護(hù)理干預(yù)緩解小兒扁桃體切除術(shù)后疼痛的應(yīng)用價(jià)值

殷 虹

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院，江蘇南京210008）

護(hù)理干預(yù)緩解小兒扁桃體切除術(shù)后疼痛的應(yīng)用價(jià)值

殷 虹

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院，江蘇南京210008）

目的：研究分析護(hù)理干預(yù)緩解小兒扁桃體切除術(shù)后疼痛的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2013年10月～2015年6月期間60例接受小兒扁桃體切除術(shù)的患者作為主要的研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將患者分為干預(yù)組以及參照組，各組患者30例，對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組則按照實(shí)際情況實(shí)施針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)措施，分析比較兩組患者的術(shù)后疼痛情況以及家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)組患者中，0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)的患者分別為50.00%、33.33%、10.00%、6.67%。對(duì)照組患者中，0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)的患者分別為33.33%、23.33%、10.00%、33.33%。結(jié)論：對(duì)于小兒扁桃體切除術(shù)后疼痛的護(hù)理，使用針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)可以取得非常顯著的效果，值得進(jìn)一步臨床研究推廣。

護(hù)理干預(yù)；小兒；扁桃體切除；術(shù)后疼痛

本次研究選取2013年10月～2015年6月本院門診收治的60例接受小兒扁桃體切除術(shù)的患者作為主要的研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行分組研究，對(duì)患者使用不同的護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者的疼痛改善情況進(jìn)行分析。使用針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)可以有效的降低患者的疼痛感，同時(shí)可以提高患者的護(hù)理效果，改善患者的臨床情況。詳細(xì)報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2013年10月～2015年6月60例患者作為主要的研究對(duì)象，對(duì)其資料進(jìn)行回顧性分析，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將上述患者分為干預(yù)組以及對(duì)照組，各組患者30例，干預(yù)組中，男16例，女14例，最小3歲，最大13歲，平均年齡（5.25±1.40）歲。參照組中，男17例，女13例，最小3歲，最大13歲，平均年齡（5.20±1.23）歲。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法［1］。干預(yù)組患者則使用針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)，以下為詳細(xì)的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容：首先，患者在全麻蘇醒之后的5h左右就可以進(jìn)食適量的開水，對(duì)其進(jìn)行維持半個(gè)小時(shí)的觀察，如果患者不存在嘔吐情況，就可以適量的進(jìn)食一部分豆?jié){以及牛奶等。在完成手術(shù)的第二天，叮囑患兒家屬，需要指導(dǎo)患者進(jìn)行少多餐，盡量食用無(wú)刺激性、高蛋白以及半流質(zhì)食品［2］。其次，在手術(shù)完成當(dāng)天，禁止患者漱口刷牙，防止因?yàn)楣娜鶢坷瓕?dǎo)致患者手術(shù)傷口受到影響。在手術(shù)完成的第二天就可以多漱口。同時(shí)還要護(hù)理人員對(duì)患者正確指導(dǎo)，防止漱口液吞下。再次，術(shù)后的第一天，需要給予患者口含式氧動(dòng)化霧化吸入治療，每天使用兩次，每次布地奈德混懸液2ml以及利多卡因5ml，連續(xù)進(jìn)行為期5天的治療［3］。最后，在患者手術(shù)之前，需要跟患者以及患者家屬詳細(xì)的講解相應(yīng)的注意事項(xiàng)，怎樣有效的清理患者口中存在的異物以及堵塞物等。盡量避免患者出現(xiàn)咳嗽，指導(dǎo)患者怎樣緩慢的吐出口中滲液等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格按照WHO疼痛分級(jí)法劃分疼痛感。無(wú)疼痛為0級(jí)；輕度疼痛為1級(jí)；中度疼痛為2級(jí)；重度疼痛為3級(jí)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用數(shù)據(jù)SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，采取χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

兩組患者在接受相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，參照組患者中：0級(jí)患者有15例，1級(jí)患者有10例，2級(jí)患者有3例，3級(jí)患者有2例；干預(yù)組中：0級(jí)患者有10例，1級(jí)患者有7例，2級(jí)患者有3例，3級(jí)患者有10例，效果非常的顯著。詳細(xì)如下表所示。

表1 兩組患者的疼痛改善情況

3 討論

本次研究選取本院的60例接受小兒扁桃體切除術(shù)的患者作為主要的研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行分組研究，一組患者使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，另一組患者在上述基礎(chǔ)使用針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)，例如：對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)食指導(dǎo)，叮囑患者少食多餐，指導(dǎo)患者漱口，對(duì)患者進(jìn)行口含式氧動(dòng)化霧化吸入治療等。兩組患者均取得了一定程度的護(hù)理干預(yù)效果。干預(yù)組患者中，0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)的患者分別為50.00%、33.33%、10.00%、6.67%。對(duì)照組患者中，0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)的患者分別為33.33%、23.33%、10.00%、33.33%。兩組患者的差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明，針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)可以有效的降低患者的疼痛感。

綜上所述，針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)措施可以減輕患者的痛苦，提升患者家屬滿意程度，對(duì)于小兒扁桃體切除術(shù)后疼痛的護(hù)理，使用針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)可以取得非常顯著的護(hù)理效果，值得進(jìn)一步臨床研究推廣。

［1］LudwickF，HallL，GainesSK.Examining management of pain for infantS fo llowing cardio thoracic surgery.Dimens Critcare Nurs，2012，11（1）：102-103.

［2］羅芮.復(fù)方利多卡因乳膏在小兒手術(shù)患者靜脈穿刺術(shù)的減痛護(hù)理［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，12（11）：74-75.

［3］楊利，段燕，韋存志.利多卡因聯(lián)合地塞米松、慶大霉素超聲霧化吸入在扁體術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果研究［J］.2013，34（2）：975 -976.

R473.6

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1002-2376（2015）10-0189-01

2015-08-08