孟建
(聊城市人民醫(yī)院 山東 聊城 250012)
辛伐他汀對(duì)急性缺血性腦卒療效的臨床觀察
孟建
(聊城市人民醫(yī)院 山東 聊城 250012)
目的:觀察辛伐他汀對(duì)急性缺血性腦卒療效的臨床效果。方法:選取2012年10月-2013年12月來(lái)我院進(jìn)行治療的急性缺血性腦卒患者38例,按照治療方式的不同分為對(duì)照組和觀察組,每組患者19例。對(duì)照組患者使用常規(guī)的方式進(jìn)行治療,觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用辛伐他汀進(jìn)行治療,觀察兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況,比較兩組患者治療的總有效率。結(jié)果:經(jīng)過(guò)治療后,觀察組患者治療的總有效率情況明顯高于對(duì)照組患者,P<0.05,具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并且在神經(jīng)功能評(píng)分情況方面,觀察組患者評(píng)分下降的速度更快,P<0.05,具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的治療效果更為顯著。結(jié)論:在急性缺血性腦卒的治療過(guò)程中加入辛伐他汀進(jìn)行治療能夠取得良好的治療效果,具有極強(qiáng)的臨床推廣價(jià)值,值得在臨床中推廣應(yīng)用。
辛伐他?。患毙匀毖阅X卒;療效;臨床效果;常規(guī)治療
急性缺血性腦卒在中醫(yī)中又被稱(chēng)為中風(fēng),是由多種原因?qū)е碌哪X組織缺氧、缺血從而引發(fā)病變壞死的狀況,為了探討辛伐他汀對(duì)急性缺血性腦卒療效的臨床效果,我院特進(jìn)行了一次研究,取得了較為良好的效果,現(xiàn)將本次研究的具體情況報(bào)告如下。
1.1 一般資料
選取2012年10月-2013年12月來(lái)我院進(jìn)行治療的急性缺血性腦卒患者38例,按照治療方式的不同分為對(duì)照組和觀察組,每組患者19例。對(duì)照組患者男性10例,女性9例,年齡范圍在62~73歲之間,平均年齡為(73.21±2.25)歲,發(fā)病時(shí)間在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)的患者17例,6~24個(gè)小時(shí)之內(nèi)的患者2例;觀察組患者男性11例,女性8例,年齡范圍在64~76歲之間,平均年齡為(72.46±2.16)歲,發(fā)病時(shí)間在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)的患者15例,6~24個(gè)小時(shí)之內(nèi)的患者4例。
兩組患者在年齡、性別、發(fā)病時(shí)間等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異,P>0.05,具有可比性。
1.2 治療方法
對(duì)照組患者使用常規(guī)的方式進(jìn)行治療,觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用辛伐他汀進(jìn)行治療。對(duì)照組患者治療的方式為:使用甘露醇降低顱壓,在用阿司匹林進(jìn)行抗血小板治療,每天1次,每次100mg,;在用靜脈注滴的方式給患者注射依達(dá)拉奉,達(dá)到保護(hù)大腦的作用。觀察組患者在治療組患者的基礎(chǔ)上每天晚上加用辛伐他汀45mg和安慰劑45mg。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況,比較兩組患者治療的總有效率。
1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)
痊愈:經(jīng)過(guò)治療后,患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低的幅度>50%,無(wú)不良反應(yīng)情況發(fā)生,患者生活質(zhì)量明顯提高;好轉(zhuǎn):患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低的幅度在17%~50%之間,無(wú)不良反應(yīng)情況發(fā)生,患者生活質(zhì)量有所提高;無(wú)效:患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低的幅度<20%,發(fā)生不良反應(yīng)情況。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理,采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),P<0.05,具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對(duì)照組患者顯效7例,有效5例,無(wú)效7例,總有效率為80%;觀察組患者顯效7例,有效11例,無(wú)效1例,總有效率為94.74%,兩組患者治療的結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn),X2=5.7,P=0.047,P<0.05,具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況見(jiàn)表1。
表1 神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況(分)
急性缺血性腦卒是臨床中常見(jiàn)的疾病之一,誘導(dǎo)此類(lèi)疾病發(fā)生的幾率較多,但主要的病因還是與動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄有關(guān),另外,相關(guān)研究表明,急性缺血性腦卒的產(chǎn)生還與血栓的形成有著極大的關(guān)系[1]。
在傳統(tǒng)的治療過(guò)程中,主要采用甘露醇、阿司匹林等藥物進(jìn)行治療,這些藥物雖然在臨床治療中能夠達(dá)到一定的治療目標(biāo),但是由于藥物本身的缺陷,在治療的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)情況,給患者造成了極大的痛苦[2]。辛伐他汀能夠使患者動(dòng)脈中斑塊的體積減少,并且對(duì)斑塊還具有一定的穩(wěn)定作用,再加上良好的降脂作用,能夠有效地對(duì)血管和神經(jīng)進(jìn)行保護(hù),同時(shí)也降低了高血管事件發(fā)生的幾率[3]。辛伐他汀能夠起到上述作用的機(jī)制主要包括:1、辛伐他汀屬于他汀類(lèi)降脂藥物的一種,在急性缺血性腦卒的治療過(guò)程中能夠使卒中發(fā)生的幾率下降;2、對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞具有保護(hù)的作用。辛伐他汀能夠縮小患者梗死的面積,對(duì)神經(jīng)具有保護(hù)的作用,在小鼠實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中,辛伐他汀能夠讓大腦中動(dòng)脈線栓封閉2小時(shí)后的梗死面積縮小35%,導(dǎo)致這一現(xiàn)象發(fā)生的主要原因與內(nèi)皮細(xì)胞型一氧化碳合酶的活性有著重要的關(guān)系,一氧化碳合酶的活性越強(qiáng),能夠起到的治療效果越好,辛伐他汀對(duì)一氧化碳合酶的活性具有刺激的作用;3、辛伐他汀能夠抑制腦缺血和再灌注的現(xiàn)象發(fā)生,減少腦缺血和再灌注現(xiàn)象給患者造成的影響。
綜上所述,辛伐他汀應(yīng)用在急性缺血性腦卒的治療過(guò)程中具有臨床效果顯著,不良反應(yīng)情況發(fā)生幾率小的特點(diǎn),對(duì)神經(jīng)和血管具有一定的保護(hù)作用,降低了血管危險(xiǎn)事件發(fā)生的幾率,降脂功效卓著,具有極強(qiáng)的臨床推廣價(jià)值,值得在臨床中推廣應(yīng)用。
[1] 閆濤 .他汀類(lèi)藥物聯(lián)合普羅布考或阿司匹林對(duì)缺血性腦卒中的影響[D].天津醫(yī)科大學(xué),2012.
[2] 安寧,解錦鼎,楊曉帆 .辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療急性缺血性腦卒中的療效觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,04:252-253.
[3] 楊文云 .辛伐他汀治療急性缺血性腦卒中的臨床療效[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30:25-26.
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