血壓忽高忽低竟是腎上腺腫瘤作怪

王劭亮

42歲的李先生最近老覺得頭昏眼花，出虛汗，臉色“紅得可怕”。到醫(yī)院一查血壓，竟然竄至180/110毫米汞柱；休息了一會(huì)再量，又只有110/80毫米汞柱。前后不到1小時(shí)，血壓猶如坐山車，讓李先生懊惱擔(dān)心不已。接診大夫了解情況之后，覺得這不是一般的高血壓病，懷疑腎上腺有問題。果不其然，CT檢查提示李先生患有腎上腺良性腫瘤。

腎上腺位于腎臟的上方，左右各一，正常重量?jī)H有5克，是一類微小的腺體，但卻是人體內(nèi)相當(dāng)重要的內(nèi)分泌器官。腎上腺分泌的激素在調(diào)節(jié)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝、調(diào)控人體內(nèi)環(huán)境平衡、維持血壓、應(yīng)對(duì)機(jī)體內(nèi)外各種劇烈變化等方面起著不可替代的作用。激素過多或過少均會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的疾病。腎上腺長(zhǎng)了腫瘤之后，分泌過多的激素，其典型表現(xiàn)就是血壓忽高忽低、頭痛、心慌、出汗，突然起床易導(dǎo)致低血壓，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸和心臟功能。

該病易誤診為一般高血壓，所以遇到血壓忽高忽低的患者，并且經(jīng)常發(fā)作性頭痛、心慌，要高度懷疑是腎上腺問題，宜及早就醫(yī)，找出病根。而且這種由于腎上腺腫瘤導(dǎo)致的高血壓，常用的降壓藥物療效不佳，有的患者甚至聯(lián)用4～5種降壓藥仍無(wú)法控制血壓。但因?yàn)槭橇夹阅[瘤，切除腫瘤即可治愈，血壓也可恢復(fù)正常。

腎上腺腫瘤的切除過去常采用開放手術(shù)的方法，即在腰部切開一道長(zhǎng)長(zhǎng)的口子，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)?，F(xiàn)在隨著微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)完全取代了開放手術(shù)。腹腔鏡采取在患者腰部開三個(gè)小孔，插入腹腔鏡專用器械，用特制的加長(zhǎng)手術(shù)器械在電視監(jiān)視下完成腫瘤的切除。手術(shù)效果與開放手術(shù)相同，且創(chuàng)傷程度大為降低，患者手術(shù)次日即可下床活動(dòng)。因腎上腺原因引起的困擾多年的高血壓也會(huì)即時(shí)治愈。endprint