重癥胸外傷患者ICU的呼吸道護理體會

陳雅琴

【摘要】目的：探究分析重癥胸外傷患者ICU的呼吸道護理體會。方法：采用回顧性分析的方法，分析了我院在2012年2月-2015年2月間收治的88例重癥胸外傷ICU患者的臨床資料，將本組患者隨機分成對照組和實驗組，各44例，對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予程序化護理，分析比較兩組患者的護理效果。結果：實驗組患者住院時間（16.3±3.2）天，對照組住院時間（24.8±5.7）天，實驗組患者的住院時間均明顯少于對照組（P<0.05）；實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：給予重癥胸外傷ICU患者呼吸道進行程序化護理效果好，能夠明顯降低呼吸道使用時間和住院時間，同時減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

【關鍵詞】重癥胸外傷；ICU；呼吸道；護理體會

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0132-02

對于重癥胸外傷ICU患者，應給予患者呼吸道[1]，即將導管插入患者上呼吸道或氣管中，給予其有效的呼吸，但由于導管的外源性侵入，使得患者時常并發(fā)多種并發(fā)癥，給治療帶來較大的困難，此時給予患者必要的護理至關重要[2]。為了探究分析對于重癥胸外傷ICU患者的呼吸道護理方法，筆者回顧性分析了我院在2012年2月至2015年2月間收治的88例重癥胸外傷ICU患者的臨床資料，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

以我院在2012年2月-2015年2月間收治的88例重癥胸外傷ICU患者為研究對象，其中男性53例，女性35例；年齡28-72歲，平均年齡（45.2±8.9）歲；病因：腦外傷有38例，腦部腫瘤有50例；根據患者所受護理方式的不同，將本組患者隨機分成對照組和實驗組，兩組患者的性別、年齡、病因等一般資料經統(tǒng)計學分析，兩組之間無顯著性差異（P>0.05），則具有可比性。

1.2護理方法

采用回顧性分析的方法，分析了我院在2012年2月-2015年2月間收治的88例重癥胸外傷ICU患者的臨床資料，將本組患者隨機分成對照組和實驗組，各44例，對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予程序化護理，分析比較兩組患者的護理效果。

對照組患者給予常規(guī)護理，即嚴格進行消毒和無菌操作，牢固固定導管，按時更換切口敷料，密切監(jiān)測患者的各項生命指征，一旦發(fā)生異常，立即對癥處理。實驗組患者給予程序化護理，具體方法如下：

1.2.1咳嗽、咳痰時，表明支氣管內分泌物增多，為促進分泌物順利排出，可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2～3次，每次5～20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應幫助翻身，每1～2小時1次，使患兒保持半臥位，有利于痰液排出。

1.2.2寒冷的刺激會降低支氣管黏膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，要隨氣溫變化及時增減衣物，尤其是睡眠時要蓋好被子，使體溫保持在36.5℃以上。

1.2.3所處居室要溫暖，通風，采光良好，并且空氣中要有一定濕度，防止過分干燥。吸煙者一定要禁止吸煙。

1.2.4做好疼痛護理，指導病人掌握減輕疼痛的方法，如咳嗽時用手按住手術刀口，采取正確的咳嗽方法等，必要時給予相應的藥物止痛；做好生活護理，告知病人雖然沒有家人陪護，但護士會協助他完成進食、洗漱等各種活動，以減少病人的顧慮，使其安心接受治療護理。

1.2.5為了滿足患者生理和安全的需要，要求每位護士具備嫻熟、規(guī)范的護理操作技術，盡量減輕病人的痛苦，更好地配合治療護理；工作責任心強，態(tài)度嚴謹認真，協助患者采取正確的治療體位，指導其掌握增強肺功能和各種功的能鍛煉方法；具備良好的?？谱o理理論，嚴密觀察監(jiān)測患者的生命體征，能夠及時發(fā)現病情變化的征兆，及時與醫(yī)生取得聯系，增加病人的安全感。

1.2.6心理護理在護理工作中越來越受到重視，它是護理工作中不可或缺的一部分，它對疾病的轉歸起著非常重要的作用。根據病人不同的心理特點，給予不同的心理支持、疏導及疾病宣教，以預防ICU綜合征的發(fā)生。同時建立良好的護患關系，提高護士的職業(yè)素質，創(chuàng)造舒適的病室環(huán)境，增進病人對醫(yī)護的信任，在預防ICU綜合征的發(fā)生中發(fā)揮著相當重要的作用。

1.3統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用x±s表示，計數資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者的住院時間均明顯少于對照組，并且有顯著性差異（P<0.05）。結果見表1。

表1 兩組患者護理效果比較

分組 n 住院時間（d）

對照組 44 24.8±5.7

實驗組 44 16.3±3.2

P值 <0.05

實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，并且有顯著性差異（P<0.05）。結果見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥情況工科[n（%）]

分組 n 肺部感染 痰痂形成

對照組 44 12（27.27） 14（31.82）

實驗組 44 1（2.27） 1（2.27）

P值 <0.05 <0.05

3.討論

ICU（重癥監(jiān)護病房）的患者多為呼吸、循環(huán)、代謝等某些重要臟器功能嚴重不全或可能發(fā)生急性功能不全，隨時可能發(fā)生生命危險的患者。本文以2012年2月-2015年2月間收治的88例重癥胸外傷ICU患者的臨床資料為研究對象，探討重癥胸外傷患者ICU的呼吸道護理體會，其研究結果顯示：實驗組患者住院時間（16.3±3.2）天，對照組住院時間（24.8±5.7）天，實驗組患者的住院時間均明顯少于對照組；實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，這充分說明給予重癥胸外傷ICU患者呼吸道進行程序化護理效果好，能夠明顯降低呼吸道使用時間和住院時間，同時減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

參考文獻：

[1]李月華. 17例重癥胸外傷患者的急救護理[J]. 遼寧醫(yī)學院學報，2011，02：177-179.

[2]吳燕，曹影婕，張月娟. 重癥胸外傷患者ICU的呼吸道護理體會[J]. 護士進修雜志，2011，18：1723-1725.

[3]閆秀薇. 重癥胸外傷患者呼吸道整體護理干預者ICU的呼吸道整體護理干預探討[J]. 大家健康（學術版），2014，01：314.

[4]徐敏. 重癥胸外傷患者ICU的呼吸道護理分析[J]. 深圳中西醫(yī)結合雜志，2014，04：144-150.

[5]朱芬芝. 探討重病腦外傷患者68例呼吸道護理體會[J]. 大家健康（學術版），2013，14：171-172.