血液病患者血清促紅細(xì)胞生成素含量測定對貧血治療的影響

李 軍

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院 腫瘤科，內(nèi)蒙古呼和浩特010020）

血液病患者血清促紅細(xì)胞生成素含量測定對貧血治療的影響

李 軍

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院 腫瘤科，內(nèi)蒙古呼和浩特010020）

目的：對于患有血液病癥患者存在的貧血狀況利用重組人紅細(xì)胞生成素（又稱為RHepo）方式給予良好治療，探究該種治療方式對于臨床治療的實(shí)際指導(dǎo)意義。方法：選取2013年12月～2015年4月存在血液病貧血狀況的34例患者作為實(shí)際研究對象，依據(jù)患者不同病理將其分為9例血液腫瘤（SBT）穩(wěn)定組以及8例SBT非穩(wěn)定組，8例慢性貧血（CA）組和9例再生障礙貧血（AA）組。對四組患者均給予RHepo方式治療，然后對臨床實(shí)際療效以及出現(xiàn)的相關(guān)不良性反應(yīng)進(jìn)行有效評價(jià)。結(jié)果：SBT穩(wěn)定組通過實(shí)施RHepo方式治療實(shí)際有效率高達(dá)100%（9／9）；SBT非穩(wěn)定組通過實(shí)施RHepo方式治療實(shí)際有效率則是37.5%（3／8）；CA組治療實(shí)際有效率是87.5%（7／8）；而AA組治療實(shí)際有效率則是44.4%（4／9）。通過分析Sepo與治療效果之間關(guān)系顯示，相較于高水平Sepo患者而言低水平Sepo患者實(shí)際治療效果較好。所有患者均無出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng)狀況。結(jié)論：對于存在血液病貧血狀況患者而言，低水平Sepo患者（CA患者以及SBT穩(wěn)定患者）通過實(shí)施RHepo方式治療能夠起到較為有效的實(shí)際治療效果，而對于高水平Sepo患者（AA患者以及SBT非穩(wěn)定患者）則未起到理想的實(shí)際治療效果。

血液??；促紅細(xì)胞生成素；含量測定；臨床治療

通常來講EPO是人體造血主要的調(diào)節(jié)因子，該種調(diào)節(jié)因子主要是由于毛細(xì)血管和腎小管之間的相應(yīng)間質(zhì)細(xì)胞不斷產(chǎn)生。而如果人體出現(xiàn)相應(yīng)的貧血狀況則會(huì)對EPO起到負(fù)反饋實(shí)際影響作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年12月～2015年4月存在血液病貧血狀況的34例患者作為實(shí)際研究對象，在該34例患者中有20例男性以及14例女性，年齡21～83歲。依據(jù)患者不同病理將其分為9例血液腫瘤（SBT）穩(wěn)定組以及8例SBT非穩(wěn)定組，8例慢性貧血（CA）組和9例再生障礙貧血（AA）組。上述患者均符合本研究排除實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)：（1）對存在貧血溶血型病癥患者進(jìn)行排除。（2）對存在貧血腎型病癥患者進(jìn)行排除。（3）對存在貧血失血型病癥患者進(jìn)行排除。此外選取9例健康體檢者作為本研究中實(shí)際對照組。

1.2 方法：對上述34例患者均實(shí)施RHepo方式治療，具體操作為醫(yī)護(hù)人員對患者通過皮下注射方式給藥6000IU～10000IU，治療時(shí)間一次／d或一次／2d，需要連續(xù)治療10～20d。通常來講大于50kg體重患者需要使用益比奧藥物10000IU，而體重處于50kg之內(nèi)的患者則需要使用利血寶藥物6000IU［1］。在上述操作基礎(chǔ)上進(jìn)行EPO含量實(shí)際測定：醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者在空腹?fàn)顟B(tài)下給予其非抗凝血的實(shí)際采集，采集劑量為3ml左右，采取血清分離并放置于-17℃冰箱中，之后采用發(fā)光儀對患者血清給予實(shí)際EPO水平有效檢測［2］。

1.3 療效判定：本研究中患者在用藥1～3療程后對其療效給予研究分析，實(shí)施RHepo方式治療后血紅蛋白有效升高20g／L及以上同時(shí)血紅細(xì)胞降低一半以上視為治療實(shí)際有效，反之則為治療無效［3］。

2 結(jié)果

2.1 四組血液病貧血狀況患者Sepo水平：見表1。

表1 四組血液病貧血狀況患者Sepo水平

2.2 四組血液病貧血狀況患者實(shí)施RHepo方式治療效果對比：見表2。

表2 四組患者實(shí)施RHepo方式治療效果對比（例數(shù)）

2.3 Sepo水平與RHepo治療效果之間關(guān)系：見表3。相較于高水平Sepo患者而言低水平Sepo患者實(shí)際治療效果較好。

表3 Sepo水平與RHepo治療效果之間關(guān)系（例數(shù)）

3 討論

本研究中SBT穩(wěn)定組通過實(shí)施RHepo方式治療實(shí)際有效率高達(dá)100%（9／9）；SBT非穩(wěn)定組通過實(shí)施RHepo方式治療實(shí)際有效率則是37.5%（3／8）；CA組治療實(shí)際有效率是87.5%（7／8）；而AA組治療實(shí)際有效率則是44.4%（4／9）。通過分析Sepo與治療效果之間關(guān)系顯示，相較于高水平Sepo患者而言低水平Sepo患者實(shí)際治療效果較好。所有患者均無出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng)。對于存在血液病貧血狀況患者而言，低水平Sepo患者（CA患者以及SBT穩(wěn)定患者）通過實(shí)施RHepo方式治療能夠起到較為有效的實(shí)際治療效果，而對于高水平Sepo患者（AA患者以及SBT非穩(wěn)定患者）則未起到理想的實(shí)際治療效果。

［1］王冰.血清促紅細(xì)胞生成素水平測定對血液病診斷的臨床意義［J］.中國處方藥，2014，12（11）：74.

［2］劉麗麗.血清EPO水平測定對血液病患者診斷的臨床意義［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，30（9）：60-61.

［3］汪延生，秦慧，翟志敏.AA、MDS、IDA患者血清促紅細(xì)胞生成素水平變化及與Hb、RBC的關(guān)系［J］.山東醫(yī)藥，2015，58（17）：85-86.

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1002-2376（2015）10-0026-01

2015-08-30