派羅欣治療慢性乙型肝炎的效果觀察

姜真實(shí)

（丹東市傳染病醫(yī)院，遼寧丹東118002）

派羅欣治療慢性乙型肝炎的效果觀察

姜真實(shí)

（丹東市傳染病醫(yī)院，遼寧丹東118002）

目的：探討派羅欣治療慢性乙型肝炎的臨床效果，為臨床治療慢性乙型肝炎提供更多參考。方法：選取接受治療的慢性乙型肝炎患者200例，隨機(jī)分為對照組和治療組，每組100例，對照組患者給予干擾素治療，治療組給予派羅欣治療，最后比較分析兩組患者的ALT、HBV-DNA以及III前膠原U、IV型膠原、透明質(zhì)酸以及層粘蛋白的變化情況。結(jié)果：治療后以及隨訪三個月，在ALT、HBV-DNA以及III前膠原U、IV型膠原、透明質(zhì)酸以及層粘蛋白等指標(biāo)變化方面，治療組明顯優(yōu)于對照組，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：派羅欣治療慢性乙型肝炎患者效果顯著，可以有效減輕患者痛苦，改善患者臨床癥狀，同時具有廉價(jià)、安全等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

慢性乙型肝炎；派羅欣；效果

慢性乙型肝炎是臨床極為難治的疾?。?］，具有病程長、預(yù)后差等特點(diǎn)，多數(shù)患者面臨長期治療，給自身及家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)相關(guān)資料顯示［2］，我國是乙型肝炎的高發(fā)區(qū)。近些年，臨床多用干擾素治療該類患者，但效果不佳。有報(bào)道表明，派羅欣具有極強(qiáng)的抵抗乙型肝炎病毒的能力，本文探討派羅欣治療慢性乙型肝炎的臨床效果，為臨床治療慢性乙型肝炎提供更多參考，本文選取來我院接受治療的慢性乙型肝炎患者200例，分別給予干擾素以及派羅欣治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年1月～2015年1月來我院接受治療的慢性乙型肝炎患者200例，隨機(jī)分為對照組和治療組，每組100例，對照組男53例，女47例，年齡20～69歲，平均（47.23±4.15）歲；治療組男55例，女45例，年齡19～71歲，平均（48.24.±3.18）歲。有以下情況排除：（1）半年內(nèi)服用過相關(guān)抗病毒藥物者；（2）有嚴(yán)重心、腎等臟器病變者；（3）妊娠期或者哺乳期婦女。兩組患者在年齡、性別等基本資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者在入院后均接受常規(guī)的抗心力衰竭治療。對照組：患者給予干擾素治療，單用普通干擾素a-2b500萬μ，采取肌肉注射方式，隔日一次，以3個月為一個療程；治療組：患者給予派羅欣治療，180μg采取皮下注射，1次／周，以3個月為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)：最后比較分析兩組患者的ALT（采用自動生化儀檢測）、HBV-DNA（采用PCR熒光定量法檢測）以及III前膠原U、IV型膠原、透明質(zhì)酸以及層粘蛋白的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料之間的比較采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不同時期ALT復(fù)常率比較：治療1個月后，在ALT復(fù)常率方面，對照組低于治療組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療3個月后以及隨訪3個月，對照組顯著低于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組不同時期ALT復(fù)常率比較（例，%）

2.2 治療前后不同時期患者HBV-DNA滴度比較：為方便計(jì)算，本研究將HBV-DNA檢測值（拷貝／ml）轉(zhuǎn)換為常用對數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。在治療1個月后，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在治療三個月以及隨訪三個月后，對照組HBV -DNA下降程度低于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 治療前后不同時期患者HBV-DNA滴度比較（±s）

表2 治療前后不同時期患者HBV-DNA滴度比較（±s）

組別治療前治療1個月治療3個月隨訪3個月對照組（100）＞0.05＜0.05＜0.05 7.15±1.036.51±1.425.34±2.485.53±2.06治療組（100）7.24±1.126.27±1.564.16±2.414.35±2.15 t 2.1056.3487.262 P

2.3 兩組患者治療前后纖維化四項(xiàng)變化情況比較：治療后，兩組患者在III前膠原U、IV型膠原、透明質(zhì)酸以及層粘蛋白變化方面，治療組下降幅度顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表3。

3 討論

乙型肝炎發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，是由多種因素造成的［3］。臨床對于該病的治療，關(guān)鍵是抗病毒治療。據(jù)研究表明，乙型肝炎經(jīng)過抗病毒治療，患者肝功能會逐漸恢復(fù)且長期處于穩(wěn)定狀態(tài)。臨床使用干擾素對該類患者進(jìn)行治療，但效果不佳。有報(bào)道指出［4］，派羅欣在治療慢性乙型肝炎方面具有顯著療效。派羅欣（聚乙二醇化干擾素a），是a-干擾素與聚乙二醇分子連接起來、對病毒具有持續(xù)抑制作用的藥物，與其他藥物相比，其作用持續(xù)時間長，有效避免普通干擾素的“峰-谷”效應(yīng)，可以最大化的發(fā)揮病毒抑制作用［5］。為探討派羅欣治療慢性乙型肝炎的臨床效果，本文選取來我院接受治療的慢性乙型肝炎患者，分別給予干擾素以及派羅欣治療，結(jié)果顯示，治療后以及隨訪三個月，在ALT、HBV-DNA以及III前膠原U、IV型膠原、透明質(zhì)酸以及層粘蛋白等指標(biāo)變化方面，治療組明顯優(yōu)于對照組，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但在患者停藥后隨訪3個月，HBV -DNA滴度均有不同程度的回升，延長療程能否進(jìn)一步提高療效，值得探討。治療組反彈低于對照組，說明派羅欣的療效更可靠。

綜上所述，派羅欣治療慢性乙型肝炎患者效果顯著，可以有效改善患者臨床癥狀，同時具有廉價(jià)、安全等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

［1］郝大林.中西醫(yī)結(jié)合方案治療慢性乙型肝炎的臨床研究［J］.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2012，18（24）：330-333.

［2］賈艷平，曹洋，安俊麗，等.乙型肝炎抗病毒治療不良反應(yīng)探索及護(hù)理［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，12（33）：386-387.

［3］顧麗婭，董翠霞，安俊麗，等.派羅欣治療乙型肝炎不良反應(yīng)探索及護(hù)理［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，10（10）：5948-5948.

［4］陳新華，李青，徐麗，等.80例派羅欣治療慢性乙型肝炎的觀察與護(hù)理［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（20）：49-50.

［5］黃穎.派羅欣治療慢性肝炎不良反應(yīng)的護(hù)理［J］.全科護(hù)理，2012，10（22）：2038-2039.

表3 兩組患者治療前后纖維化四項(xiàng)變化情況比較（±s）

表3 兩組患者治療前后纖維化四項(xiàng)變化情況比較（±s）

注：與對照組治療后相比，＃P＜0.05

分組例數(shù)IV型膠原III前膠原U 透明質(zhì)酸層粘蛋白對照組100治療前240.15±56.29398.16±143.75425.35±159.24384.15±77.36治療后168.36±36.27242.16±80.45249.16±103.45259.14±56.28治療組100治療前239.45±55.35396.45±145.16419.63±163.15379.17±76.49治療后123.36±6.34＃189.53±66.23＃184.26±87.25＃180.36±30.25＃

R512.6

B

1002-2376（2015）10-0143-02

2015-07-10