識列舉出一小部分供大家了解。采用案例式教學(xué)法對提高生理學(xué)教學(xué)水平有著很大的幫助，不過還要人們不斷的探索和創(chuàng)新。

（作者單位：1.河北大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院;2.河北大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院）

項(xiàng)目名稱：河北大學(xué)第八批教學(xué)改革研究課題;具體名稱：醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新平臺建設(shè)探索。

參考文獻(xiàn)：

[1]田吉梅，盤強(qiáng)文.案例式教學(xué)在生理學(xué)教學(xué)中的探索與應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（9）：1419-1421.

[2]袁琳波，韓麗萍.案例教學(xué)模式在生理學(xué)教學(xué)中的研究與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（11）：18-19.

[3]朱俊峽.探討案例式教學(xué)法在生理學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代企業(yè)文化，2009，（36）：226-226.