頸椎病康復(fù)理療患者的心理干預(yù)效果的研究

劉亞瑋

（河北省保定市第三醫(yī)院理療科 河北 保定 071000）

頸椎病康復(fù)理療患者的心理干預(yù)效果的研究

劉亞瑋

（河北省保定市第三醫(yī)院理療科 河北 保定 071000）

目的：研究心理干預(yù)對頸椎病康復(fù)理療患者的治療效果。方法：收集我院康復(fù)科自2013年1月－2014年2月收治的頸椎病患者120例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例，對照組給予常規(guī)康復(fù)理療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予針對性心理干預(yù)，對比觀察兩組患者的療效和心里狀況。結(jié)果：治療前兩組患者的心理情況和身體情況無顯著差異（P＞0.05），治療后，觀察組的心理焦慮（SAS）和抑郁（SDS）評分明顯低于對照組，日常生活能力評分（ADL）明顯高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：心理干預(yù)有利于改善患者的心理健康問題，提高康復(fù)理療的效果，在康復(fù)理療期間有必要進(jìn)行心理干預(yù)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

頸椎?。豢祻?fù)理療；心理干預(yù)

頸椎病是臨床上常見的慢性退行性疾病，為患者帶來身體上的痛苦，嚴(yán)重影響患者的生活，因此容易引起患者焦慮、抑郁等不良情緒，使患者的心理健康和身體健康都會受到影響，因此關(guān)注頸椎病康復(fù)理療患者的心理問題成了臨床上關(guān)注的重點(diǎn)，本次為了研究心理干預(yù)對頸椎病康復(fù)理療患者的治療效果，對我院康復(fù)科自2013年1月－2014年2月收治的部分頸椎病患者給予了心里干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院康復(fù)科自2013年1月－2014年2月收治的頸椎病患者120例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例。對照組男性32例，女性28例，年齡在32－70歲之間，平均年齡（51.6±12.3）歲，頸椎病神經(jīng)根型30例，椎動脈型8例，交感神經(jīng)型5例，脊髓型12例，混合型5例；觀察組男性34例，女性26例，年齡在34－68歲之間，平均年齡（52.2±13.1）歲，頸椎病神經(jīng)根型27例，椎動脈型9例，交感神經(jīng)型6例，脊髓型13例，混合型5例。兩組患者均伴有不同程度的運(yùn)動和感覺障礙，排除其他疾病，兩組患者年齡、性別等一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

治療方法：對照組給予常規(guī)康復(fù)理療，主要包括制動，推拿按摩、針灸、頸椎牽引、物理治療、運(yùn)動療法和藥物治療；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，主要包括心理健康教育、心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為等措施［1］。關(guān)心了解患者的心理需求，認(rèn)真解答患者的疑問，對治療的相關(guān)知識以及注意事項都給患者細(xì)心講解清楚，對頸椎病的知識給予患者講解，提高患者的認(rèn)知，消除恐懼心理，鼓勵患者，講解一些臨床治療的成功案列，增強(qiáng)患者面對疾病的信心，從而積極配合治療［2］。

1.3 評價指標(biāo)

采用焦慮自評量表（SAS）對患者治療前后分別進(jìn)行評分，＞50分為有焦慮癥狀，＜50分無焦慮，分?jǐn)?shù)越高焦慮越嚴(yán)重；采用抑郁自評量表（SDS）對患者治療前后分別進(jìn)行評分，＞50分為有抑郁，＜50分為無抑郁，分?jǐn)?shù)越高抑郁越嚴(yán)重；康復(fù)理效果評定采用日常生活活動能力量表（ADL）評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率表示，X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α＝0.05，P＜α則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療前兩組患者的心理情況和身體情況無顯著差異（P＞0.05），治療后，觀察組的心理焦慮（SAS）和抑郁（SDS）評分明顯低于對照組，日常生活能力評分（ADL）明顯高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1

組別例數(shù) 時間 SAS評分 SDS評分 ADL 評分對照組 60 治療前治療后70.23±4.68 68.33±4.25 68.47±3.65 69.64±3.75 58.47±5.49 56.88±5.85觀察組 60 治療前治療后69.89±4.35 52.14±3.54 65.34±2.26 51.24±3.32 63.22±6.76 69.98±9.46

3.討論

頸椎病是臨床上最常見的退行性疾病，隨著人們工作習(xí)慣的改變，頸椎病的發(fā)病率在逐漸增高，而且越來越年輕化，嚴(yán)重影響了患者的正常生活，降低了生活質(zhì)量。頸椎病的治療是臨床康復(fù)科研究的重點(diǎn)，頸椎病治療時間長，患者容易產(chǎn)生焦慮抑郁等負(fù)面情緒，影響疾病的治療，國內(nèi)外均有研究表明頸椎病等軀體疾病的發(fā)生發(fā)展過程會引起患者心理上的改變和異常，對患者的心里健康等方面產(chǎn)生負(fù)面影響［3］。

本次研究重點(diǎn)探討心理干預(yù)對頸椎病康復(fù)理療患者的治療效果影響，從研究結(jié)果來看治療前兩組患者的心理情況和身體情況無顯著差異（P＞0.05），治療后觀察組SAS評分為（52.14±3.54），SDS評分（51.24 ±3.32），ADL評分（69.98±9.46）；對照組SAS評分為（68.33±4.25），SDS評分（69.64±3.75），ADL評分（56.88±5.85）。觀察組各項評分明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢娫陬i椎病康復(fù)理療患者的治療中給予心理干預(yù)效果明顯好于當(dāng)純康復(fù)理療［4］。

綜上所述，通過本次對頸椎病康復(fù)理療患者的心理干預(yù)效果的研究，可以得出心理干預(yù)有利于改善患者的心理健康問題，提高康復(fù)理療的效果，在康復(fù)理療期間有必要進(jìn)行心理干預(yù)，值得臨床推廣和應(yīng)用［5］。

［1］ 文良娟，鄧少華 .心理干預(yù)對頸椎病康復(fù)理療患者不良情緒的影響［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（z4）：333－333

［2］ 許曉冬，李芬 .心理干預(yù)在頸椎病康復(fù)治療中的作用［J］.寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，30（5）：667－668

［3］ 王素玉，上官紅.頸椎病患者心理干預(yù)的療效研究［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（z2）：192－193.

［4］ 梁麗，郭偉，甄鷹等 .心理干預(yù)對手法治療交感神經(jīng)型頸椎病患者的影響［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2008，14（5）：625－626

［5］ 張國初，潘歲月，裴建中等 .心理干預(yù)在頸椎病患者康復(fù)治療中的作用［J］.承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，27（3）：255－257

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1009－6019（2015）07－0270－01