簡(jiǎn)析社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制應(yīng)用于糖尿病患者的療效

姚培琴 張紅群

（寧波市北侖區(qū)小港醫(yī)院 浙江 寧波 315000）

簡(jiǎn)析社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制應(yīng)用于糖尿病患者的療效

姚培琴 張紅群

（寧波市北侖區(qū)小港醫(yī)院 浙江 寧波 315000）

目的：探討觀察糖尿病患者采用社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制的臨床療效。方法：選取我院收治的80例糖尿病患者按照雙盲法分為干預(yù)組（實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制）和對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式），對(duì)比分析兩組患者血糖控制情況。結(jié)果：干預(yù)組血糖控制正常22例，控制良好17例，控制不良1例，對(duì)照組血糖控制正常14例，控制良好18例，控制不良8例，干預(yù)組血糖控制良好率（97.5%）明顯高于對(duì)照組（80%），差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：糖尿病患者實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制可有效控制患者血糖，提高患者的生活質(zhì)量，有利于促進(jìn)患者盡早康復(fù)，值得進(jìn)一步推廣。

糖尿??；社區(qū)家庭健康教育；護(hù)理責(zé)任制；臨床療效

糖尿病是臨床上最為常見的一種慢性代謝性疾病，疾病特征主要表現(xiàn)為血糖升高，一般是因胰島素分泌不足或者是由于胰島素作用缺陷所致［］。糖尿病的發(fā)病率較高，而且具有明顯的遺傳傾向和終身性，需要患者長(zhǎng)期服藥控制，但是一般現(xiàn)實(shí)情況下并不可能讓糖尿病患者長(zhǎng)期住院治療，因此加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的健康教育，提高糖尿病患者的自我管理意識(shí)和管理能力，增強(qiáng)患者的治療依從性顯得尤為重要［2］。近年來(lái)，很多學(xué)者提出了以社區(qū)家庭為主要治療單位開展健康教育的理念，并且取得了一定的效果。為進(jìn)一步探討糖尿病患者實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制的臨床療效，本文對(duì)我院收治的80例糖尿病患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比分析，具體進(jìn)行如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年12月－2014年12月收治的80例糖尿病患者為研究對(duì)象，現(xiàn)將80例患者按照雙盲法隨機(jī)分為干預(yù)組（40例）和對(duì)照組（40例），干預(yù)組中男性25例，女性15例；患者年齡最小40歲，最大87歲，平均（58.7±1.8）歲；患者病程最短1.2年，最長(zhǎng)23.2年，平均（10.9 ±2.5）年；學(xué)歷文化水平：初中及以下學(xué)歷者29例，高中學(xué)歷者7例，大專及以上學(xué)歷4例。對(duì)照組中男性26例，女性14例；患者年齡最小41歲，最大88歲，平均（58.5±1.9）歲；患者病程最短1.3年，最長(zhǎng)23.6年，平均（10.5±2.9）年；學(xué)歷文化水平：初中及以下學(xué)歷者30例，高中學(xué)歷者6例，大專及以上學(xué)歷4例。兩組患者的性別、年齡、病程、學(xué)歷水平等各方面資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并不存在顯著差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的社區(qū)宣教，干預(yù)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 知識(shí)宣教。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)定期向患者詳細(xì)介紹關(guān)于糖尿病的專業(yè)的知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、危險(xiǎn)因素、治療及預(yù)防措施、注意事項(xiàng)等。同時(shí)應(yīng)該組織健康咨詢活動(dòng)，詳細(xì)解答社區(qū)患者提出的各種問題，向患者們?cè)敿?xì)講解運(yùn)動(dòng)療法、藥物療法、飲食療法等不同治療方法的要點(diǎn)，引導(dǎo)患者形成良好的生活習(xí)慣。

1.2.2 監(jiān)測(cè)患者血糖。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的血糖，尤其對(duì)于一些治療依從性相對(duì)較差的老年患者，應(yīng)做好患者家屬的思想工作，使患者家屬能夠協(xié)助監(jiān)測(cè)，確保能夠長(zhǎng)期穩(wěn)定的控制患者血糖水平，以防發(fā)生急性事件。

1.2.3 制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的家庭情況以及患者的實(shí)際病情制定科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃方案，當(dāng)然在運(yùn)動(dòng)的過程中需要患者家屬的監(jiān)督和協(xié)助，及時(shí)將患者的情況反饋給社區(qū)護(hù)士，以便及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

1.2.4 飲食指導(dǎo)。社區(qū)護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情制定個(gè)性化的食譜，指導(dǎo)患者家屬應(yīng)注意合理飲食，指導(dǎo)患者家屬學(xué)會(huì)正確計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)熱量的方法，切忌不可暴飲暴食，應(yīng)遵循少吃多餐的原則，通過合理飲食控制患者血糖。

1.2.5 定期隨訪。社區(qū)護(hù)士應(yīng)針對(duì)每一位患者建立病歷檔案，定期通過電話或者上門服務(wù)的方式進(jìn)行隨訪，了解患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖情況，多鼓勵(lì)患者及其家屬，了解患者的心理情況，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的治療信心。

1.3 血糖控制標(biāo)準(zhǔn)

空腹血糖正常值：3.9～6.0mmol/L；控制良好：6.1～6.9mmol/L；控制不良：≥7.0mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用%表示，使用X2檢驗(yàn)，P＜0.05代表兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)組血糖控制正常22例，控制良好17例，控制不良1例，對(duì)照組血糖控制正常14例，控制良好18例，控制不良8例，干預(yù)組血糖控制良好率（97.5%）明顯高于對(duì)照組（80%），差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見下表1所示。

表1 兩組患者血糖控制情況對(duì)比（n，%）

3.討論

糖尿病治療是終生性的，如果想要長(zhǎng)期有效的控制患者血糖水平，降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，非常有必要加強(qiáng)糖尿病的防治工作［4］。家庭對(duì)于患者的健康有密切的影響，通過加強(qiáng)家庭健康教育干預(yù)措施，可有效提高患者家屬的健康意識(shí)，使患者及其家屬能夠更加深入、全面的掌握關(guān)于糖尿病的相關(guān)知識(shí)，在日常生活中能夠更加科學(xué)的照顧患者。本組研究顯示，干預(yù)組患者實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制的血糖控制良好率相對(duì)于常規(guī)護(hù)理模式提高了17.5%，和楊瑞云等［3］研究報(bào)道基本一致。由此可見，實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制能夠更好的控制糖尿病患者的病情。社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制下，社區(qū)護(hù)士可以長(zhǎng)期指導(dǎo)患者加強(qiáng)自我管理，可以通過健康教育、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等多方面干預(yù)措施提高患者的治療依從性，幫助患者更好的完成康復(fù)治療，提高血糖控制率，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，糖尿病患者實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制可有效控制患者血糖，提高患者的生活質(zhì)量，有利于促進(jìn)患者盡早康復(fù)，值得進(jìn)一步推廣。

［1］黃小屏，楊春彩，吳翠慧 .家庭健康教育對(duì)糖尿病患者自我飲食控制影響的效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（24）：5006－5007.

［2］張愛洪 .糖尿病患者實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制的效果［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（2上）：909－910.

［3］楊瑞云，蔡玉冰，陳科，等 .高血壓、糖尿病家庭健康教育對(duì)孕期婦女保健的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（7）：150－152.

［4］王梅，趙郝麗 .探討糖尿病患者實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制的效果［J］.大家健康：中旬刊，2013，7（12）：95.

R473.2

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1009－6019（2015）08－0209－02

姚培琴，生于1973年1月，女，籍貫：浙江，寧波市北侖區(qū)小港醫(yī)院，外科護(hù)士長(zhǎng)，大學(xué)本科；研究方向：社區(qū)護(hù)理。張紅群，生于1980年11月，女，籍貫：浙江，寧波市北侖區(qū)小港醫(yī)院，護(hù)理部主任，大學(xué)本科；研究方向：社區(qū)護(hù)理管理。