心理護理及健康教育在燒傷整形患者中的應用觀察

曾志紅

（福建省廈門大學附屬第一醫(yī)院 燒傷整形科，福建廈門361003）

心理護理及健康教育在燒傷整形患者中的應用觀察

曾志紅

（福建省廈門大學附屬第一醫(yī)院 燒傷整形科，福建廈門361003）

目的：研究觀察心理護理及健康教育在燒傷整形患者中的應用效果。方法：研究的具體對象納入2014年1月～2015年1月100例燒傷整形患者臨床資料，據(jù)入院手術先后順序進行隨機分組。常規(guī)組患者護理方式為燒傷科常規(guī)處理，強化組患者燒傷科常規(guī)處理時加強心理護理及健康教育。對比分析兩組患者健康知識認知評分、心理狀況、滿意率。結(jié)果：干預后強化組患者健康知識認知評分和心理狀況評分明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。干預后，強化組患者滿意率明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論：心理護理及健康教育在燒傷整形患者中的應用效果顯著，可有效提升患者對燒傷整容知識的認知，改善不良心理，提升滿意度，可推廣應用。

心理護理；健康教育；燒傷整形患者；應用觀察

燒傷患者皮膚和黏膜受創(chuàng)嚴重，甚至對肌肉、骨骼、內(nèi)臟黏膜等產(chǎn)生影響，在臨床治療需通過整形手術有效改善其創(chuàng)面情況。但由于多數(shù)燒傷患者心理狀態(tài)低下，且對整形等相關知識不理解，因此在治療同時需強化心理護理，實施一定的宣教工作［1］?；诖?，本研究觀察了心理護理及健康教育在燒傷整形患者中的應用效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：研究的具體對象納入2014年1月～2015年1月100例燒傷整形患者臨床資料，據(jù)入院手術先后順序進行隨機分組。所有患者均有正常的溝通能力，意識清楚，排除存在溝通障礙者，均知情同意。常規(guī)組患者50例，其中男28例，女22例；年齡18～62歲，平均年齡（34.12±3.02）歲；受教育年限3～18年，平均（9.25±1.09）年?；鹧鏌齻?8例、電燒傷10例、熏傷12例和燙傷10例。39例為全身多發(fā)燒傷，11例為面部燒傷。強化組患者50例，其中男30例，女20例；年齡18～60歲，平均年齡（34.78±3.34）歲；受教育年限4～17年，平均（9.78±1.52）年?；鹧鏌齻?9例、電燒傷10例、熏傷11例和燙傷10例。38例為全身多發(fā)燒傷，12例為面部燒傷。對兩組患者男女例數(shù)、歲數(shù)、受教育年限、燒傷原因和部位等一般資料進行統(tǒng)計學分析，差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法：常規(guī)組患者護理方式為燒傷科常規(guī)處理，并給予整形手術配合。強化組患者燒傷科常規(guī)處理時加強心理護理及健康教育。（1）心理護理。對患者心態(tài)進行評估，鼓勵其說出自身擔憂的問題，可進行燒傷患者集體心理疏導，彼此之間進行語言溝通、暢談感受。應用音樂、視頻、注意力轉(zhuǎn)移法或深呼吸等方式疏導不良情緒，指導患者家屬加強對患者的關愛。（2）健康教育。健康教育可通過授課、面對面講解、冊子發(fā)放等方式，對患者進行燒傷疾病相關知識的說明和整形手術注意事項、植皮目的、意義，并說明康復期如何進行功能鍛煉，如何有效防治瘢痕等。

1.3 評價指標：對比分析兩組患者護理后健康知識認知評分、心理狀況評分、滿意率。健康知識評分分數(shù)0～100分，分數(shù)越高，健康知識知曉度越高［2］；心理狀況分別用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估。滿意率分非常滿意、比較滿意和不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理：將本研究中所涉及數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析。護理滿意度以率（%）表示的計數(shù)資料對比分析采用卡方檢驗，健康知識認知評分、心理狀況評分以（±s）表示的計量資料用t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意水平比較：強化組患者護理滿意水平98.00%與常規(guī)組62.00%相比明顯較高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意水平比較［例數(shù)（%）］

2.2 兩組患者健康知識認知評分、心理狀況評分：強化組患者健康知識認知評分、心理狀況評分明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者健康知識認知評分、心理狀況評分對比

3 討論

燒傷患者多為意外傷害，受創(chuàng)部位可為臉部，也可為肢體、腹部等，甚至全身多發(fā)燒傷，因創(chuàng)面產(chǎn)生的難以忍受的疼痛感和進行全身暴露治療，患者多伴隨憂郁和焦慮情緒，精神負擔沉重［3-4］。在燒傷整形患者中強化心理干預，可有效對其負性情緒進行疏導，有利于提高患者治療的信心和依從性，且通過家庭和社會支持、關愛，可消除患者燒傷后自卑的心理，逐漸走出陰影。強化健康教育，則是通過針對性宣教方式的選擇，促進患者加強對整形手術相關知識的了解，以更從容的態(tài)度接受手術，并掌握術后應注意的事項，可有效提高患者術后自我管理能力，有助于促進患者康復［5-6］。本研究常規(guī)組患者護理方式為燒傷科常規(guī)處理，強化組患者燒傷科常規(guī)處理時加強心理護理及健康教育。結(jié)果顯示，干預后強化組患者健康知識認知評分和心理狀況評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，患者滿意率明顯高于常規(guī)組，提示心理護理及健康教育在燒傷整形患者中的應用效果顯著，可有效提升患者對燒傷整容知識的認知，改善不良心理，提升滿意度，可推廣應用。

［1］譚海燕.心理護理及健康教育在燒傷整形患者中的應用觀察［J］.中國醫(yī)療美容，2014，15（4）：164-164，232.

［2］郝曉艷.心理護理及健康教育在燒傷整形患者中的應用觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，21（25）：226-226，227.

［3］張海霞.健康教育及心理護理在燒傷整形患者中的應用［J］.國際護理學雜志，2012，31（11）：2011-2013.

［4］陳春，董善秋.健康教育護理干預對頭面部燒傷患者心理護理效果觀察［J］.中外健康文摘，2013，21（2）：259-260.

［5］梁麗枝，趙曉春，王雪，等.封閉式負壓引流在深度創(chuàng)面修復32例中的應用及護理［J］.中國誤診學雜志，2011，11（24）：6021-6022.

［6］曹志紅，李莉，劉建宇，等.自我效能干預對暴露部位燒傷整形患者應對方式及綜合健康狀況的效果評價［J］.護士進修雜志，2013，13（22）：2042-2044.

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1002-2376（2015）10-0157-02

2015-08-03