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    別忽視男科檢查

    2015-06-01 00:06:27
    健康必讀 2015年3期
    關(guān)鍵詞:睪酮陰莖雄激素

    現(xiàn)代人都很關(guān)注自身健康,每年都會(huì)進(jìn)行例行體檢,但健康體檢只是檢查一些常規(guī)項(xiàng)目,男性專(zhuān)科的檢查項(xiàng)目較少,很難發(fā)現(xiàn)男性生殖器官的一些疾病或病變,因此,男士們不妨在常規(guī)體檢項(xiàng)目之外增加一些男科專(zhuān)科檢查。

    精液質(zhì)量檢查生寶寶必備檢查項(xiàng)目

    案例:劉先生和妻子已經(jīng)結(jié)婚四年了,日思夜想要有一個(gè)寶寶,可始終不見(jiàn)妻子懷孕。兩年前在檢查時(shí),妻子被診斷為月經(jīng)不調(diào),吃了半年的中藥,仍未能懷孕。又去醫(yī)院進(jìn)行檢查,由于未發(fā)現(xiàn)其他原因,故醫(yī)生懷疑是不明原因引起的免疫性不孕,在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后仍不見(jiàn)效。隨后在另一家醫(yī)院,劉先生做了精液質(zhì)量檢查,在對(duì)各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行分析后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的精液液化時(shí)間長(zhǎng),精子活動(dòng)力差,畸形率偏高。

    解析:每對(duì)夫妻都希望生一個(gè)聰明、健康的寶寶,因此,準(zhǔn)備結(jié)婚或者婚后尚未生育的男性,最關(guān)注的就是自己的生育能力或者精子質(zhì)量,而普通的健康體檢不會(huì)涉及到此類(lèi)檢查。

    要了解精液質(zhì)量是否正常,需要進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的精液檢查,包括精子密度、活率、活動(dòng)力、精液中有無(wú)支原體、衣原體的感染、有無(wú)抗精子抗體等。需要指出的是,這些項(xiàng)目的異常,一般沒(méi)有任何癥狀。精子密度、活率、活力低下,可能導(dǎo)致受孕的幾率降低或不育;支原體、衣原體感染及精漿抗精子抗體陽(yáng)性可能會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常,引起早產(chǎn)、流產(chǎn)或者死胎。

    陰莖勃起檢查 ?心血管疾病的早期信號(hào)

    案例:張先生剛過(guò)五十歲,近半年來(lái)覺(jué)得勃起功能大不如前。他到男科門(mén)診看病,被告知患了“陰莖中風(fēng)”。聽(tīng)說(shuō)過(guò)腦中風(fēng),怎么陰莖也能中風(fēng)?醫(yī)生告訴他,“中風(fēng)”是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱(chēng)。這里所說(shuō)的“陰莖中風(fēng)”指的是勃起功能障礙,臨床表現(xiàn)是陰莖疲軟不舉、舉而不堅(jiān)或堅(jiān)而不久,不能進(jìn)行正常的性生活。“陰莖中風(fēng)”與腦中風(fēng)之間不僅臨床表現(xiàn)有著相似之處,發(fā)病機(jī)制也有著密切的聯(lián)系。

    解析:陰莖勃起功能的好壞,直接影響夫妻性生活的和諧程度,同時(shí)也影響家庭的和諧程度。因此,當(dāng)男性出現(xiàn)性生活表現(xiàn)不佳等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)檢查陰莖的勃起功能是否正常,如發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常,應(yīng)盡早治療。

    陰莖勃起的情況也是中老年男性應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容之一。目前研究發(fā)現(xiàn),陰莖勃起功能障礙是心血管疾病的早期信號(hào),也就是說(shuō),早在心血管疾病檢查或癥狀出現(xiàn)異常之前,可能先有勃起功能障礙的發(fā)生。因此,對(duì)于出現(xiàn)了勃起功能障礙的中老年男性,需要仔細(xì)檢查,以便盡早發(fā)現(xiàn)心血管疾病。

    前列腺檢查 ?早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌

    案例:近日,在外打拼的張先生回老家為父親過(guò)壽,卻發(fā)現(xiàn)父親晚上總會(huì)起夜2~3次,平常出門(mén)連水都不敢多喝。咨詢了醫(yī)生后,才知道父親可能患了良性前列腺增生癥。醫(yī)生介紹,良性前列腺增生癥是中老年男性最常見(jiàn)的慢性疾病之一,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿等待、尿流變細(xì)、排尿無(wú)力、排尿(尤其夜尿)次數(shù)增多等。但患者大都容易忽視病情,輕視治療。

    解析:對(duì)于中老年男性,應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注前列腺的一些疾病,如良性前列腺增生及前列腺癌等。良性前列腺增生通常會(huì)有排尿異常的癥狀,如夜尿增多、排尿困難等,出現(xiàn)此類(lèi)癥狀可進(jìn)行直腸指診、前列腺超聲及尿流率檢查,以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療;而前列腺癌的發(fā)病往往是隱匿性的,檢查血液中的前列腺特異抗原(PSA)有助于前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)。對(duì)于50歲以上的男性,每年體檢時(shí)可以主動(dòng)要求檢測(cè)一下血PSA水平,以早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。

    睪酮水平檢查 ? 更年期綜合征重要指標(biāo)

    案例:40多歲的趙先生脾氣暴躁、失眠健忘、性欲明顯減退,到醫(yī)院檢查后,醫(yī)生建議他查查性激素,以排除“老年男性雄激素部分缺乏”。拿到化驗(yàn)結(jié)果后,他找醫(yī)生問(wèn)道:“您看我的化驗(yàn)結(jié)果正常嗎?我的睪酮水平好像還在正常范圍內(nèi),您看是不是可以排除缺乏雄激素的可能?”醫(yī)生接過(guò)化驗(yàn)單一看,趙先生的血清睪酮的確在正常值范圍內(nèi),但已經(jīng)接近低限。于是,醫(yī)生耐心地向趙先生解釋這其中的道理,并建議補(bǔ)充雄激素。

    解析:和女性一樣,男性也存在更年期,男性更年期稱(chēng)之為中老年男性雄激素部分缺乏綜合征,主要表現(xiàn)為頭暈乏力、性欲減退、勃起功能不良、睡眠障礙、多汗等諸多癥狀。如果中老年男性出現(xiàn)了這些癥狀,則需檢查血液中的睪酮及游離睪酮水平,如果低下,應(yīng)及早補(bǔ)充雄激素。

    年齡不同 檢查重點(diǎn)不同

    少年兒童:主要檢查有無(wú)包莖、外生殖器畸形、隱睪、陰莖發(fā)育不全等,通過(guò)醫(yī)生觀察一般都能早期發(fā)現(xiàn)。

    20~50歲:由于正處在性活動(dòng)比較頻繁的年齡段,男性應(yīng)開(kāi)始注重性功能的觀測(cè),如性功能減退、勃起功能障礙等,及前列腺的檢查,看是否有前列腺增生和前列腺炎;生育年齡的男性要注意精子的活力檢查,可通過(guò)血液來(lái)檢查前列腺異??乖?。

    50歲以上:建議每年查一次前列腺特異性抗原檢查,1~2年做一次B超檢查。(據(jù)《健康報(bào)》)

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