探討消化內(nèi)科患者行無痛胃腸鏡技術(shù)檢查治療效果

阿卜杜克熱木?圖爾貢

【摘要】目的 探討消化內(nèi)科患者行無痛胃腸鏡技術(shù)檢查治療效果。方法：對(duì)我院2012年1月～2014年12月間行胃腸鏡檢查的患者78例，分為對(duì)照組和觀察組各39例，其中對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)胃腸鏡實(shí)施檢查，觀察組患者采用無痛胃腸鏡檢查，對(duì)二組患者臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果：本研究中，對(duì)照組患者優(yōu)良率為71.79%，觀察組患者優(yōu)良率為97.44%，且觀察組手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間比對(duì)照組短，不良反應(yīng)少，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：消化內(nèi)科疾病患者實(shí)施無痛胃腸鏡技術(shù)檢查治療效果顯著，不良反應(yīng)少，且減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無痛胃腸鏡；消化內(nèi)科；檢查；療效

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0280-02

消化道是人類極易患病的器官，消化道疾病對(duì)患者可造成不同程度的影響，嚴(yán)重者甚至因此失去生命。傳統(tǒng)胃腸鏡檢查多是在受檢者清醒、緊張的情況下給予表面麻醉后進(jìn)行，由于鏡身通過咽、食管、腸道會(huì)給患者帶來惡心、嘔吐、腹痛等不適，常常難以保證檢查的順利進(jìn)行和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。[1]此外，操作過程中的不良刺激還可使受檢者的循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生較大波動(dòng)，對(duì)有心腦血管疾病的患者來說存在發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。而無痛胃腸鏡是醫(yī)生在內(nèi)鏡檢查之前和檢查過程中，對(duì)患者實(shí)施麻醉，使患者在不知不覺之中完成檢查和治療的一項(xiàng)技術(shù)，其設(shè)備先進(jìn)，操作靈活，檢查時(shí)間縮短，且檢查影像清晰，準(zhǔn)確性高，痛苦少，在消化內(nèi)科得到廣泛應(yīng)用。[2]本文筆者選取2012年1月～2014年12月間我院行胃腸鏡檢查的78例患者臨床資料進(jìn)行分析，探討其臨床檢查治療效果，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究78例患者，均隨機(jī)選自2012年1月～2014年12月間我院行胃腸鏡檢查的患者，分成對(duì)照組和觀察組各39例，其中對(duì)照組患者男23例，女16例，年齡7～65歲，平均年齡為52.35±7.51歲，病程3個(gè)月～3年，平均病程為1.82±0.73年；對(duì)照組患者男23例，女17例，年齡8～66歲，平均年齡為51.86±7.63歲，病程3個(gè)月～3年，平均病程為1.83±0.74年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面沒有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組39例患者，給予傳統(tǒng)胃腸鏡檢查治療。即術(shù)前8h禁食，確?；颊呶改c道清潔，術(shù)前15d禁煙，以減少呼吸道內(nèi)分泌物；調(diào)整患者心理狀態(tài)，對(duì)其并發(fā)癥及相關(guān)檢查治療情況進(jìn)行充分了解，為手術(shù)提供可靠依據(jù)；然后，按照常規(guī)方法對(duì)患者行胃腸鏡檢查治療，且術(shù)中建立靜脈通道，給予心電監(jiān)護(hù)與供氧。

觀察組39例患者，行無痛胃腸鏡檢查治療。即術(shù)前，給予患者給予咪達(dá)唑侖1.5mg+丙泊酚25mg+芬太尼0.1mg+氟哌利多1mg）進(jìn)行麻醉鎮(zhèn)痛，待患者處于睡眠狀態(tài)時(shí)，然后行無痛胃腸鏡檢查治療，且術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并做好相關(guān)記錄，根據(jù)患者術(shù)中反應(yīng)適當(dāng)增減藥量。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)：手術(shù)實(shí)施順利，且無疼痛感或疼痛感較輕；良：手術(shù)可順利實(shí)施，術(shù)中無疼痛感，但患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)；差：手術(shù)不能順利實(shí)施，且術(shù)中患者疼痛感強(qiáng)烈，發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本研究中，觀察組患者優(yōu)良率為97.44%，對(duì)照組患者優(yōu)良率僅為71.79%，觀察組優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，且差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；同時(shí)，觀察組患者術(shù)中不良反應(yīng)優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示；觀察組手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間比對(duì)照組縮短顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

近幾年來，隨著人們飲食極大豐富，消化內(nèi)科疾病的發(fā)病率日趨上升，成為臨床常見、多發(fā)疾病之一，嚴(yán)重影響患者身心健康。[3]對(duì)于消化內(nèi)科疾病快速診斷治療，臨床常采用傳統(tǒng)胃腸鏡檢查，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，且一次檢查常常半個(gè)小時(shí)都無法完成的狀況，給患者帶來諸多痛苦。而采用無痛胃腸鏡技術(shù)檢查，檢查無死角、無損傷、診斷率高，安全、省時(shí)；患者檢查前不緊張，檢查時(shí)無不適，檢查后恢復(fù)快，結(jié)果更準(zhǔn)確。[4]因此，無痛胃腸鏡技術(shù)檢查得到患者青睞，在消化內(nèi)科檢查治療中得到廣泛應(yīng)用。

表1 對(duì)照組和觀察組患者臨床效果比較情況

級(jí)別/ 效果 優(yōu)（例） 良（例） 差（例） 優(yōu)良率（%）

觀察組n=39 26 12 1 97.44

對(duì)照組n=39 11 17 11 71.79

X2 8.662 8.531 9.815 8.883

注：P<0.05。

表2 對(duì)照組和觀察組患者不良反應(yīng)對(duì)比情況

級(jí)別/ 效果 惡心、嘔吐（例） 疼痛（例） 咳嗽（例） 發(fā)生率（%）

觀察組n=39 2 0 1 7.92

對(duì)照組n=39 6 15 21 69.23

X2 8.123 13.576 1.857 14.823

注：P<0.05。

本研究中，觀察組患者應(yīng)用無痛胃腸鏡檢查治療，其患者優(yōu)良率、不良反應(yīng)率、手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有顯著性（P<0.05），取得顯著臨床治療效果，深受廣大患者好評(píng)。由此證明，無痛胃腸鏡檢查治療消化內(nèi)科疾病效果好，有效保證手術(shù)的順利實(shí)施，促進(jìn)患者預(yù)后，縮短住院時(shí)間，節(jié)省治療費(fèi)用，具有廣泛臨床實(shí)踐意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 項(xiàng)斌，夏惠治，劉鵬飛，等.無痛胃腸鏡臨床應(yīng)用的效果觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2008，11（11）：1725-1726.

[2] 祝明衡，陸元舉.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，19（31）：361-362.

[3]何春華，黃莉莉.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，21（19）：154-155.

[4] 葉芬，王紅玲，鄭國榮，等.無痛胃腸鏡與常規(guī)胃腸鏡臨床應(yīng)用1800例[J].世界華人消化雜志，2010，11（12）：1264-1269.