血液檢驗在貧血鑒別診斷中的效果觀察

俞海燕，郝 麗

（內蒙古阿拉善盟中心醫(yī)院，內蒙古阿拉善750360）

血液檢驗在貧血鑒別診斷中的效果觀察

俞海燕，郝 麗

（內蒙古阿拉善盟中心醫(yī)院，內蒙古阿拉善750360）

目的：針對貧血病癥的鑒別采取血液檢驗的方法，探討血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床效果。方法：選取在2013年4～6月這兩個月期間就診的貧血患者360例，其中患者的病癥主要選取了缺鐵性貧血與地中海貧血這兩種病癥，將360例患者平均分成兩組，分別設置為A組和B組，然后再選取健康成人240例，設置為對照組，其中A組缺鐵性貧血與B組地中海貧血與對照組的健康成人進行對照，從而分析出血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床效果。結果：通過三組的血液檢驗可知，經(jīng)過血液檢驗之后，A組和B組的紅細胞分布寬度等指標處于正常水平，說明血液檢驗的方法對于貧血鑒別診斷具有明顯的臨床效果。結論：通過A組與B組患者血液檢驗與對照組的對比分析可知，RBC等指標逐漸恢復正常，與健康成人相比具有明顯差異，因此血液檢驗臨床效果在貧血鑒別診斷中具有顯著的臨床效果。

貧血鑒別；診斷；血液檢驗

貧血是一種常見的血液疾病，是指血紅細胞容量減少，低于正常水平，引起頭昏、失眠等癥狀，按照不同的發(fā)病機制，可分為缺鐵性貧血、地中海貧血、溶血性貧血等類型［1］。該類疾病發(fā)病率較高，隨著社會的發(fā)展，人們生活壓力的加大，生活無規(guī)律，在某些人群中身體素質有所下降，健康狀況令人擔憂，貧血疾病也呈逐年上升趨勢。我院于2014年4～6月隨機抽取了患有貧血疾病的患者360例，在治療過程中采取血液檢驗的方法進行臨床治療，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究一共選取了600例，其中真正患有貧血病癥的患者有360例，患者貧血類型主要有缺血性貧血與地中海貧血兩種，其中男性230例，女性130例，年齡在25～65歲，其余的240例健康成人中大部分是志愿者，都是年輕人，來自于各行各業(yè)，年齡在20～30歲。

1.2 方法：將360例的患者平均分為兩組，A組為缺鐵性患者，B組為地中海貧血患者，然后將240例健康成人設置為對照組，三組均采用血液檢驗的方法進行鑒別判斷，A、B兩組與對照組進行對比，通過對比得出血液檢驗是否在貧血鑒別診斷中具有顯著的臨床效果。早晨所有人員注意保持空腹的狀態(tài)，在臂肘處進行容量為2ml的靜脈采血，將血液分別注入專用血常規(guī)抗凝管，真空采血，輕輕搖晃血液，使用Sysmex XS-1000i型號的分析儀，試劑要保證配套，血液樣本與抗凝劑混合，輕輕搖晃，根據(jù)說明書對血液進行分析觀察。

1.3 觀察指標：分別觀察三組血液樣本的紅細胞計數(shù)、平均紅細胞體積、血紅蛋白濃度、平均紅細胞血紅蛋白含量等指標，A組與B組的指標與對照組進行對比，再對貧血病癥中的兩組靈敏度、特異性等指標進行對比。

1.4 評價標準：對于缺鐵性貧血與地中海的血細胞水平，根據(jù)血紅蛋白濃度、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量等指標檢測結果為判定依據(jù)，對靈敏度等指標進行分析?？晒﹨⒖嫉臉藴手禐檠t蛋白濃度100～145g／L，平均紅細胞血紅蛋白含量25～35pg，平均紅細胞體積70～120fl，紅細胞分布寬度10%～15%［2］。

1.5 統(tǒng)計學方法：應用SPSS15.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)以百分數(shù)表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過兩個月的時間，通過臨床治療觀察得出，平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量這兩個指標的數(shù)值，B值高于A組，平均紅細胞血紅蛋白濃度與紅細胞分布寬度A、B兩組低于健康人群，P＜0.05具有明顯差異。A組與B組的靈敏度、符合率與特異性相差并不是很多，并沒有明顯的差異，說明血液檢驗對于不同類型的貧血病癥鑒別診斷、治療都具有臨床效果。

表1 三組常規(guī)血液指標結果對比

表2 A組和B組靈敏度、符合率與特異性比較（%）

3 討論

在血液疾病中貧血是一種常見的病癥，貧血病癥的產生原因有很多，不同的原因導致不同癥狀的產生，不同癥狀其臨床表現(xiàn)與血液特征是不盡相同的?，F(xiàn)今對于貧血鑒別診斷采取血液檢驗的方法，通過對血細胞分類計數(shù)的處理，得知血紅蛋白的含量，依據(jù)紅細胞的指標參數(shù)，可以得知貧血現(xiàn)象的具體產生原因，根據(jù)發(fā)病原因對癥治療，這也是當前鑒別診斷貧血癥狀最簡單快捷的臨床治療方法［3］。通過本文的論述可知，血液檢驗的方法值得在貧血疾病的鑒別診斷中廣泛應用。

［1］張志超.臨床貧血鑒別診斷中血液檢驗應用價值［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（34）：69.

［2］張育超.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床價值［J］.深圳中西醫(yī)結合雜志，2014，23（6）：35-36.

［3］尚鳳蘭.血液檢驗在臨床貧血鑒別診斷中的應用分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，27（12）：106-107.

R446.11

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1002-2376（2015）10-0029-01

2015-08-14