硫酸鎂治療妊高癥106例臨床觀察

王湛

【摘要】目的：觀察硫酸鎂治療妊高癥的臨床療效。方法：選取106例妊高癥患者作為研究對象，給予應用硫酸鎂進行治療，研究分析治療前后動脈壓、尿酸、尿素氮及肌酚等值的變化及不良反應情況。結果：治療后患者的平均動脈壓、尿酸、尿素氮及肌酐的平均值均較治療前有明顯下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在治療過程中有4例患者出現(xiàn)發(fā)熱、口干等不良反應情況，停藥后好轉。結論：硫酸鎂治療妊高癥療效確切，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】硫酸鎂；妊高癥；小動脈痙攣

【中圖分類號】R714.24+6【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）10-0061-01

妊娠期高血壓綜合征簡稱妊高癥，是臨床中常見的一種產(chǎn)科疾病，對孕產(chǎn)婦的健康和圍生兒的健康以及生命有嚴重的影響。其主要臨床癥狀有水腫、高血壓癥、蛋白尿等，嚴重者會有上腹疼痛、頭暈嘔吐、心衰、昏迷或者抽搐等癥狀，對新生兒也有極大不良的影響。筆者對106例妊高癥患者應用硫酸鎂進行治療，效果確切，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2013年1月至2014年8月我院收治的106例妊高癥患者作為研究，所選患者均符合妊高癥診斷標準[1]，即：有病史、妊娠期出現(xiàn)血壓≥18.7/12kPa（140/90mmHg）、出現(xiàn)尿蛋白、水腫。所選患者年齡23～39歲，平均年齡（30.5±7.9）歲，孕周28～40周，平均為（34±6）周，其中有79例孕周少于34周，27例孕周為34～41周；本組有67例初產(chǎn)婦，39例經(jīng)產(chǎn)婦；有8例巨大兒，3例雙胞妊娠。全部患者入院時血壓為（145～180 ）/（94～125 ）mmHg。

1.2治療方法給予患者硫酸鎂注射液（國藥準字H20033861）進行治療，在應用硫酸鎂治療一周前將降壓藥停滯，用藥前三天每日進行兩次的血壓測量，記錄平均血壓值。給藥時先給予5g硫酸鎂和500ml的5%濃度的葡萄糖注射液，以1.5g/h的速度進行靜脈滴注，每日應用20g以內(nèi)。在治療3日后進行每日兩次的血壓檢測，記錄6次血壓值的平均值。

1.3觀察指標觀察患者治療前后的平均動脈壓、尿酸、尿素氮及肌酐情況，觀察治療過程中發(fā)生的不良反應情況。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

治療后患者的平均動脈壓、尿酸、尿素氮及肌酐的平均值均較治療前有明顯下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。在治療過程中有4例患者出現(xiàn)發(fā)熱、口干等不良反應情況，停藥后好轉，可能與硫酸鎂在治療中對周圍血管神經(jīng)的作用有一定關系。

表1治療前后各項臨床觀察指標變化情況比較（x±s）

時間例數(shù)平均動脈壓（mmHg）尿酸（umol/L）尿素氮（mmol/L）肌酐（umol/L）

治療前106（154.69±10.13）/（117.47±8.15）308.7±80.28.2±0.570.5±7.6

治療后106（125.98±7.54）/（99.21±6.79）*267.1±51.3*3.2±0.6*0.36±0.07*

注：與治療前比較，*P<0.05。

3討論

妊娠期高血壓是臨床產(chǎn)科常見的一種病癥，發(fā)病機理是小動脈痙攣導致，所以治療血管痙攣為關鍵。硫酸鎂作用機制是抑制減少神經(jīng)肌肉與血管中的連接處釋放的乙酞膽堿，乙酞膽堿釋放的抑制可以幫組平滑肌以及骨骼肌的舒張和環(huán)節(jié)，從而解決小動脈痙攣的問題，改善患者因妊娠期高血壓導致的臨床癥狀；另一方面幫助患者改善心、腎、腦等器官血液的運輸循環(huán)情況，避免因血管痙攣導致重要器官受到損傷[2]。有研究表明，妊娠期高血壓癥易造成胎兒生長緩慢受限或胎兒宮內(nèi)窘迫等問題，早期應用硫酸鎂可以有效改善。有研究表明應用硫酸鎂治療，新生兒的Apgar的評顯著高于其他類藥物如安定和苯妥英鈉[3]，肯定了硫酸鎂的臨床藥效及作用和安全性。

本研究結果顯示，采用硫酸鎂治療后患者的平均動脈壓、尿酸、尿素氮及肌酐的平均值均較治療前有明顯下降，在治療過程中有4例患者出現(xiàn)發(fā)熱、口干等不良反應情況，停藥后好轉。表明硫酸鎂治療妊高癥療效確切，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]宋娜娜，劉寧，金美峰.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病76例臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（09）：475-476.

[2]吳新兵.硫酸鎂和硝苯地平控釋片對子癇前期術后高血壓的治療[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月刊），12010，39（08）：785-786.

[3]李泉香，楊艷玲.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療子癇前期重度的臨床價值研究[J].大家健康（學術版），2014，8（12）：170.

（收稿日期：2015.03.02）