婦產(chǎn)科急腹癥的臨床分析探討

曾英

【摘要】目的：探討分析婦產(chǎn)科急腹癥的臨床治療方法。方法：將我院2012年3月～2013年3月所收治的112例患有急腹癥患者進行臨床治療后的結(jié)果進行分析與研究。結(jié)果：在患者住院后對其均進行婦科彩超檢查，檢查診斷的結(jié)果是均患有急腹癥。其中異位妊娠患者30例，急性盆腔炎患者40例，卵巢黃體破裂患者20例，卵巢囊腫22患者例。所有患者在經(jīng)過積極的治療后均康復出院。并對其進行一年的追蹤采訪，患者均未發(fā)現(xiàn)術后復發(fā)的現(xiàn)象。對患者進行治療前后的生活質(zhì)量評分差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.5）。結(jié)論：婦產(chǎn)科急腹癥是女性患者發(fā)病率較高的疾病之一，因為其病情往往復雜并且變化無常。所以，對其進行臨床治療尤為關鍵。并且對患者在術后進行相應的心理、生理護理，能夠提高疾病痊愈率。以便為患者后續(xù)的康復以及盡快回到正常生活提供保證。

【關鍵詞】婦產(chǎn)科；急腹癥；臨床；分析；探討

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0106-02

婦產(chǎn)科急腹癥作為女性高發(fā)病率疾病之一，往往因為此疾病發(fā)病快，并且疾病變化速度快等原因在對患有此病得女性進行治療時往往難度較大。并且該疾病的并發(fā)癥輕則能夠?qū)ε云鞴僭斐蓢乐氐膫Γ⑶疫@種傷害往往是不可修復的。嚴重則會引起女性腹腔出血從而引發(fā)患者休克的現(xiàn)象，這不但對產(chǎn)婦的生命構(gòu)成威脅，更能夠?qū)μ寒a(chǎn)生不利影響。所以，在對該患者進行臨床治療時，積極找到高效的治療對策才是醫(yī)護人員應該重點關注的內(nèi)容。本院為提高治療此疾病的治療效率，對2012年3月～2013年3月所收治的112例患者進行臨床治療，并對其療效進行對比分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年3月～2013年3月所收治的112例患有急腹癥患者進行臨床治療。其中最小患者年齡20歲，最大患者年齡42歲，其中未婚患者40例，已婚患者82例?；颊叩呐R床癥狀主要為惡心、嘔吐等現(xiàn)象。在我院進行檢查后，發(fā)現(xiàn)其白細胞以及中粒細胞增多的現(xiàn)象。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法 在患者住院后對進進行彩超檢查。醫(yī)生通過診斷結(jié)果了解患者子宮以及宮腔內(nèi)部的情況。同時醫(yī)生應該關注患者是否存在卵巢異常以及出現(xiàn)包塊等現(xiàn)象。如果一旦發(fā)現(xiàn)卵巢有異常包塊，應該及時確定包塊的大小以及確定是否為良性。同時醫(yī)生應該在檢查的過程中確定是否出現(xiàn)盆腔積液的情況。一旦盆腔具有積液就應該及時為其進行穿刺，然后對其積液進行抽取檢查，并確定性質(zhì)。

1.2.2治療方法 在對患者的病情進行深入了解后，醫(yī)生應對其病情對患者進行保守以及手術治療的方法。對患有腹腔出血的患者均采用手術對其進行治療。如果患者是因為腫瘤以及黃體破裂從而引發(fā)的腹腔出血的病情，應對其出血情況酌情選取藥物治療來將胚胎殺死，從而達到治療目的。

1.3 觀察指標

完全康復：病狀均消除，并且檢查白細胞數(shù)量回歸正常數(shù)量，術后進行訪查無復發(fā)況狀；有效：病情稍有好轉(zhuǎn)，并且檢查白細胞數(shù)量回歸正常數(shù)量，無復發(fā)狀況；治療無效：病情沒有好轉(zhuǎn)，檢查后白細胞數(shù)量依然增多。在術后均對其進行隨訪，并依據(jù)其生活質(zhì)量展開調(diào)查，從而進行治療評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用 SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件對全部數(shù)據(jù)進行分析。計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（ ±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 治療結(jié)果

在對112患者進行診斷后，發(fā)現(xiàn)其中異位妊娠患者30例，急性盆腔炎患者40例，卵巢黃體破裂患者20例，卵巢囊腫22患者例。對急性盆腔炎以及卵巢囊腫患者采用藥物治療，對卵巢黃體破裂患者以及妊娠異位患者采取手術治療。經(jīng)過醫(yī)護人員嚴謹?shù)刂委熞约盎颊叻e極的配合，112例患者全部康復，總治愈率達到100%。對患者出院后進行生活質(zhì)量進行評分，見表一。

急腹癥類型 n 住院時間（d） 并發(fā)癥（例） 手術方法 治療前生活質(zhì)量評分 治療后生活質(zhì)量評分

異位妊娠 30 10.3±2.8 0（0%） 手術治療 2.3±1.8 7.6±1.8

急性盆腔炎 40 6.5±2.2 0（0%） 藥物治療 3.1±1.3 8.6±1.3

卵巢黃體破裂 20 11.2±1.7 0（%0） 手術治療 1.2±1.0 8.5±1.0

卵巢囊腫 22 7.5±1.5 0（0%） 藥物治療 3.2±1.0 7.5±1.9

2.2 隨防情況

對112例患者進行術后1年的隨訪可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過患者積極的心態(tài)以及飲食的調(diào)理，患者在術后均未發(fā)現(xiàn)復發(fā)的情況。并且生活質(zhì)量較術前有了明顯的提高。

3 討論

婦產(chǎn)科急腹病作為女性高發(fā)病之一，因為其發(fā)病快、變化快，已經(jīng)引起了眾多醫(yī)護人員的關注。所以，在對其進行治療時如何找尋到有效的治療方法尤為重要。通過此次研究我們可以得知，在治療此類患者中一些可行的方法以及意見。首先，在對此類患者進行診斷時，醫(yī)生需要具有扎實的專業(yè)素養(yǎng)，并且對疾病有著充分的了解。在對此類患者進行檢查時，應該對患者進行以往病史的詢問。從而排除其他能引起類似癥狀的疾病，例如闌尾炎、腸胃炎等。在現(xiàn)代的醫(yī)學治療方法中，治療急腹癥通常采取保守治療以及手術治療兩種方式。醫(yī)生必須根據(jù)患者不同的癥狀進而采取不同的治療方式，以便順利的治療疾病，并不為患者帶去痛苦。由于急腹癥經(jīng)常是以腹部疼痛為主要病癥，嚴重則會引發(fā)患者休克等癥狀。所以，醫(yī)護人員在治療此類疾病是必須高度重視。引發(fā)急腹癥的誘因通常有盆腔炎、卵巢囊腫、以及卵巢黃體破裂等。所以，醫(yī)生要治療時必須根據(jù)婦女年齡診斷不同誘因引發(fā)的急腹癥，從而能夠?qū)ΠY下藥，采取正確的治療手段。最后醫(yī)護人員應該做到以往積累的豐富臨床經(jīng)驗對患者進行早期診斷，進而避免病情惡化。眾所周知，病情的早期診斷尤為重要，這嚴重影響到患者后續(xù)的治療效果。并且像急腹癥這種發(fā)病快、變化快的疾病，盡早的發(fā)現(xiàn)其病因有利于醫(yī)生進行下一步的治療。這在很大程度上減少了患者住院的時間，并且也減少了患者的痛苦。綜上所述，能夠讓患者盡快康復并且回到正常的生活中應該是每個醫(yī)護人員共同的目標。

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