丹參酮ⅡA對缺血性腦血管病患者血液流變學(xué)及生命質(zhì)量的影響

左鳳同，董愛勤（通訊作者）

（河北省滄州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，河北滄州061001）

丹參酮ⅡA對缺血性腦血管病患者血液流變學(xué)及生命質(zhì)量的影響

左鳳同，董愛勤（通訊作者）

（河北省滄州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，河北滄州061001）

目的：觀察丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對缺血性腦血管病患者血液流變學(xué)及生命質(zhì)量的影響。方法：選取2012年1月～2015年1月就診的缺血性腦血管病患者125例，隨機(jī)分為觀察組（61例）和對照組（64例），觀察組采用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療，對照組采用常規(guī)治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率（96.7%）明顯高于對照組（76.5%），同時觀察組多項血液流變學(xué)指標(biāo)及生命質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療缺血性腦血管病患者具有明顯的抗凝血作用，可控制血小板黏附，防止血栓形成，可有效改善患者生命質(zhì)量。

丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液；缺血性腦血管?。谎毫髯儗W(xué)；生命質(zhì)量

缺血性腦血管病是臨床上較為常見的疾病，主要是由于供血區(qū)腦細(xì)胞缺血、缺氧所導(dǎo)致的局部功能障礙，給患者、家庭、社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)［1］。因此，對缺血性腦血管病采取有效的治療措施成為醫(yī)學(xué)界首要解決的問題。本研究將我院125例缺血性腦血管病患者作為研究對象，觀察丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對患者血液流變學(xué)及生命質(zhì)量的影響，分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年1月～2015年1月在我院收治的缺血性腦血管病患者125例，隨機(jī)分為觀察組（61例）和對照組（64例），觀察組男34例，女27例，年齡在41～78歲，平均年齡（59.5±2.58）歲，平均病程（1.8±0.2）年；對照組男37例，女27例，年齡在45～75歲，平均年齡（60.1±2.43）歲，平均病程（2.3±1.0）年。兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組采用常規(guī)治療，給予患者抗栓、他汀類藥物，每天一次，持續(xù)治療10d。根據(jù)患者病情控制血壓、血糖、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，從而防止感染及電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上給予患者丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療，劑量為60～80mg，然后加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注，每天一次，持續(xù)治療10d。

1.3 觀察指標(biāo)：檢驗兩組患者治療前后全血比黏度、血漿黏度、纖維蛋白原、血沉等血液流變學(xué)指標(biāo)、治療效果和生命質(zhì)量。其中生命質(zhì)量依據(jù)健康狀況調(diào)查簡表SF-36進(jìn)行判定，內(nèi)容主要包括患者自身社會功能、情感角色、軀體功能、活力、精神健康和總體健康等，分值越高，表示患者的生命質(zhì)量越好。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組治療效果，依據(jù)《中國腦血管病防治指南》［2］進(jìn)行評定，將其分為：①治愈：治療后病殘程度0級，神經(jīng)功能缺損評分減少90%以上；②顯效：治療后病殘程度1～3級，神經(jīng)功能缺損評分減少50%～90%；③有效：治療后神經(jīng)功能缺損評分減少20%～50%；④無效：治療后神經(jīng)功能缺損評分減少20%以下。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，分別計算P＜0.05，說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果分析：觀察組61例患者中痊愈19例、顯效26例、有效14例，無效2例；對照組64例患者中痊愈11例、顯效22例、有效16例，無效15例；觀察組總有效率（96.7%）明顯高于對照組（76.5%）（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)對比情況：治療前兩組患者血流變學(xué)各項指標(biāo)比較沒有差異，而治療后觀察組患者血液流變學(xué)各項指標(biāo)均比對照組有明顯改善（P＜0.05），見表1。

2.3 兩組患者干預(yù)后生命質(zhì)量評分情況比較：觀察組各維度生命質(zhì)量評分和總體健康狀況評分均較對照組顯著升高（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)對比情況

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后生命質(zhì)量評分對比分析表（分）

3 討論

近年來，缺血性腦血管疾病的發(fā)生率不斷上升，對人們生命質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。偏癱、失語是缺血性腦血管病的主要癥狀，由于糖尿病、高血壓等原因引起血液黏稠度增加，血液流變學(xué)改變等，從而誘發(fā)缺血性腦血管疾?。?］。丹參酮ⅡA是一種細(xì)胞脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物與DNA相互作用的抑制劑，它可抑制DNA加成物的生成，使細(xì)胞毒性減少，有利于消除腦缺血性損傷所產(chǎn)生過多氧自由基，減少腦組織充血、缺血性壞死，從而減少腦損傷的發(fā)生，有利于提高患者生命質(zhì)量。本研究中，觀察組多項血液流變學(xué)的指標(biāo)均優(yōu)于對照組，說明丹參酮ⅡA能有效改善血液流變學(xué)，使血液流速加快，有助于腦循環(huán)功能得以改善。觀察組各維度生命質(zhì)量評分和總體健康狀況評分均較對照組顯著升高（P＜0.05），說明采用丹參酮ⅡA對缺血性腦血管病患者的生命質(zhì)量起到極為重要的作用。

綜上所述，采用丹參酮ⅡA治療缺血性腦血管病患者療效顯著，有明顯的抗凝血作用，能有效改善血液流變學(xué)，從而有利于提升患者生活質(zhì)。

［1］劉德祥.丹紅注射液對缺血性腦血管病患者血液流變學(xué)和血脂水平的影響［J］.內(nèi)科，2012，7（5）：469-471.

［2］饒明俐.《中國腦血管病防治指南》［M］.中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組，2002.

［3］錢李冕，蔣麗丹.腦蛋白水解物治療缺血性腦血管病的臨床療效及對神經(jīng)功能的影響［J］.實用藥物與臨床，2014，17（9）：1123-1126.

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1002-2376（2015）10-0019-02

2015-08-18