二甲雙胍應(yīng)用于多囊卵巢綜合征促排卵治療中的作用

趙 云

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科，遼寧葫蘆島125000）

二甲雙胍應(yīng)用于多囊卵巢綜合征促排卵治療中的作用

趙 云

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科，遼寧葫蘆島125000）

目的：探究二甲雙胍在多囊卵巢綜合征促排卵治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2014年3月～2015年3月100例多囊卵巢綜合征患者，隨機(jī)將其分為實驗組以及對照組。實驗組給予二甲雙胍加以克羅米酚治療，對照組僅給予克羅米酚，對2組多囊卵巢綜合征患者經(jīng)不同方法治療的效果比較分析。結(jié)果：實驗組排卵率為90.00%，妊娠率為56.00%；對照組排卵率為80.00%，妊娠率為40.00%。2組在排卵率、妊娠率方面存在明顯的差異（P＜0.05）。2組多囊卵巢綜合征患者在不良反應(yīng)發(fā)生率方面無太大差異（P＞0.05）。結(jié)論：二甲雙胍在多囊卵巢綜合征促排卵治療中的應(yīng)用效果較好，可以較明顯的提高患者的妊娠率。

二甲雙胍；多囊卵巢綜合征；促排卵治療；效果

多囊卵巢綜合征對患者的妊娠產(chǎn)生一定的影響，其主要發(fā)生于育齡女性中［1］。二甲雙胍在多囊卵巢綜合征的治療中取得了一定的效果。本文主要對2014年3月～2015年3月50例多囊卵巢綜合征患者實施二甲雙胍治療的效果作分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年3月～2015年3月100例多囊卵巢綜合征患者，這100例患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診，并無腎、肝、心等嚴(yán)重器官疾病，隨機(jī)將其分為實驗組以及對照組，各50例。實驗組年齡在24～39歲，平均（31.25±3.17）歲，不孕時間在1～8年，平均不孕時間（5.69±2.08）年。對照組年齡在23～40歲，平均（31.56±3.09）歲，不孕時間在1.5～9年，平均不孕時間（5.49±2.10）年。經(jīng)比較，2組多囊卵巢綜合征患者在年齡、不孕時間等基線資料方面均無太大差異，P＞0.05差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法：2組多囊卵巢綜合征患者均在月經(jīng)周期或撤退出血后第5天給予克羅米酚治療，一次／d，每次劑量為50mg，持續(xù)治療1周，總計治療90個周期。實驗組在克羅米酚基礎(chǔ)上加以二甲雙胍治療，3次／d，每次劑量為500mg。通過B超監(jiān)測患者月經(jīng)周期第14d或撤退出血后第14d天卵泡情況，若卵泡直徑大于18mm，則為患者注射劑量為5000～8000U／d絨毛膜促性腺激素，并囑患者于36h內(nèi)同房。持續(xù)治療時間為3周期，期間對患者的妊娠或排卵情況定時監(jiān)測?？傆嬛委?0個周期。

1.3 觀察指標(biāo)：對2組多囊卵巢綜合征患者經(jīng)治療后的妊娠、排卵、不良反應(yīng)比較分析［2］。

1.4 數(shù)據(jù)處理：兩組多囊卵巢綜合征患者中，其治療后各項觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)，均根據(jù)研究的實際情況，錄入到SPSS20.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動5%作為可信區(qū)間。計數(shù)資料的表示使用例數(shù)（%），對比方法使用χ2檢驗；計量資料的表示使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，對比方法使用t檢驗。當(dāng)P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組經(jīng)克羅米酚加以二甲雙胍治療90個周期后，排卵率為90.00%，妊娠率為56.00%；對照組僅給予克羅米酚治療90個周期后，其排卵率為80.00%，妊娠率為40.00%。2組多囊卵巢綜合征患者經(jīng)不同方法治療，在排卵率、妊娠率方面存在明顯的差異，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體情況如表1所示：

表1 兩組多囊卵巢綜合征患者排卵妊娠情況

2.2 實驗組經(jīng)治療后，不良反應(yīng)的發(fā)生率為18.00%（9／50），其中腹瀉患者占2例、嘔吐患者占2例，惡心患者占5例。對照組經(jīng)治療后，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%（10／50），其中腹瀉患者占2例、嘔吐患者占4例，惡心患者占4例。2組多囊卵巢綜合征患者在不良反應(yīng)發(fā)生率方面無太大差異，P＞0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

多囊卵巢綜合征的主要發(fā)病機(jī)制尚不明確，胰島素分泌失調(diào)可能是導(dǎo)致患者出現(xiàn)多囊卵巢綜合征的原因之一［3］，多囊卵巢綜合征對患者的生命質(zhì)量造成較嚴(yán)重的后果。克羅米酚主要對患者的丘腦、垂體產(chǎn)生作用，使得患者體內(nèi)雌激素水平分泌增加，這樣就提升了患者黃體生成素以及卵泡刺激素的水平，對患者的卵泡生產(chǎn)刺激作用，促進(jìn)患者體內(nèi)卵泡的成熟［4］。二甲雙胍可以對患者體內(nèi)的胰島素水平產(chǎn)生作用，改善與患者胰島素水平異常相關(guān)的不良癥狀。相關(guān)文獻(xiàn)表明，多囊卵巢綜合征患者分泌胰島素的水平高于正常人群，過多的胰島素會對患者的卵泡受體產(chǎn)生影響。二甲雙胍可以對患者腸道吸收葡萄糖起到一定的抑制作用，增加糖無氧酵解的速度，對患者腸道攝取、利用葡萄糖的能力增加，以此降低患者體內(nèi)胰島素的分泌水平，提高為患者治療的效果。

二甲雙胍可以改善患者脂代謝情況以及減輕患者子宮內(nèi)膜的炎癥狀態(tài)，這樣可以改善患者的妊娠情況，并且可以降低患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生［5］。本文研究表明，給予二甲雙胍治療的實驗組在排卵率以及妊娠率等方面均明顯優(yōu)于對照組。這表明，給予多囊卵巢綜合征患者二甲雙胍治療，其在患者促排卵治療應(yīng)用效果較好，可以提高患者的妊娠率，改善患者的生命質(zhì)量。

［1］孫艷華，劉萬紅.二甲雙胍在多囊卵巢綜合征促排卵治療中的作用［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，33（14）：3509-3510.

［2］肖勁松，陳雙隕，張春蓮，等.二甲雙胍用于多囊卵巢綜合征患者促排卵治療有效性的系統(tǒng)性評價［J］.現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2012，21（5）：376-381.

［3］張金玲.二甲雙胍在多囊卵巢綜合征促排卵治療中的作用［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，12（22）：144-145.

［4］梁小梅.二甲雙胍在多囊卵巢綜合征患者促排卵治療中的應(yīng)用［J］.中國婦幼保健，2013，28（32）：5417-5418.

［5］江麗萍，邱詩賢，林逸飛，等.多囊卵巢綜合征采用二甲雙胍治療對促排卵作用探討［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，9（18）：40-41.

R711.75

B

1002-2376（2015）10-0148-02

2015-07-20