B超在肝膽脾胰疾病檢查中的診斷分析

金廣湖

（吉林省延吉市中醫(yī)院超聲科 吉林 延吉 133000）

B超在肝膽脾胰疾病檢查中的診斷分析

金廣湖

（吉林省延吉市中醫(yī)院超聲科 吉林 延吉 133000）

目的：觀察在肝膽脾胰疾病檢查中采用B超的檢查結(jié)果，分析B超的運(yùn)用價值，以提高肝膽脾胰診斷準(zhǔn)確率。方法：本次研究病例，我們選擇了于2013年2月－2014年6月這段時期內(nèi)接受診斷、治療的疑似肝膽脾胰患者，共300例?；颊咴诳崭?fàn)顟B(tài)下取其仰臥位，接受了B超檢查，檢查部位為肝臟、脾臟、胰腺以及腎臟，重點觀察患者腹部器官是否異常。結(jié)果：300例接受B超檢查的患者中陽性者為290例，病理結(jié)果為262例，B超結(jié)果與病理結(jié)果符合率為90.3%，即診斷率是90.3%；檢查出的疾病排名靠前的分別是脂肪肝73.7%（193／262）、膽囊炎5.7%（15／262）以及肝囊腫5.0%（13／262）。結(jié)論：B超可以檢查出多種良性病變，且診斷準(zhǔn)確率較高，可以應(yīng)用于肝膽脾胰疾病檢查中。

B超；肝膽脾胰；診斷

B型超聲作為一種簡便、實用、有效、無損傷的檢查手段，自上個世紀(jì)80年代起在國內(nèi)應(yīng)用，目前這種技術(shù)已遍及各級醫(yī)院?，F(xiàn)在患者接觸最多的超聲檢查是B型超聲波檢查。B型超聲波檢查，大家可以簡單地理解為平面超聲，它是以平面圖像的形式顯示出人體的解剖結(jié)構(gòu)，故能直接觀察臟器的形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)，并可將實質(zhì)性、液性或含氣性組織分開［1］。近年來B超在人體臟器檢查中的運(yùn)用已經(jīng)極為廣泛，其較高的準(zhǔn)確率也是受患者歡迎的主要原因。通過B超，醫(yī)師可以觀察到患者臟器是否出現(xiàn)腫大，膽管有無擴(kuò)張，是否存在結(jié)石或者囊腫等，所以B超是可以運(yùn)用到肝膽脾胰檢查中的技術(shù)。本文通過選擇疑似肝膽脾胰疾病患者，旨在分析B超在診斷肝膽脾胰中的價值，現(xiàn)將研究過程報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料本次300例疑似肝膽脾胰疾病患者，均是于2013年2月－2014年6月這段時期內(nèi)接受診斷、治療的患者?；颊吣挲g范圍在34－76歲之間，平均年齡是（52±8.3）歲，男性患者190例，女性患者110例。

1.2 檢查方法使用LOJIQ 7型號超聲診斷儀進(jìn)行診斷，探頭的頻率為3.5－5.0MHz。囑咐患者應(yīng)在空腹?fàn)顟B(tài)下接受檢查。待檢查時，取患者的仰臥位，輔之以側(cè)臥位，對其上腹部、肝臟和膽管系統(tǒng)進(jìn)行多方位、多切面的檢查。檢查部位是肝臟、脾臟、胰腺以及腎臟。同時對患者的腹部實質(zhì)器官情況進(jìn)行探查，重點查看腹部器官是否異常，有無異常積液［2］。

2.結(jié)果

300例接受B超檢查的患者中陽性者為290例，病理結(jié)果為262例，B超結(jié)果與病理結(jié)果符合率為90.3%，即診斷率是90.3%；檢查出的疾病排名靠前的分別是脂肪肝73.7%（193／262）、膽囊炎5.7%（15／262）以及肝囊腫5.0%（13／262）。詳見表1。

表1 300例患者檢查結(jié)果

3.討論

B超為一種非侵入性檢查技術(shù)，對人體組織沒有任何不良影響，操作簡單、直觀準(zhǔn)確、費(fèi)用低廉、方便無創(chuàng)、廣泛普及，可用于各種疾病的普查和治療后隨訪。B超可顯示所檢查物體的大小、形態(tài)、所在部位，大醫(yī)院的診斷符合率可達(dá)90%以上。此外通過超聲檢查還可以鑒別出肝囊腫、肝血管瘤等良性病變。

在本文中，我們利用B超檢查疑似肝膽脾胰患者內(nèi)部情況，有效地幫助我們掌握了患者的位置、大小等。觀察表1，我們發(fā)現(xiàn)確診的前三疾病分別是脂肪肝、膽囊炎和肝囊腫，尤以脂肪肝最為常見。通過各病理結(jié)果相比，我們發(fā)現(xiàn)B超檢查結(jié)果和病理結(jié)果的相符率達(dá)到了90.3%，提示B超在肝膽脾胰疾病檢查中的診斷正確率是比較高的［3］。

近年來，B超聲技術(shù)的應(yīng)用，在大大提高了超聲檢查對肝臟腫瘤性疾病的診斷價值的同時，也逐漸成為一個保證手術(shù)安全、協(xié)助醫(yī)師施行手術(shù)的可用工具。檢查中我們發(fā)現(xiàn)1例肝癌患者，處于中晚期，隨訪發(fā)現(xiàn)半年之后患者死亡；脂肪肝者193例，據(jù)分析多是因肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多導(dǎo)致。術(shù)前對患者進(jìn)行B超檢查，可以幫助醫(yī)師了解其肝膽脾胰狀況和鄰周的相關(guān)表現(xiàn)，從而進(jìn)一步對疾病類型作出診斷。術(shù)后采用B超進(jìn)行檢查也可以直觀、迅速地查出病情及其變化，從而為臨床治療提供借鑒［4］。所以，B超在檢查、診斷肝膽脾胰方面存在較高的價值。

綜上所述，B超可以檢查出多種良性病變，且診斷準(zhǔn)確率較高，可以應(yīng)用于肝膽脾胰疾病檢查中。

［1］ 朱月琴，周瑪麗.B超診斷腹部閉合性損傷的臨床價值分析［J］.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2012，22（2）：295－296.

［2］ 陳欽艷，董柏青，楊進(jìn)業(yè)，等 .肝癌高發(fā)區(qū)原發(fā)性肝癌患者家族史調(diào)查［J］.中國熱帶醫(yī)學(xué)，2009，9（3）：520－579.

［3］ 張慧玲.探討B(tài)超診斷闌尾炎的臨床價值（附186例）［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2010，19（20）：132－133.

［4］ 張秋放，李芳花.B超診斷腹腔臟器損傷的臨床分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（4）：52.

R256.4

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1009－6019（2015）07－0046－02