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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死30例中的應(yīng)用

    2015-06-06 23:40:34周丹李小瓊
    關(guān)鍵詞:急性心肌梗死優(yōu)質(zhì)護(hù)理冠心病

    周丹 李小瓊

    【摘要】目的:探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇60例急性心肌梗死患者為觀察對(duì)象,分為觀察組與對(duì)照組各30例,比較兩組的護(hù)理滿意度和心功能分級(jí)情況。結(jié)果:觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05),觀察組心功能分級(jí)中Ⅰ級(jí)人數(shù)明顯多于對(duì)照組,Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)人數(shù)明顯少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:急性心肌梗死的急診過(guò)程中,給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可明顯提高患者護(hù)理滿意度,改善患者心功能。

    【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;急性心肌梗死;冠心病

    【中圖分類號(hào)】R473.54【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517(2015)10-0180-01

    急性心肌梗死屬于冠心病的一種,病情重,且變化快,具有較高的病死率[1]。我院對(duì)收治的30例急性心肌梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),取得較好效果,現(xiàn)整理報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料選取我院2013年4月至2014年6月收治的60例患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各30例。觀察組:男性13例,女性17例,年齡為40~66歲,平均年齡為(36.2±15.3)歲;梗死部位:前壁13例,下壁17例;合并癥:高血壓14例,糖尿病8例,慢性呼吸系統(tǒng)疾病8例。對(duì)照組:男性16例,女性14例,年齡為42~68歲,平均年齡為(36.7±15.5)歲;梗死部位:前壁14例,下壁16例;合并癥:高血壓15例,糖尿病8例,慢性呼吸系統(tǒng)疾病7例。對(duì)比兩組患者基本資料,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括觀察患者生命體征,給予急救干預(yù)和健康宣教等。觀察組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ),給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),其具體的護(hù)理對(duì)策如下:①密切觀察病情:護(hù)理人員需對(duì)患者生命體征和神志變化情況進(jìn)行密切觀察。同時(shí),需對(duì)患者血液動(dòng)力學(xué)改變情況和呼吸情況進(jìn)行密切觀察,如發(fā)現(xiàn)異常,需及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,并給予相應(yīng)的對(duì)癥支持治療。另外,護(hù)理人員還需對(duì)患者疼痛持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)、程度和部位等進(jìn)行密切觀察,并做好詳細(xì)的記錄和觀察;②飲食護(hù)理:急性心肌梗死患者因?yàn)樾募」┭蛔?,患者胃腸蠕動(dòng)變慢,需長(zhǎng)期臥床治療,消化循環(huán)緩慢,很容易發(fā)生精神萎靡和食欲不振等癥狀,因此,護(hù)理人員需給予患者飲食護(hù)理干預(yù),為保證患者可攝入充分的營(yíng)養(yǎng),需以患者身體情況為依據(jù),合理為患者配餐,攝入食物應(yīng)為高熱量食物和高纖維食物;③排便護(hù)理:急性心肌梗死患者的急診護(hù)理過(guò)程中,需重視對(duì)患者的排便護(hù)理,讓患者保持大便通暢,因?yàn)榛颊弑忝睾?,?huì)因用力排便增加患者心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)并發(fā)癥,如心絞痛和心律失常等,甚至?xí)?dǎo)致患者發(fā)生休克、猝死。因此,護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行排便指導(dǎo),幫助患者排便,如患者具有便秘癥狀,可給予患者緩瀉劑治療,并配合輕柔的腹部按摩。

    1.3觀察指標(biāo)醫(yī)院科室根據(jù)臨床護(hù)理干預(yù)要求,結(jié)合科室特點(diǎn)自制患者護(hù)理滿意度調(diào)查表,調(diào)查內(nèi)容包括患者舒適度、護(hù)理人員工作態(tài)度、操作技能熟練度等,其中舒適度總分40分,分值越高患者舒適度越高;護(hù)理人員工作態(tài)度、操作技能熟練度總分均為為30分,分值越高表示護(hù)理人員態(tài)度越高,操作技能越術(shù)熟練。總分為100分,≥80分,80分>比較滿意≥60分,不滿意<60分。總滿意度=滿意度+比較滿意度[1]。

    同時(shí)對(duì)護(hù)理干預(yù)后兩組患者心功能分級(jí)情況進(jìn)行對(duì)比。心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[2]:Ⅰ級(jí):心力衰竭征象;Ⅱ級(jí):伴有輕到中度心力衰竭征象,伴有肺底啰音;Ⅲ級(jí):伴有重度心力衰竭征象,且肺啰音大于兩肺的50%;Ⅳ級(jí):患者出現(xiàn)心源性休克癥狀。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1。

    表1對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果[例(%)]

    組別例數(shù)不滿意比較滿意滿意護(hù)理滿意度

    觀察組302(6.7)12(40)16(53.3)28(93.3)*

    對(duì)照組308(26.7)10(33.3)12(40)22(73.3)

    注:與對(duì)照組比較,*P<0.05。

    2.2兩組患者心功能分級(jí)情況對(duì)比觀察組患者心功能分級(jí)中Ⅰ級(jí)人數(shù)明顯多于對(duì)照組,Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)人數(shù)明顯少于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表2。

    表2兩組患者心功能分級(jí)情況對(duì)比[例(%)]

    組別例數(shù)Ⅰ級(jí)Ⅱ級(jí)Ⅲ級(jí)Ⅳ級(jí)

    觀察組3019(63.3%)#7(23.3%)3(10.0%)#1(3.3%)#

    對(duì)照組3010(33.3%)8(26.7%)7(23.3%)5(16.7%)

    [HT6]注:與對(duì)照組比較,#P<0.05。

    3討論

    急性心肌梗死是臨床醫(yī)學(xué)中一項(xiàng)嚴(yán)重的冠心病類型,屬于一項(xiàng)常見的心血管危急疾病,主要是因?yàn)榛颊吖跔顒?dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所造成的心肌壞死?;颊甙l(fā)病后,臨床表現(xiàn)主要為胃腸道癥狀、心律失常、心力衰竭、低血壓和休克等。故而加強(qiáng)對(duì)急性心肌梗死患者護(hù)理干預(yù)的重視就顯得至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是現(xiàn)階段醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的重要組成部分之一。改進(jìn)護(hù)理方式主要以病人具體情況為依據(jù),為病人提供更合理、全面的護(hù)理干預(yù),在實(shí)際的護(hù)理干預(yù)中充分的理解、尊重患者,盡可能滿足患者需求,從而可有效的改善患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況。同時(shí)在急性心肌梗死患者的急診護(hù)理干預(yù)過(guò)程中,給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),如飲食護(hù)理和排便護(hù)理等,密切觀察患者病情及適時(shí)心理護(hù)理,可有效提高患者生存質(zhì)量[3],有助于改善患者的心功能情況。本研究亦證明,給予急性心肌梗死優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

    綜上所述,急性心肌梗死的急診過(guò)程中,給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可明顯提高患者護(hù)理滿意度,改善患者心功能。

    參考文獻(xiàn)

    [1]馬虹.無(wú)合并癥急性心肌梗死患者早期康復(fù)治療的一年隨訪[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2011,23(9):729.

    [2]劉小宇.睡眠呼吸障礙與急性心梗Killip分級(jí)以及梗死面積相關(guān)性的研究[J].常州實(shí)用醫(yī)學(xué),2010,26(5):291-292.

    [3]孫美玲.高血壓并發(fā)急性心肌梗死患者的護(hù)理.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)雜志,2011,23(6):678.

    (收稿日期:2015.03.02)

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