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    理智對(duì)待愛與性不讓“鬼魅”傷后代

    2015-06-11 08:39
    家庭醫(yī)學(xué) 2015年3期
    關(guān)鍵詞:鬼魅尿道口膿性

    統(tǒng)計(jì)資料顯示,隨著我國成年人性病流行時(shí)間的延長,嬰幼兒性病感染率越來越高,漏診漏治多,給下一代的體質(zhì)、智商和健康成長造成極大危害,必須進(jìn)行積極防治,不可懈怠。

    孕婦患性病,會(huì)通過血液循環(huán)或經(jīng)陰道分娩感染新生兒;嬰幼兒個(gè)人衛(wèi)生不能自理,必須由父母、保姆、幼兒園老師幫助洗澡、清潔外陰,如果這些人患有性病,就會(huì)污染嬰幼兒外陰和尿道口,發(fā)生間接感染。

    此外,嬰幼兒尿道和陰道黏膜上皮細(xì)胞尚未發(fā)育健全,抗感染免疫力很差,若與家人共用洗澡毛巾、浴缸、坐位馬桶及痰盂,就可感染同種性病。女童小陰唇還未開始發(fā)育,對(duì)尿道口和陰道口無遮蓋保護(hù)作用,尤其在穿開襠褲期間,容易在與他人公用坐位馬桶和痰盂時(shí)被感染。有些年輕父母喜歡帶幼兒到公共浴室洗澡,也是幼童間接感染性病的常見原因之一。

    首先要防范父母性病。父母要自尊自重,杜絕婚外性行為。生育前夫妻雙方都要進(jìn)行全面身體檢查。發(fā)現(xiàn)一方患有性病,應(yīng)立即停止性生活;另一人即使尚未查到可致性病微生物(暫時(shí)查不到的原因很多),也要按配偶已發(fā)現(xiàn)性病進(jìn)行同步治療。完成療程后,男方以外引術(shù)所獲混合分泌液進(jìn)行有關(guān)致病微生物DNA計(jì)數(shù)檢查;女方用宮頸口黏膜刮片所取標(biāo)本進(jìn)行有關(guān)致病微生物DNA計(jì)數(shù)檢測(cè),結(jié)果如為陰性,停止一切治療,每隔一周復(fù)查一次DNA,連續(xù)三次均為陰性者,方可認(rèn)為已治愈。如有一人有一項(xiàng)為陽性,必須從頭開始治療一療程,直至再復(fù)查三次都轉(zhuǎn)陰性為止。雙方都治愈后,戴避孕套性交三個(gè)月,以便排盡原有受損精子。性交不宜過頻,以一周一次為好,可使精子生長、成熟更健全,提高授精成功率和未來一代先天性素質(zhì)。

    不慎感染性病的父母,必須立即與幼兒隔離,不要同床共寐,不共用洗浴和洗臉用品,不同用坐位馬桶(痰盂),改由其他無病親屬喂養(yǎng)、洗澡、洗外陰、洗衣服。幼兒園老師要定期進(jìn)行健康檢查,發(fā)現(xiàn)患傳染病者立即調(diào)離;患者接觸過的玩具和其他用品不要再給健康兒童使用,或經(jīng)嚴(yán)格消毒后再用。不要帶幼兒到不潔公共場(chǎng)所玩耍、洗澡、游泳,在自己家里洗淋浴,要經(jīng)常保持外陰清潔衛(wèi)生,盡可能縮短穿開襠褲的時(shí)間。嬰幼兒發(fā)生眼睛急性結(jié)膜炎、外陰炎、尿道口紅腫、尿路感染癥狀和小便哭鬧癥狀時(shí),要立即請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家診治,以防性病漏診、錯(cuò)治,提高早期治愈率,避免并發(fā)癥。

    患有淋菌和非淋感染陰道炎的產(chǎn)婦,胎兒經(jīng)陰道分娩后,立即用氧氟沙星眼藥水滴雙眼,每小時(shí)一次,連續(xù)7~10天就可預(yù)防眼部性病感染。

    患兒年齡很小,不會(huì)準(zhǔn)確自訴病史及癥狀,局部感染的疼痛哭鬧,使問診和檢查都很困難,主要由其父母代述,接診醫(yī)生要耐心傾聽患病經(jīng)過,進(jìn)行綜合分析和認(rèn)真檢查。包括患兒父母是否患有(患過)性病,或是否與其他性病患者共用過洗浴用品、浴缸、坐位馬桶,患兒是否與父母到公共浴室洗過澡等。

    如果患兒小便時(shí)哭鬧訴痛,并有尿頻、尿急、尿失禁等尿路感染癥狀,體檢男孩可見包皮、陰莖頭和尿道口紅腫及膿性分泌物;女孩小陰唇、陰道前庭、尿道口和陰道口可見明顯炎癥紅腫和膿性分泌物,即可初步診斷?;純喝缬邢赂共堪螂讌^(qū)壓痛,表明已并發(fā)性病膀胱炎,要加強(qiáng)全身治療。

    現(xiàn)在我國流行的性病,以淋病、衣原體和支原體感染最常見。膿性分泌物較稠、較黃,是淋菌感染的特征;炎癥分泌物較稀薄、顏色較淺,多為衣原體和支原體(統(tǒng)稱為非淋)感染;分泌物的粘稠度和顏色界于淋菌和非淋感染之間,則可能同時(shí)存在淋菌和非淋混合感染,要反復(fù)進(jìn)行淋菌和非淋DNA檢測(cè),以防漏診、漏治。男孩的急性感染期多伴有尿道壓痛和前列腺腫大及壓痛。因延誤治療和無效治療演變成的慢性病變,仔細(xì)觸診后尿道,則可發(fā)現(xiàn)變硬和輕度壓疼,經(jīng)尿道口直接注藥造影X線攝片檢查顯示為尿道狹窄征象。同時(shí)做尿道和陰道炎癥分泌物顯微鏡檢查,可見有較多(成堆)的膿細(xì)胞和白血球。最可靠的確診方法是用遠(yuǎn)端裹以少許脫脂棉(必須裹緊,以防脫落)的細(xì)探針輕輕插入尿道、陰道內(nèi)捻轉(zhuǎn),取出帶有黏膜上皮組織的分泌物進(jìn)行致病微生物DNA計(jì)數(shù)檢測(cè)。

    母親患淋菌性陰道炎,經(jīng)陰道分娩的新生兒眼睛發(fā)生急性結(jié)膜炎,是淋菌感染的表現(xiàn),取膿性分泌物(俗稱眼屎)進(jìn)行顯微鏡檢查,就可發(fā)現(xiàn)致病微生物,獲得確診。

    治療

    嬰幼兒查出性病,患兒父母必須進(jìn)行同步治療。夫妻停止性生活,互相之間要進(jìn)行嚴(yán)格隔離。各人換下的內(nèi)褲、用過的浴巾和洗臉毛巾,先用沸水燙泡15分鐘再洗凈,在強(qiáng)陽光下曬干后再用?;夹圆〉漠a(chǎn)婦不要哺乳,嬰兒喂養(yǎng)及其個(gè)人衛(wèi)生都要由無病的專人負(fù)責(zé)。

    新生兒眼睛如發(fā)生紅腫和膿性分泌物,是已發(fā)生淋菌、或非淋感染的表現(xiàn),治療稍有延誤就可造成角膜潰瘍穿孔等諸多并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成患眼失明,必須立即進(jìn)行有效治療??捎孟镜娜夼f紗布蘸消毒生理鹽水輕輕洗凈分泌物后,再滴入氧氟沙星眼藥水2~3滴,半小時(shí)一次,直至患眼完全治愈。

    現(xiàn)在治療各種性病的藥物有很多,但嬰幼兒各種組織細(xì)胞正處于生長發(fā)育早期階段,對(duì)藥物的分解代謝和解毒功能都很弱,容易發(fā)生藥物不良反應(yīng),抑制組織細(xì)胞正常生長;有些藥物會(huì)損害組織器官生理功能,造成中毒或更嚴(yán)重的后果。因此,在為性病患兒制定治療方案時(shí),既要考慮藥物療效,也要盡可能避免、減少不良反應(yīng),最好由性醫(yī)學(xué)專家和兒科專家共同研究選用藥物。

    男童的包皮過長,不僅妨礙包皮腔和尿道炎癥分泌物(含有大量致病微生物)通暢排出,影響治療效果,也容易發(fā)生包皮與陰莖頭炎癥粘連造成包莖,妨礙陰莖正常生長發(fā)育;炎癥造成的包皮口狹窄和包皮與尿道口粘連狹窄,妨礙小便排尿通暢,降低治療效果(小便有沖洗尿道輔助治療作用),加速炎癥向上蔓延引起膀胱炎和腎盂腎炎,危害更大。因此,在藥物治療控制急性炎癥后,要盡早進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。endprint

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