宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后患者心理分析及護(hù)理干預(yù)

徐衛(wèi)

（四川省甘孜州鄉(xiāng)城縣計劃生育服務(wù)站 四川 甘孜藏族自治州 627850）

宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后患者心理分析及護(hù)理干預(yù)

徐衛(wèi)

（四川省甘孜州鄉(xiāng)城縣計劃生育服務(wù)站 四川 甘孜藏族自治州 627850）

目的：探討宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）放置術(shù)后患者的心理及護(hù)理干預(yù)效果。方法：將我站2013年1月－2014年6月接診的90例IUD放置術(shù)患者作為研究對象，隨機(jī)均分為研究組與對照組，各自45例。對照組采取常規(guī)護(hù)理，而研究組采取護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組患者護(hù)理前后心理情緒變化情況。結(jié)果：研究組術(shù)后復(fù)診焦慮、恐懼、抑郁及逆反率皆明顯低于術(shù)前初診（P＜0.05），同時與對照組對比差異也有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而對照組術(shù)前術(shù)后對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：IUD放置術(shù)后患者表現(xiàn)出焦慮、恐懼及抑郁等不良反應(yīng)，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可有效降低不良心理情緒發(fā)生率，值得借鑒。

宮內(nèi)節(jié)育器；放置術(shù)；心理；護(hù)理干預(yù)

宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）放置術(shù)屬于我國育齡婦女最為常見的節(jié)育方式，也是基于我國基本國情最為常用的計劃生育手術(shù)［1］。但是，大部分放置IUD的避孕婦女對IUD缺乏正確認(rèn)識，術(shù)后往往會發(fā)生焦慮、恐懼、抑郁等不良心理情緒，從而影響正常生活與工作［2］?；诖?，我站針對接診的90例IUD放置術(shù)患者術(shù)后心理進(jìn)行了分析，并對護(hù)理干預(yù)措施展開分析，現(xiàn)將結(jié)果作如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我站2013年1月－2014年6月接診的90例IUD放置術(shù)患者作為研究對象，均符合IUD放置術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，皆簽署知情同意書愿意配合本次研究，隨機(jī)均分為研究組與對照組，各自45例。對照組：年齡21－38歲，均值27.9±1.4歲；孕次1－6次，均值1.32±0.87次；產(chǎn)次1－3次，均值0.97±0.35次。研究組：年齡22－38歲，均值27.6±1.7歲；孕次1－6次，均值1.41±0.83次；產(chǎn)次1－3次，均值0.99±0.31次。兩組患者在年齡、孕次、產(chǎn)次等一般資料上無顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理情緒調(diào)查：采取本院自制問卷，對放置IUD患者術(shù)前初診與術(shù)后復(fù)診時的心理情緒進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括一般情況、對放置IUD的感受、對IUD的認(rèn)知及再次妊娠需求等。

1.2.2 護(hù)理方法：對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，而研究組在對照組基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)，充分做好術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中安撫、心理干預(yù)及術(shù)后宣教等，其中術(shù)前指導(dǎo)應(yīng)包括節(jié)育器放置方法與效果，術(shù)中與術(shù)后注意事項，以及定期復(fù)診等。術(shù)中安撫則主要要求術(shù)者認(rèn)真、嚴(yán)肅與規(guī)范，根據(jù)患者情況選擇合適IUD，操作中應(yīng)主動與患者交流與溝通，確保言語親切與和藹，尤其在擴(kuò)張宮頸時，要加倍關(guān)心、體貼及鼓勵患者，安撫他們的緊張與不安，促使她們放松，從而順利完成手術(shù)。心理干預(yù)則主要是通過交流與溝通的方式，盡量消除患者對醫(yī)院與醫(yī)護(hù)人員的陌生感，增強(qiáng)自信，從而戰(zhàn)勝不良心理情緒。術(shù)后宣教則要求護(hù)理人員將IUD放置術(shù)后注意事項詳細(xì)解釋給患者，叮囑她們術(shù)后必須注意個人衛(wèi)生，1周內(nèi)避免負(fù)重、2周內(nèi)禁止同房與盆浴等，術(shù)后若陰道流血量多于月經(jīng)量或者1周以上淋漓不盡則要及時回院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者術(shù)前初診與術(shù)后隨訪時的心理情緒變化情況，具體包括焦慮、恐懼、抑郁及逆反等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0處理，計數(shù)資料用%表示，行卡方檢驗，以P＜0.05差異作為統(tǒng)計學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

兩組患者術(shù)前不良心理情緒發(fā)生率對比無顯著性差異（P＞0.05），研究組術(shù)后復(fù)診焦慮、恐懼、抑郁及逆反率皆明顯低于術(shù)前初診（P＜0.05），同時與對照組對比差異也有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而對照組術(shù)前術(shù)后對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)分析見表1。

表1 兩組患者術(shù)前初診與術(shù)后復(fù)診時心理情緒對比［n（%）］

3.討論

IUD放置術(shù)屬于我國育齡婦女常用節(jié)育措施，也是基本的國情所需［］，但從近幾年相關(guān)研究報告來看［4］，IUD放置術(shù)后患者往往表現(xiàn)出不同程度不良心理情緒，如焦慮、恐懼、抑郁等。部分放置IUD女性年齡較小，分娩時的疼痛讓她們記憶猶新，而對IUD放置術(shù)不了解，觸及到檢查床往往也會聯(lián)想到分娩時的場景，從而害怕疼痛而引發(fā)恐懼。放置IUD后，會有輕微下腹痛、腰痛或者經(jīng)期延長、經(jīng)量增多及白帶增多等不良反應(yīng)［5］，而這些癥狀往往難以很快緩解或消失，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮等?；诖?，加強(qiáng)IUD放置術(shù)患者心理分析，并制定合理的護(hù)理干預(yù)就顯得十分必要。

本次研究針對接診的IUD放置術(shù)患者90例對照研究，隨機(jī)均分為研究組與對照組，各自45例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，而研究組采取護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示研究組術(shù)后復(fù)診焦慮、恐懼、抑郁及逆反率皆明顯低于術(shù)前初診（P＜0.05），同時與對照組對比差異也有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而對照組術(shù)前術(shù)后對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，加強(qiáng)IUD放置術(shù)后患者的護(hù)理干預(yù)，充分做好術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中安撫及心理干預(yù)等，可以減少術(shù)后不良心理情緒發(fā)生，值得借鑒。

［1］ 胡文娟 .宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后患者心理分析及護(hù)理干預(yù)［J］.中國民族民間醫(yī)藥.2010（24）：193.

［2］ 熊衛(wèi)紅.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)婦女522例的心理狀況分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）.2013（10）：286－287.

［3］ 徐美明 .宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)中的心理分析及對應(yīng)護(hù)理措施［J］.中國醫(yī)藥指南.2013（13）：356－357.

［4］ 羅迎彩.計劃生育手術(shù)婦女的心理分析及護(hù)理［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版）.2013（09）：155－156.

［5］ 田俊軍.200例放置新型宮內(nèi)節(jié)育器患者的心理分析與護(hù)理體會［J］.中國醫(yī)藥指南.2013（23）：339－340.

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1009－6019（2015）07－0196－01