宮血寧對(duì)上環(huán)術(shù)后45例月經(jīng)量的影響

鄧秋聯(lián)

【摘要】目的：觀察宮血寧對(duì)上環(huán)術(shù)后月經(jīng)量的影響。方法：選取進(jìn)行上環(huán)術(shù)的患者90例作為研究對(duì)象，征求患者治療意愿后，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例。對(duì)照組上環(huán)術(shù)后不使用任何藥物；觀察組上環(huán)術(shù)后口服宮血寧進(jìn)行治療。比較兩組3個(gè)月的月經(jīng)量及靜脈血紅蛋白量。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后3個(gè)月月經(jīng)量比對(duì)照組少，而血紅蛋白量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：上環(huán)手術(shù)后采用宮血寧進(jìn)行治療，能夠使患者月經(jīng)量得到有效改善，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】上環(huán)術(shù)；月經(jīng)過(guò)多；宮血寧

【中圖分類號(hào)】R713.9【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）10-0145-02

上環(huán)術(shù)是指將避孕環(huán)置入子宮內(nèi)，以達(dá)到避孕的效果。但是由于避孕環(huán)屬于一種異物，加上患者的體質(zhì)有所差別，因此，避孕環(huán)置入子宮內(nèi)之后患者會(huì)出現(xiàn)一定的排異性，造成機(jī)體出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，或者是誘發(fā)月經(jīng)過(guò)多等并發(fā)癥。月經(jīng)過(guò)多會(huì)導(dǎo)致患者貧血，使患者的日常生活和工作受到一定的影響。因此，探究使用何種藥物治療上環(huán)術(shù)后月經(jīng)量過(guò)多是目前臨床醫(yī)生面臨的主要問(wèn)題。本次研究主要觀察給予上環(huán)術(shù)后的患者使用宮血寧治療，對(duì)治療后的情況進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年3月至2013年11月期間在我院進(jìn)行上環(huán)術(shù)的90例患者作為本次研究的對(duì)象，所有患者均經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查，檢查結(jié)果顯示患者的身體健康，排除上環(huán)手術(shù)禁忌證以及胃腸功能疾病等患者。本組研究對(duì)象在接受上環(huán)手術(shù)之前均對(duì)血紅蛋白含量、月經(jīng)量、月經(jīng)周期等進(jìn)行檢查以及問(wèn)診，各項(xiàng)指標(biāo)均正常。根據(jù)隨機(jī)原則將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各45例。觀察組中患者年齡23～36歲，平均年齡為（31.24±3.51）歲；孕次1次有40例，孕次2～4次有5例；患者產(chǎn)次為1次有44例，2次有1例。對(duì)照組中患者年齡24～35歲，平均年齡為（30.14±3.28）歲；孕次1次有39例，孕次2～4次有6例；患者產(chǎn)次為1次有44例，2次有1例。兩組患者的年齡、孕次、產(chǎn)次和身體健康狀況等臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者在月經(jīng)干凈后的3～7d內(nèi)進(jìn)行上環(huán)手術(shù)，術(shù)后2周內(nèi)保證充足的休息，不進(jìn)行盆浴，并且禁止性生活，不參加過(guò)重的體力勞動(dòng)，并且注意保持外陰的整潔干爽，多使用高蛋白和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，不使用辛辣或者是刺激性的食物，并且做好預(yù)防感染的相關(guān)工作。觀察組患者術(shù)前和術(shù)后均實(shí)施與對(duì)照組相同的護(hù)理方式，并在此基礎(chǔ)上在上環(huán)術(shù)之后口服宮血寧膠囊（云南白藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20020087）進(jìn)行治療，每次1～2粒，每天3次，術(shù)后連續(xù)服用3d，并且之后的3個(gè)月的月經(jīng)期均口服3d，連續(xù)治療3個(gè)月。詢問(wèn)兩組患者術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月的月經(jīng)量，并且使用堿性正鐵比色法測(cè)定月經(jīng)量，抽取患者的靜脈血，以檢測(cè)患者的血紅蛋白含量。

1.3計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后月經(jīng)量的對(duì)比觀察組患者術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月的月經(jīng)量明顯比對(duì)照組更少，兩組之間的差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見(jiàn)表1。

表1兩組患者術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月的月經(jīng)量比較（x±s，n=45）

組別術(shù)后1個(gè)月（ml）術(shù)后2個(gè)月（ml）術(shù)后3個(gè)月（ml）

觀察組130.26±13.55*102.67±13.24*69.26±11.41*

對(duì)照組150.64±13.54124.62±13.8794.51±11.42

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05

2.2兩組患者術(shù)后血紅蛋白含量的對(duì)比觀察組血紅蛋白量則明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2兩組患者術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月血紅蛋

白含量的對(duì)比 （x±s，n=45）

組別術(shù)后1個(gè)月（g/L）術(shù)后2個(gè)月（g/L）術(shù)后3個(gè)月（g/L）

觀察組115.52±13.55*121.69±13.28*141.37±11.45*

對(duì)照組102.14±11.124109.61±13.62129.64±15.14

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05

3討論

上環(huán)術(shù)是育齡期婦女最常使用的一種避孕手段。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)不斷取得發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)療器械在臨床上的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛[1]。由于上環(huán)手術(shù)方式具有效率較高、安全性較好和操作簡(jiǎn)單快捷等特點(diǎn)，因此成為許多育齡期婦女避孕的首要選擇方式。而由于避孕環(huán)是一種異物，在置入子宮之后通常會(huì)對(duì)患者的子宮內(nèi)膜造成一定程度的壓迫，從而引發(fā)術(shù)后子宮出血、子宮局部水腫以及月經(jīng)量劇增等一系列并發(fā)癥，不僅使患者術(shù)后感到明顯的疼痛感，也使患者承受著較大的心理壓力，使患者的日常生活和工作受到嚴(yán)重的影響[2]。

另外，上環(huán)術(shù)過(guò)程中存在操作不當(dāng)或者是術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，都會(huì)誘發(fā)患者產(chǎn)生宮腔細(xì)菌、病毒感染，從而導(dǎo)致患者術(shù)后月經(jīng)量劇增?；蛘呤腔颊咴谶M(jìn)行手術(shù)之前并沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)上環(huán)術(shù)的基本知識(shí)，沒(méi)有做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備工作，進(jìn)行上環(huán)術(shù)之前已經(jīng)存在有其他的婦科炎癥，這也會(huì)導(dǎo)致術(shù)后月經(jīng)量劇增。據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，上環(huán)術(shù)后3d內(nèi)及時(shí)給予患者口服宮血寧進(jìn)行治療，可以明顯降低患者手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率[3]。術(shù)前檢查月經(jīng)不正常、存在不規(guī)則出血、宮頸重度糜爛、患有急性陰道炎、盆腔炎、子宮肌瘤或者是宮頸口太狹窄等患者不宜實(shí)施上環(huán)術(shù)進(jìn)行避孕[4]。

分析本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在進(jìn)行上環(huán)術(shù)之后口服宮血寧，其術(shù)后月經(jīng)量和血紅蛋白量均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。宮血寧膠囊是一種中藥制劑，屬于一種純天然植物制劑，并且不含有任何激素，可以對(duì)上環(huán)術(shù)后患者起到?jīng)鲅寡?、清熱除濕以及化瘀止痛的作用。而且，現(xiàn)代藥理研究顯示[5]，宮血寧可以產(chǎn)生一種和垂體相似的葉素作用，并且直接對(duì)患者的子宮平滑肌產(chǎn)生作用，可以有效地收縮子宮節(jié)律性，收縮血管，大大促進(jìn)了血小板的凝集，減少了出血量。

參考文獻(xiàn)

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[5]謝秀媚.宮血寧防治藥物流產(chǎn)后陰道出血185例臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，15（07）：210-211.

（收稿日期：2015.02.24）