甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的療效分析

史 榮，楊林榕，劉遠(yuǎn)文

（1.遵義市第一人民醫(yī)院，貴州遵義563000；2.遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州遵義563000）

甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的療效分析

史 榮1，楊林榕1，劉遠(yuǎn)文2

（1.遵義市第一人民醫(yī)院，貴州遵義563000；2.遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州遵義563000）

目的：分析甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的療效，為臨床提供參考。方法：選取我院收治的100例2型糖尿病患者作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2012年7月～2014年10月，采用隨機(jī)分組的方式將100例2型糖尿病患者分成兩組，實(shí)驗(yàn)組50例，對(duì)照組50例，對(duì)照組采取諾和靈30R進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采取甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖進(jìn)行治療，觀察比較兩組2型糖尿病患者治療后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平。結(jié)果：兩組2型糖尿病患者治療后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平的比較結(jié)果存在顯著差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)2型糖尿病患者采取甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖進(jìn)行治療，能夠有效降低患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

甘精胰島素；阿卡波糖；2型糖尿??；療效

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，2型糖尿病的患病率亦呈現(xiàn)增長的趨勢，該病典型的臨床癥狀表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多尿、多食、消瘦，嚴(yán)重影響了患者的身心健康和生命安全［1］。我院為了分析甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的療效，對(duì)2型糖尿病患者采取甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖進(jìn)行治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取我院收治的100例2型糖尿病患者作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2012年7月～2014年10月，采用隨機(jī)分組的方式將100例2型糖尿病患者分成兩組，實(shí)驗(yàn)組50例，對(duì)照組50例。對(duì)照組2型糖尿病患者中，男女患者的比例為32：18，患者的年齡43～73歲，患者年齡均值為（57.86±4.64）歲，患病時(shí)間為1～16年，平均患病時(shí)間為（9.27±1.36）年。實(shí)驗(yàn)組2型糖尿病患者中，男女患者的比例為30：20，患者的年齡44～75歲，患者年齡均值為（58.12±4.51）歲，患病時(shí)間為1～17年，平均患病時(shí)間為（9.35±1.47）年。兩組2型糖尿病患者及其家屬在研究前均對(duì)研究內(nèi)容有所了解，且均已自愿簽署知情同意書。對(duì)比分析兩組2型糖尿病患者的性別、年齡以及患病時(shí)間等基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組采取諾和靈30R進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采取甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖進(jìn)行治療，具體治療方法如下：對(duì)照組患者實(shí)施皮下注射12～14U諾和靈30R（國藥準(zhǔn)字J20120027，諾和諾德（中國）制藥有限公司，規(guī)格：300IU／3mL／支），2次／d，分別在早晚餐前半小時(shí)注射，藥物的使用劑量結(jié)合患者的病情以及實(shí)際情況做出相應(yīng)調(diào)整。實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)餐時(shí)嚼服50～100mg阿卡波糖（國藥準(zhǔn)字H20020202，杭州中美華東制藥有限公司，規(guī)格：50mg），3次／d，同時(shí)分別測量空腹、早餐后2h、午餐后2h以及晚餐后2h的血糖值，結(jié)合測量結(jié)果調(diào)整甘精胰島素 （國藥準(zhǔn)字J20090113，賽諾菲（北京）制藥有限公司，規(guī)格：3mL：300IU）用量及口服藥物用量，適時(shí)調(diào)整甘精胰島素的使用量，以每次調(diào)整2～4U為宜，1～2d調(diào)整一次，至空腹血糖（FPG）≤7.0mmol／L。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組2型糖尿病患者治療后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組2型糖尿病患者治療后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，結(jié)果使用（±s）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，則可以認(rèn)為兩組2型糖尿病患者之間的比較結(jié)果存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義；當(dāng)P＞0.05時(shí)，則可以認(rèn)為兩組2型糖尿病患者之間的比較結(jié)果不存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義。

2 結(jié)果

兩組2型糖尿病患者治療后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平的比較結(jié)果存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05），具體結(jié)果如表1所示。

3 討論

2型糖尿病是指患者長期處于高血糖狀態(tài)，屬于一種慢性代謝綜合征［2］，該病的病程較為漫長，主要是由于患者的胰島素分泌不足和 （或）胰島素抵抗引起，且該病極易使機(jī)體產(chǎn)生并發(fā)癥［3］，有研究報(bào)道，如果機(jī)體嚴(yán)格控制血糖等指標(biāo)，能夠有效抑制并發(fā)癥的發(fā)生［4］。

表1 對(duì)比兩組患者治療后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平

目前，臨床上治療糖尿病主要是采取胰島素進(jìn)行治療。本研究對(duì)2型糖尿病患者聯(lián)合使用甘精胰島素和阿卡波糖進(jìn)行治療，一方面是由于甘精胰島素屬于基因重組合成的長效胰島素類似物之一，該藥物不僅藥效持續(xù)時(shí)間長 （24h以上），作用平穩(wěn)，不存在峰值，且使用時(shí)非常簡單方便，每天注射1次即可，不用限定時(shí)間［5］。有相關(guān)資料報(bào)道，相比于中效胰島素，甘精胰島素能更加有效控制空腹血糖值，且患者使用后不易發(fā)生低血糖［6］。另一方面由于阿卡波糖屬于葡萄糖苷酶抑制劑之一，是一種新型的口服降糖藥，能夠競爭性地抑制α-葡萄糖苷酶，延長淀粉類食物分解成葡萄糖的時(shí)間，減緩機(jī)體吸收葡萄糖的時(shí)間，能夠有效控制餐后血糖的升高，與甘精胰島素聯(lián)合使用，降糖效果更加顯著［7］。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組2型糖尿病患者治療后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平均顯著低于對(duì)照組2型糖尿病患者治療后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平，兩者的比較結(jié)果存在顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病患者采取甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖進(jìn)行治療，能夠有效降低患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］張金紅，鄧紅玲.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病療效觀察［J］.河北醫(yī)藥，2012，34（3）：333-334.

［2］孫明謹(jǐn)，李雪鋒，胡清，等.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病26例［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，32（20）：4502-4503.

［3］莊秀怡，謝英才.甘精胰島素和阿卡波糖聯(lián)合治療2型糖尿病療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（1）：63-64.

［4］王云，杜寧遷，邵蔚，等.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍或／和阿卡波糖治療新診斷2型糖尿病療效觀察 ［J］.中國基層醫(yī)藥，2010，17（14）：1913-1915.

［5］林李壯.甘精胰島素和預(yù)混胰島素治療老年初發(fā)2型糖尿病療效對(duì)比［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，33（1）：169-170.

［6］全會(huì)標(biāo)，高勇義，陳道雄，等.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖與門冬胰島素30治療高齡初診2型糖尿病的臨床療效比較［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（18）：3816-3817.

［7］丁洪成，廖勇敢，程長明，等.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖及瑞格列奈治療老年人2型糖尿病的療效觀察 ［J］.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2010，29（11）：934-936.

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