高職高專《人體解剖學(xué)》教學(xué)探討

黃海兵

【摘 要】人體解剖學(xué)是一門(mén)研究正常人體結(jié)構(gòu)形態(tài)功能的科學(xué)，是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)主干學(xué)科，同時(shí)也是知識(shí)內(nèi)容最復(fù)雜、學(xué)習(xí)最枯燥的學(xué)科之一，是以后學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)、斷層解剖、外科解剖學(xué)、臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)科的基礎(chǔ)。在醫(yī)學(xué)科學(xué)、生命科學(xué)高度發(fā)展的今天，人體解剖學(xué)越來(lái)越顯示其重要性。如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣，培養(yǎng)他們獨(dú)立思考和創(chuàng)新意識(shí)，便成了解剖學(xué)教學(xué)的問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】人體解剖學(xué) 教學(xué)探討 高職高專

人體解剖學(xué)是一門(mén)研究正常人體結(jié)構(gòu)形態(tài)功能的科學(xué)，是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)主干學(xué)科，同時(shí)也是知識(shí)內(nèi)容最復(fù)雜、學(xué)習(xí)最枯燥的學(xué)科之一，是以后學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)、斷層解剖、外科解剖學(xué)、臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)科的基礎(chǔ)。在醫(yī)學(xué)科學(xué)、生命科學(xué)高度發(fā)展的今天，人體解剖學(xué)越來(lái)越顯示其重要性。在有限的人力和物力資源下，如何提高教學(xué)質(zhì)量，如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣，培養(yǎng)他們獨(dú)立思考和創(chuàng)新意識(shí)，便成了解剖學(xué)教學(xué)的問(wèn)題。筆者結(jié)合長(zhǎng)期的教學(xué)工作實(shí)踐經(jīng)歷提出以下幾點(diǎn)建議：

一、教學(xué)改革

1. 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

解剖學(xué)內(nèi)容繁雜，要求記憶的東西特別多，在相應(yīng)的課時(shí)內(nèi)很難讓學(xué)生很好地掌握各系統(tǒng)臟器的位置及功能結(jié)構(gòu)。這要求在編寫(xiě)講授提綱時(shí)，需精選書(shū)上的內(nèi)容；劃分難易層次，合理安排課時(shí)，把重點(diǎn)難點(diǎn)而又要求掌握的內(nèi)容詳細(xì)講解。如循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)章節(jié)相對(duì)于其他章節(jié)是最難理解和掌握的。神經(jīng)系統(tǒng)中，脊神經(jīng)的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)支的交叉與中樞神經(jīng)的聯(lián)系，以及中樞神經(jīng)中端腦、中腦、小腦的聯(lián)系。若每部位都做講解，學(xué)時(shí)不夠，學(xué)生也難掌握，在做課件時(shí)就要求精選。所以，在端腦中著重講幾個(gè)語(yǔ)言中樞；中腦著重講背側(cè)丘腦；小腦著重講解新小腦等。同時(shí)，在描述器功能時(shí)應(yīng)形象而通俗易懂，比如端腦可以比作司令部，小腦比作參謀，丘腦為中繼站。這樣學(xué)生就可以很好地理解端腦、小腦、中腦相互的功能關(guān)系。

2. 聯(lián)系實(shí)踐以提問(wèn)式引入教學(xué)內(nèi)容

如講解消化系統(tǒng)時(shí)可以用食物在人體的運(yùn)行提問(wèn)，導(dǎo)出消化系統(tǒng)各器官的位置功能；講解呼吸系統(tǒng)，以O(shè)2 和CO2的進(jìn)出途徑，把整套呼吸器官羅列出；講解神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)引入臨床癥狀，如周?chē)窠?jīng)痛覺(jué)或運(yùn)動(dòng)消失，并尋找病因。其次，在上完一章節(jié)復(fù)習(xí)時(shí)，也可用提問(wèn)的方法讓學(xué)生鞏固知識(shí)。以脊神經(jīng)為例：由于神經(jīng)管和脊髓來(lái)自不同的胚層，導(dǎo)致脊神經(jīng)和椎骨位置不同，我們可以提問(wèn)不同的脊髓段發(fā)生病變時(shí)，在治療時(shí)會(huì)切開(kāi)相應(yīng)的哪一椎骨？這樣不僅可以激發(fā)學(xué)生思考，也能很好地幫助學(xué)生記憶，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于學(xué)生做好預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。

3. 充分利用多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合的教學(xué)

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多媒體被廣泛地應(yīng)用于教學(xué)，改變了傳統(tǒng)課堂一支粉筆、一幅掛圖、一張嘴的單一形式，將生硬抽象的文字信息，利用動(dòng)畫(huà)、圖像和聲音更好地進(jìn)行表達(dá)。如：循環(huán)系統(tǒng)里體循環(huán)和肺循環(huán)通過(guò)動(dòng)畫(huà)很好地展示血流途徑，及動(dòng)脈、靜脈血的流向與分布。如神經(jīng)章節(jié)通過(guò)動(dòng)畫(huà)可以模擬不同的神經(jīng)受刺激時(shí)所支配器官產(chǎn)生的相應(yīng)反應(yīng)，刺激學(xué)生的感官，使學(xué)生建立起全面的多感知、形象化的知識(shí)體系，幫助學(xué)生記憶、理解和掌握知識(shí)。其次，多媒體容量大，傳統(tǒng)教學(xué)是無(wú)法比以的，這使教學(xué)課堂有效時(shí)間加大，有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行消化。但不能完全依賴于多媒體，由于多媒體要求光線比較弱，當(dāng)感官受刺激達(dá)到疲勞時(shí)就會(huì)產(chǎn)生厭倦和困乏；其次多媒體容量大，導(dǎo)致學(xué)生記筆記盲目，突不出重點(diǎn)，須在講解時(shí)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)來(lái)歸納知識(shí)要點(diǎn)，以利于學(xué)生學(xué)習(xí)掌握。

4. 針對(duì)不同專業(yè)學(xué)生進(jìn)行分層次側(cè)重點(diǎn)教學(xué)

由于專業(yè)不同，解剖學(xué)課時(shí)也不同，這要求解剖學(xué)教學(xué)具有專業(yè)特色。如果把書(shū)上的內(nèi)容全部講解，在相應(yīng)的課時(shí)內(nèi)教師的工作量大，其次學(xué)生也無(wú)法理解掌握，這務(wù)必要求我們針對(duì)不同專業(yè)進(jìn)行分層次教學(xué)。如：護(hù)理學(xué)著重會(huì)陰講解；口腔醫(yī)學(xué)側(cè)重頭面部講解；眼視光學(xué)重講感覺(jué)器視器章節(jié)。這樣在有限的課時(shí)內(nèi)，讓學(xué)生掌握相應(yīng)的解剖學(xué)知識(shí)，將為各專業(yè)學(xué)生今后的臨床工作和學(xué)習(xí)提供幫助。

二、培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性

1. 教學(xué)模式變被動(dòng)為主動(dòng)

傳統(tǒng)教學(xué)都是老師在講，學(xué)生聽(tīng)。解剖學(xué)內(nèi)容繁多、枯燥，很多學(xué)生課后幾乎不會(huì)預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，即便教師在課堂上做再生動(dòng)的講解，學(xué)生只知其然而不知其為然，學(xué)習(xí)很被動(dòng)，知識(shí)結(jié)構(gòu)模糊，所以主動(dòng)學(xué)習(xí)尤為重要。當(dāng)講解完知識(shí)要點(diǎn)后，需要學(xué)生掌握的、理解的、自學(xué)的內(nèi)容布置為課后作業(yè)，要求學(xué)生自做課件進(jìn)行課堂講解，并讓其他同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充和總結(jié)，促使學(xué)生做好預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。

2. 結(jié)合臨床提問(wèn)討論

都說(shuō)興趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力，大部分學(xué)生都是對(duì)醫(yī)學(xué)感興趣而選擇所學(xué)專業(yè)，都有著各種和醫(yī)學(xué)相關(guān)的問(wèn)題。面臨枯燥乏味的解剖學(xué)這門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科目，很多同學(xué)都會(huì)望而生畏，失去學(xué)習(xí)興趣。由于多媒體的普及應(yīng)用，縮短了教學(xué)時(shí)間，這樣就可以利用剩余的時(shí)間讓學(xué)生提問(wèn)，首先闡述自己的觀點(diǎn)，其次全體同學(xué)進(jìn)行探討，利用所學(xué)相關(guān)知識(shí)解釋，得出結(jié)論。這樣，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓其思考，所學(xué)知識(shí)也在無(wú)形中得到理解和掌握，不用去死記硬背。

三、開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室教學(xué)

解剖學(xué)是一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科，其發(fā)展與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步密切相關(guān)。醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐前，必須熟悉人體解剖結(jié)構(gòu)。而對(duì)人體構(gòu)造認(rèn)識(shí)的每一點(diǎn)、每一滴都來(lái)自于對(duì)尸體的解剖觀察和臨床實(shí)踐，解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)便成了解剖教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在標(biāo)本來(lái)源越來(lái)越緊張的情況下，如何使實(shí)驗(yàn)達(dá)到最大效果，這是我們目前面臨的一個(gè)難題。

【參考文獻(xiàn)】

[1]齊義軍，牛保華，李濤，等.形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的改革及實(shí)踐[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（1）：12-13，19.

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