纖維樁+金屬烤瓷冠與單純金屬烤瓷冠對后牙修復(fù)效果比較

龍莉

(貴州省遵義醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院 貴州遵義 563000)

纖維樁+金屬烤瓷冠與單純金屬烤瓷冠對后牙修復(fù)效果比較

龍莉

(貴州省遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院 貴州遵義 563000)

目的：探討纖維樁+金屬烤瓷冠與單純金屬烤瓷冠對后牙修復(fù)效果。方法：選取2011年1月至2012年12月收治的80例患者共95顆后牙體缺損為研究對象，按入院日期分為觀察組與對照組，各40例，對照組給予單純金屬烤瓷治療，觀察組給予纖維樁+金屬烤瓷，比較2組患者治療效果。結(jié)果：觀察組治療成功37例，治療失敗3例，成功率為92.5%，對照組治療成功31例，治療失敗9例，成功率為77.5%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者在治療成功率上具有顯著差異(P＜0.05)。結(jié)論：纖維樁+金屬烤瓷冠修復(fù)后牙缺損優(yōu)于單純金屬烤瓷冠，可顯著提高治療的成功率，以降低烤瓷冠失敗的發(fā)生，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

纖維樁;金屬烤瓷冠;牙體缺損

近年來，隨著人們口腔保健意識的提高，臨床治療技術(shù)的進步，對于殘根、殘冠的利用率不斷提高［1］。目前臨床對于牙殘冠(根)的治療主要采用金屬烤瓷牙進行修復(fù)，但經(jīng)常遇到含有磨牙在內(nèi)多個牙牙冠嚴重缺損甚至殘根的患者，當其所承受咀嚼力較大時，易造成殘根折裂、松動或修復(fù)體冠松動、脫落而影響義齒的使用壽命，因而探討更有效的治療牙體缺損的方法具有重要意義［2］。筆者對我院2011年1月至2012年12月收治的80例患者共95顆后牙體缺損患者分別采用纖維樁+金屬烤瓷冠與單純金屬烤瓷冠進行治療，現(xiàn)將其治療效果報道如下。

1.臨床資料和方法

1.1 研究對象

選取我院2011年1月至2012年12月收治的80例患者共95顆后牙體缺損為研究對象，納入標準：年齡18～75歲;牙體組織缺損在1/2以上的后牙殘冠。排除標準：妊娠或哺乳期婦女;存在溝通障礙者;嚴重的身體疾病;無法配合治療者。按照入院日期分為兩組。對照組(2011年1月至2011年12月)：40例，男20例，女20例，患牙47顆，年齡22-69歲，平均(43.55±5.37)歲。觀察組(2012年1月至2012年12月)：40例，男21例，女19例，患牙49顆，年齡21-70歲，平均(45.09±5.14)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。具有可比性。

1.2 方法

2組患者均由同一名醫(yī)師進行治療。對照組患者采用常規(guī)烤瓷冠修復(fù)方法，主要過程為：根管治療、充填、牙體的預(yù)備、排齦、印模、制作、試戴和粘固。牙體預(yù)備時，要嚴格掌握各個牙體組織需要切削的厚度，確定需行金屬烤瓷修復(fù)的牙齒數(shù)目與部位，于自然光線下選色，確定的模型送技工加工所制作。模型制作完成后進行臨時修復(fù)體的制作與配戴，患者于7天后試戴金屬烤瓷冠，再度調(diào)整咬合面并觀察修復(fù)體的使用情況與牙周情況，最后使用粘接劑粘接。

觀察組患者根據(jù)牙根的長度和直徑，選擇相應(yīng)的纖維樁，用相應(yīng)的鉆針制備根管，常規(guī)清潔、酸蝕，涂黏結(jié)劑，插入纖維樁，光照固化，每次光固化20s。聯(lián)冠的制作：在兩種樁核的基礎(chǔ)上備牙，硅橡膠取模，根據(jù)患牙的位置，對牙合牙及鄰牙的情況，制作聯(lián)冠或樁冠橋，修復(fù)患牙的咀嚼功能［3］。

1.3 療效評價［4］

成功：咀嚼功能正常，修復(fù)體無松動、脫落或折斷;患牙周圍軟組織無炎癥;牙齦未見著色。失敗：不能行使正常的咀嚼功能，修復(fù)體置入后，有松動，脫落現(xiàn)象，牙齦可見明顯著色。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對試驗數(shù)據(jù)進行處理，成功率的比較采用X2檢驗進行分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2組患者治療后均隨訪30個月，所在患者均獲得隨訪，隨訪率為100.00%;其中觀察組治療成功37例，治療失敗3例，成功率為92.5%，對照組治療成功31例，治療失敗9例，成功率為77.5%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者在治療成功率上具有顯著差異(X2=5.079，P＜0.05)。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療成功率比較分析(%)

3.討論

近年來，隨著我國生活水平的提高及飲食結(jié)構(gòu)的改變，牙缺損患者的發(fā)生率逐年增多，因而，臨床對于牙缺損患者的治療及修復(fù)缺損牙齒的材料提出了更高的要求。理想的修復(fù)缺損牙齒的材料不僅要恢復(fù)到缺損前的形態(tài)，而且還要能夠最大程度地恢復(fù)患者原有牙齒的咀嚼等功能［5］。金屬烤瓷冠是臨床上常用于修復(fù)后牙殘冠殘根的首先材料，臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，金屬烤瓷冠具有美觀耐用、生物相容性佳等優(yōu)點。但修復(fù)過程中往往因牙合聚合度過大，基牙殘根斷面至牙齦下，剩余牙體組織過少，缺乏足夠的機械抗力等造成修復(fù)失敗。因而，近幾年來，筆者在臨床工作中不斷探尋后牙修復(fù)的治療方法，本研究采用纖維樁+金屬烤瓷冠與單純金屬烤瓷冠對后牙修復(fù)效果觀察，結(jié)果顯示，觀察組成功率明顯優(yōu)于對照組(92.5%/77.5%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，表明纖維樁+金屬烤瓷后牙修復(fù)效果顯著，在后牙修復(fù)中具有廣泛的使用前景。

綜上所述，纖維樁+金屬烤瓷冠后牙修復(fù)效果明顯，可顯著提高治療的成功率，以降低烤瓷冠失敗的發(fā)生，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

［1］鄭蔚玨，廖軍輝.后牙殘根殘冠修復(fù)方法探討［J］.實用醫(yī)學(xué)雜志，2010，9(2)：1618-1619.

［2］馮延筠，肖海波.纖維樁結(jié)合金屬烤瓷聯(lián)冠修復(fù)連續(xù)殘根(冠)78例分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011，21(11)：1401-1403.

［3］于法遠.纖維樁金屬烤瓷冠修復(fù)的臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9(34)：337-339.

［4］姚希，李昀生，胡冬梅，等.不同材料烤瓷冠在后牙種植修復(fù)中的對比［J］.中國組織工程研究，2014，18(12)：1858-1859.

［5］唐震宇，蔣柏榮，蔣士勇，等.玻璃纖維樁修復(fù)殘根殘冠的效果［J］.中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2010，14(51)：9687-9690.

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1009-6019(2015)11-0119-02