中西醫(yī)結(jié)合治療慢性分泌性中耳炎療效觀察

阮紫娟，陳榮莊，肖 勇，周 敏，陳志明

（廣東省東莞市企石醫(yī)院，廣東 東莞 523500）

我們用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性分泌性中耳炎效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共100例，均為我院2014年3月至2015年3月收治患者。男48例，女52例；年齡6～38歲，平均（12.5±3.3）歲；左耳48例，右耳52例。分為治療組和對(duì)照組各50例，兩組年齡、性別、病程等比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的中耳炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。經(jīng)鼓氣耳鏡、聲導(dǎo)抗測(cè)試等臨床檢查結(jié)合臨床癥狀確診為分泌性中耳炎。排除器質(zhì)性病變引起的中耳炎及鼻咽癌放療后引起的中耳炎，排除有藥物過敏史及精神疾病史。

2 治療方法

兩組均給予西醫(yī)治療。①用2%的呋麻滴鼻液1～3滴，1日3次。②伴隨耳脹用捏鼻鼓氣法和咽鼓管吹張法治療。③頭孢哌酮舒巴坦鈉1.0g，靜滴，1日1次；地塞米松10mg，靜滴，1日1次，3天后逐天減量；維生素B60.2g，1日1次口服，維生素C2.0g，1日1次口服。7天為一療程。

治療組加用中藥。白術(shù)18g，當(dāng)歸15g，茯苓15g，黃芩15g，丹參16g，澤瀉12g，柴胡12g，地龍12g，石菖蒲12g，蒼耳子12g，桔梗12g，香附12g，川芎10g，山藥8g，車前子8g，甘草6g。6～9歲的小兒劑量減半，10～15歲兒童劑量為2/3，水煎，早晚分服，1日1劑，7天為一療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：不適癥狀及體征消失或基本消失，鼓室內(nèi)無積液，鼓膜的顏色恢復(fù)正常，聽力恢復(fù)正常，聲阻抗檢查顯示為A型曲線圖。有效：癥狀有所改善，鼓室內(nèi)積液明顯減少，鼓膜顏色明顯改善，聽力有所恢復(fù)，導(dǎo)聲阻抗檢查顯示為B型曲線圖。無效：癥狀無變化或加重，導(dǎo)聲阻抗檢查無變化，聽力未見改善，鼓室內(nèi)積液無變化甚至增多。

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2或t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后純音聽閾情況比較見表2。

表2 兩組治療前后純音聽閾的比較 （dB HL，x±s）

5 討 論

分泌性中耳炎屬中醫(yī)“耳脹”、“耳閉”范疇。多由外感風(fēng)邪，肺失宣降，邪閉耳竅；或風(fēng)邪侵襲，傳于少陽，閉阻清竅；或氣血痰濁瘀阻耳竅[2]。中藥方中茯苓、澤瀉、白術(shù)健脾利濕，桔梗通竅化濕、排膿祛痰，川芎開郁行氣、止痛活血，當(dāng)歸、黃芪養(yǎng)血益氣、扶正固表，石菖蒲活血通竅，甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏行氣宣痞、疏風(fēng)散邪、利濕通竅、活血化瘀、利濕聰耳、通竅開閉功效[3]。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性分泌性中耳炎可改善聽力障礙，提高重建聽力效果，且復(fù)發(fā)率低。

[1] 王海英，陳敏芬，潘兆虎.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性分泌性中耳炎的臨床研究[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2013，21（4）：34-35.

[2] 張永強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療分泌性中耳炎的體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（6）：24-25.

[3] 朗桂森.中醫(yī)治療耳鼻喉科慢性疾病的優(yōu)勢(shì)[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，12（7）：48-49.