ICU呼吸機(jī)故障危害性與維護(hù)分析

胡阿楠，王瑞東

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院，內(nèi)蒙古巴彥淖爾015000）

ICU呼吸機(jī)故障危害性與維護(hù)分析

胡阿楠，王瑞東

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院，內(nèi)蒙古巴彥淖爾015000）

ICU是醫(yī)院重點(diǎn)治療平臺(tái)之一，對(duì)ICU患者提供呼吸運(yùn)轉(zhuǎn)服務(wù)至關(guān)重要。呼吸機(jī)是ICU患者輔助呼吸的主要設(shè)備，在使用期間常出現(xiàn)不同程度的故障隱患，造成患者呼吸調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能受到影響。本文分析了ICU呼吸機(jī)故障危害性，提出切實(shí)可行的設(shè)備維護(hù)方式。

ICU；呼吸機(jī)；故障危害；維護(hù)

呼吸機(jī)是臨床治療不可缺少的裝置之一，為患者提供優(yōu)質(zhì)的供氧呼吸服務(wù)，保障了臨床治療工作有序進(jìn)行。由于各種因素影響，呼吸機(jī)使用期間難免出現(xiàn)一些故障性損壞，影響了患者臨床吸氧質(zhì)量水平，做好呼吸機(jī)故障分析與綜合維護(hù)工作是不可缺少的。

1 ICU重要性

重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU），重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)是隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制優(yōu)化的新模式，其利用各種多功能設(shè)備為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療組織功能升級(jí)。例如，呼吸機(jī)中采用智能監(jiān)控技術(shù)具有先進(jìn)性特點(diǎn)，如圖1，應(yīng)當(dāng)把呼吸機(jī)設(shè)備與信息技術(shù)相結(jié)合，設(shè)置更具操控性的呼吸供輸系統(tǒng)。

圖1 呼吸機(jī)系統(tǒng)

2 呼吸機(jī)故障危害性

ICU的設(shè)備必須配有床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、氣管插管及氣管切開所需急救器材。呼吸機(jī)是ICU主要設(shè)備之一，其在使用期間由于各種因素的干擾，導(dǎo)致設(shè)備故障發(fā)生率持續(xù)上升，主要危險(xiǎn)。

2.1 治療方面：儀表裝置是醫(yī)療項(xiàng)目自動(dòng)化監(jiān)控元件，可持續(xù)對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行多元化調(diào)控，實(shí)現(xiàn)治療操作與設(shè)備控制的一體化建設(shè)。呼吸機(jī)使用期間發(fā)生故障，可瞬間導(dǎo)致患者供氧中斷，缺乏氧氣支撐則必然會(huì)造成治療風(fēng)險(xiǎn)。例如，ICU高危患者缺氧后，極易引起短暫性休克或猝死。

2.2 設(shè)備方面：現(xiàn)階段，醫(yī)院對(duì)ICU設(shè)備進(jìn)行了多方面改造，呼吸機(jī)地功能升級(jí)之后，可以為醫(yī)療自動(dòng)化提供更具穩(wěn)定性的操控模式，大大提升了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與治療水平。故障發(fā)生之后，呼吸機(jī)內(nèi)部功能結(jié)構(gòu)出現(xiàn)不同程度損耗，故障風(fēng)險(xiǎn)對(duì)設(shè)備操控性、功能性等均帶來(lái)不利影響。

2.3 安全方面：ICU配備呼吸機(jī)是醫(yī)療系統(tǒng)的構(gòu)成，以圖像為信號(hào)形象地表達(dá)出呼吸監(jiān)測(cè)結(jié)果，體現(xiàn)了呼吸機(jī)治療的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。一旦呼吸機(jī)發(fā)生故障隱患，除了對(duì)設(shè)備功能造成異常影響外，更大危害在于患者安全，兩方面都有可能出現(xiàn)安全隱患，限制了臨床治療工作有序進(jìn)行。

3 ICU呼吸機(jī)維護(hù)方法

在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中，呼吸機(jī)作為一項(xiàng)能人工替代自主通氣功能的有效手段，已普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術(shù)期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇中，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)占有十分重要的位置。為了持續(xù)發(fā)揮呼吸機(jī)的治療作用，ICU需對(duì)呼吸機(jī)故障采取針對(duì)性維護(hù)方式，提高呼吸機(jī)應(yīng)用功能水平。

3.1 技術(shù)創(chuàng)新：ICU呼吸機(jī)是臨床氧氣供輸平臺(tái)，根據(jù)呼吸系統(tǒng)或電控系統(tǒng)結(jié)構(gòu)要求，設(shè)置ICU呼吸機(jī)作為呼吸調(diào)節(jié)的檢測(cè)中心，及時(shí)調(diào)整數(shù)據(jù)誤差或輸氣系數(shù)，幫助護(hù)理人員提升了自動(dòng)化檢定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)傳統(tǒng)設(shè)備結(jié)構(gòu)存在的不足，引入自動(dòng)化控制技術(shù)也是必然要求，體現(xiàn)了先進(jìn)技術(shù)在醫(yī)療自動(dòng)化中的利用價(jià)值。

3.2 設(shè)備檢定：ICU呼吸機(jī)是各種儀表裝置工作的平臺(tái)，通過(guò)專業(yè)檢定可掌握儀表運(yùn)行狀態(tài)，如圖2，及時(shí)提出切實(shí)可行的呼吸調(diào)節(jié)方式。護(hù)士人員定期檢查呼吸機(jī)設(shè)備狀態(tài)，對(duì)出現(xiàn)的異常情況提出整改措施，調(diào)整呼吸機(jī)在臨床設(shè)備中的應(yīng)用方式；定期對(duì)呼吸機(jī)測(cè)評(píng)與調(diào)試，選定最佳運(yùn)行狀態(tài)參與ICU護(hù)理工作。

圖2 醫(yī)療設(shè)備檢定

3.3 元件更換：呼吸機(jī)是現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)中不可缺少的裝置，對(duì)呼吸一體化、治療自動(dòng)化、監(jiān)控智能化等均有輔助功能作用。掌握呼吸機(jī)應(yīng)用功能，對(duì)ICU呼吸機(jī)操作控制方式進(jìn)行分析，為醫(yī)療自動(dòng)化調(diào)度構(gòu)建先進(jìn)平臺(tái)。維護(hù)期間，可對(duì)呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)元件進(jìn)行更新處理，適當(dāng)更換某些零部件，實(shí)現(xiàn)呼吸功能升級(jí)與改造。

3.4 專業(yè)人員：醫(yī)療控制系統(tǒng)采用呼吸機(jī)，體現(xiàn)了自動(dòng)化調(diào)度平臺(tái)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，成為新時(shí)期醫(yī)療系統(tǒng)操控的有效方式。因此，醫(yī)院再利用呼吸機(jī)過(guò)程中，要重點(diǎn)考慮ICU呼吸機(jī)設(shè)置與控制方法，注重護(hù)士人員職業(yè)技能培訓(xùn)是不可缺少的。引導(dǎo)ICU護(hù)士及患者掌握呼吸機(jī)正確的使用方式，提高設(shè)備的可利用性。

4 結(jié)論

總之，呼吸機(jī)是ICU主要設(shè)備之一，深刻認(rèn)識(shí)呼吸機(jī)故障危害性，掌握呼吸機(jī)管理與維護(hù)方法，對(duì)提升ICU護(hù)理服務(wù)治療是極為有利的。因此，醫(yī)院要結(jié)合臨床使用情況提出科學(xué)的管護(hù)方式，共同構(gòu)建和諧的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。

［1］周旻.重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素分析［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，18（9）：16-18.

［2］崔立華，王晶.重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病原學(xué)研究及耐藥性分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，10（18）：19-21.

［3］李隆祥，張英.鮑氏不動(dòng)桿菌致慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染臨床及耐藥性分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，10（6）：3-6.

［4］劉衛(wèi)明.ICU標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果及耐藥情況分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，6（7）15-17.

［5］張春環(huán).ICU鮑曼不動(dòng)桿菌感染流行情況調(diào)查分析［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2007，26（3）：44-46.

R197.39

B

1002-2376（2015）10-0048-02

2015-08-10