護患溝通藝術(shù)在小兒外科護理中的應(yīng)用

劉 娜

（遼寧省營口市第一?？漆t(yī)院，遼寧營口115001）

護患溝通藝術(shù)在小兒外科護理中的應(yīng)用

劉 娜

（遼寧省營口市第一?？漆t(yī)院，遼寧營口115001）

目的：探索護患溝通藝術(shù)在小兒外科護理中的應(yīng)用方法以及效果。方法：選取小兒外科2013年5月～2014年5月收治的患兒64例進行了研究，按照隨機數(shù)表法將患兒分成對照組和實驗組，每組各32例。對照組接受常規(guī)護理，實驗組則在對照組的基礎(chǔ)上利用護患溝通藝術(shù)加強與患兒的互動，讓其積極的配合治療。護理一段時間后用問卷調(diào)查的方式調(diào)研患兒以及家屬對護理工作的滿意度以及患兒和家屬的焦慮度。結(jié)果：患兒治療護理后康復(fù)良好，實驗組患兒的護理滿意度（100%）顯著優(yōu)于對照組的（84.3%），且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在小兒外科護理中應(yīng)用護患溝通能有效的提高護理工作質(zhì)量，通過和患兒良好的溝通和互動能夠積極的配合治療，并有效的改善患兒和家屬對護理工作的滿意度。

護患溝通藝術(shù)；小兒外科護理；護理滿意度

護患溝通是一門藝術(shù)，良好的護患溝通能夠有效的提高護理質(zhì)量，對改進當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境有著重要的影響。尤其是外科疾病帶來的創(chuàng)傷成人都難以忍受，況且面對的都是年幼的兒童，他們的溝通能力較差，臨床表現(xiàn)不典型，對疾病的忍受能力低，反應(yīng)性強，所以良好的護患溝通技巧有助于及時全面的了解患兒的病情，對于疾病的治療有著很重要的幫助。小兒外科就診的患兒多為突發(fā)疾病，家長在就診時也經(jīng)常會表現(xiàn)出一定的焦慮，考慮現(xiàn)在嚴(yán)峻的護患關(guān)系和醫(yī)療關(guān)系，所以必須充分的了解護患溝通藝術(shù)的應(yīng)用方法以及效果。為此我院對護患溝通藝術(shù)應(yīng)用于小兒外科護理進行了研究，取得了積極的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取我院小兒外科2013年5月～2014年5月收治的患兒64例作為研究對象，其中男34例，女30例，患兒年齡不低于3歲，有一定的溝通能力和理解能力。且患兒住院時間均不低于7d，住院原因：急性闌尾炎30例，腹股溝斜疝20例，腸梗塞5例，燙燒傷9例。按照隨機數(shù)表法將患兒分成對照組和實驗組，每組各32例，兩組患兒的年齡、病因、性別等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法：兩組患兒均在住院后接受常規(guī)護理措施，即：為患兒康復(fù)營造良好的環(huán)境，注意康復(fù)環(huán)境的溫度、濕度、光線和噪音等，保障其康復(fù)環(huán)境的質(zhì)量；做好患兒的常規(guī)檢查，對于不同疾病結(jié)合病癥做好護理工作，例如燙燒傷護理注意患兒燒傷面的防感染，急性闌尾炎要謹(jǐn)遵醫(yī)囑合理安排飲食并注意切口感染、腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生，腸梗阻患兒注意其精神狀態(tài)，有無嘔吐等等；做好日常護理，結(jié)合患兒病癥制定合理的飲食和休息安排，特別是接受外科手術(shù)患兒的日常護理工作，注意檢查患兒生命體征，注意對應(yīng)的術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防；用藥護理，密切注視患兒的用藥反應(yīng)，控制患兒輸液管流速、注意藥物過敏等；健康知識宣教，在護理過程中講述疾病有關(guān)的病理知識和生理健康知識，對不同疾病的康復(fù)注意事項等進行詳細(xì)的宣講，例如患兒保溫防止低溫導(dǎo)致肺炎、硬腫癥發(fā)生，術(shù)前嚴(yán)格看管患兒等等。

實驗組則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上積極的應(yīng)用護患溝通的技巧和藝術(shù)，護患溝通藝術(shù)從兩個角度開展。（1）語言溝通：兒外科的患兒患腸道疾病居多，如腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、急性闌尾炎、腸梗阻、臍疝等都有腹痛癥狀，醫(yī)生很難做出診斷，加之患兒只能用哭鬧表達(dá)自己的痛苦，定位不準(zhǔn)確，這時護理人員就要用溫和的語言盡量讓患兒安靜下來，與患兒溝通的時候，要盡量的用通熟易懂的語言，鼓勵的語言，如：勇敢、漂亮、聽話、堅強等夸獎患兒的語言，要照顧到患兒的年齡和理解能力，要善于抓住患兒闡述的重點，進行推理并結(jié)合臨床癥狀做出合適的反應(yīng)；音量適中，不僅是患兒對于患兒家屬交流中一定要注意把握自己的音調(diào)，音調(diào)高低和語速快慢能夠反映出語言的情感，注意在交流中多使用鼓勵性的、有親和力的語言進行交流；把握溝通的時機和時間，要結(jié)合患兒的病情以及臨床癥狀優(yōu)先詢問重要的問題，例如患兒在接受常規(guī)治療會害怕打針吃藥，護理人員在詢問其病情改善狀況后，可以適當(dāng)?shù)牟黹_話題轉(zhuǎn)移其注意力，讓其配合治療過程。（2）非語言溝通：非語言溝通表現(xiàn)在人的手勢、表情、動作中，是溝通的重要技巧和藝術(shù)，是輔助語言溝通的重要方式。例如可以在患兒治療中輕撫患兒的身體，也可以在護理中積極的搜集患兒肢體動作和表情反映出來的情緒變化等。如闌尾炎術(shù)后的患兒，長時間啼哭容易導(dǎo)致腹壓增加造成闌尾切除術(shù)后切口裂開，這時可以抱起患兒，輕撫患兒，使其安靜下來。微笑也是最好的語言，微笑能夠增添一個人的親和力，在護理中要合理的運用面部表情，減輕患兒以及家屬在就診和康復(fù)中的焦慮感。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)：使用我院護理滿意度調(diào)查表對護患溝通應(yīng)用于小兒外科護理中對于護理滿意度的影響，滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)中非常滿意：患兒及患兒家屬對護理人員以及護理工作非常滿意；較滿意：患兒及患兒家屬對護理人員及其工作比較滿意，但未達(dá)到非常滿意的標(biāo)準(zhǔn)；不滿意：患兒及患兒家屬對護理人員和護理工作不滿意，滿意度＝［（非常滿意＋較滿意）／總?cè)藬?shù)］×100%。利用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）對患兒以及患兒家屬進行評估，分?jǐn)?shù)越高代表焦慮程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：實驗結(jié)果使用SPSS 14.0完成統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料均使用（±s）形式表示，并使用t檢驗，計數(shù)資料使用百分比表示，使用χ2檢驗，P＜0.05為統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

實驗組在應(yīng)用護患溝通藝術(shù)后，患兒和患兒家屬的護理滿意度獲得了很大的提高，而且實驗組患兒的護理滿意度（100%）顯著優(yōu)于對照組的（84.3%），且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝4.36，P＜0.05），結(jié)果見表1。實驗組患兒以及患兒家屬的焦慮值顯著降低，護理后患兒家屬焦慮值實驗組為56.3，對照組為60.2，且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組護理滿意度比較

3 討論

盡管近幾年我國公共醫(yī)療衛(wèi)生獲得了很大的進步，但是由于人口基數(shù)的問題，當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境仍然相當(dāng)惡劣，各地醫(yī)療糾紛頻發(fā)，也給我們敲響了警鐘。改善護患關(guān)系勢在必行，而良好的護患溝通藝術(shù)應(yīng)用能夠顯著的改善護患關(guān)系并提高護理工作的質(zhì)量，尤其是在小兒外科這樣就診量較大而且以兒童為主要護理對象的科室中，護患溝通的藝術(shù)就更顯珍貴。我科對護患溝通藝術(shù)應(yīng)用于小兒外科護理中進行了研究，結(jié)果顯示，實驗組在應(yīng)用護患溝通藝術(shù)后，患兒和患兒家屬的護理滿意度獲得了很大的提高，患兒和患兒家屬焦慮值顯著降低。證明護患溝通藝術(shù)應(yīng)用于小兒外科護理中的良好效果。

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R473.72

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1002-2376（2015）10-0200-02

2015-07-25