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    吸入布地奈德對哮喘兒童血清IL-23水平的影響

    2015-06-01 10:42:30劉琳硯閆修香葉海燕
    重慶醫(yī)學(xué) 2015年1期
    關(guān)鍵詞:布地奈德支氣管

    劉琳硯,閆 軍,周 霞,閆修香,葉海燕,石 群

    (重慶市九龍坡區(qū)第一人民醫(yī)院兒科 400050)

    ·經(jīng)驗交流·

    吸入布地奈德對哮喘兒童血清IL-23水平的影響

    劉琳硯,閆 軍,周 霞,閆修香,葉海燕,石 群

    (重慶市九龍坡區(qū)第一人民醫(yī)院兒科 400050)

    目的 觀察支氣管哮喘兒童血清白細(xì)胞介素23(IL-23)水平的變化及布地奈德對其的影響。方法 選擇2011年12月至2012年12月該院診斷為支氣管哮喘的患兒76例為哮喘組(包括輕度哮喘組49例,中度哮喘組20例,重度哮喘組7例),其中接受吸入布地奈德治療3個月患兒55例為治療組,余21例為未治療組,選取同時期同年齡組健康體檢兒童70例為對照組。治療組予以布地奈德氣霧劑吸入。檢測對照組、哮喘組、治療組、未治療組患兒血清IL-23的水平。結(jié)果 哮喘組血清IL-23水平的中位數(shù)及四分位間距為17.22(6.94~30.15) g/L,對照組為3.46(1.54~5.89)g/L,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);輕、中、重度哮喘組IL-23水平隨病情程度加重而增高(P<0.05);治療組在吸入布地奈德前IL-23水平為15.89(6.12~31.47)g/L,治療后為7.91(4.33~15.02)g/L,治療組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 支氣管哮喘患兒血清IL-23水平升高,吸入布地奈德可降低IL-23水平。

    哮喘;白細(xì)胞介素23;布地奈德;兒童

    支氣管哮喘是由多種細(xì)胞,包括炎癥細(xì)胞(嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等)、呼吸道結(jié)構(gòu)細(xì)胞(呼吸道平滑肌細(xì)胞、上皮細(xì)胞等)和組分參與的呼吸道慢性炎性反應(yīng)性疾病。Th2占優(yōu)勢的Th1/Th2失衡被認(rèn)為是哮喘發(fā)病的一個重要機制。白細(xì)胞介素23(IL-23)是一種新型免疫調(diào)節(jié)因子,研究表明IL-23在Th1細(xì)胞優(yōu)勢的自身免疫性疾病中具有前炎性反應(yīng)的活性[1-2]。為探討其在哮喘發(fā)病中是否具有同樣的作用,本文觀察哮喘患兒血清IL-23的水平以及吸入布地奈德治療前后IL-23的變化,以了解IL-23與哮喘的相關(guān)性和布地奈德在治療中的作用。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2011年12月至2012年12月本院診斷為支氣管哮喘的患兒76例為哮喘組,均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)組2003年哮喘診治、癥狀指南制定的診療標(biāo)準(zhǔn)[3];其中男41例,女35例,年齡1~14歲,病程1~72個月;6歲以下48例,6歲以上28例;支氣管激發(fā)試驗陽性39例,呼氣峰流速儀監(jiān)測陽性45例,皮膚過敏原檢測陽性60例,過敏性鼻炎37例,有藥物過敏史13例,家族中一級及二級親屬有過敏性疾病史28例,均未曾接受過激素治療。哮喘組均為急性發(fā)作期,根據(jù)臨床癥狀、體征,分為輕度哮喘組49例,中度哮喘組20例,重度哮喘組7例。哮喘組中接受吸入激素治療3個月哮喘患兒55例為治療組,余21例為未治療組。同時選取同時期同年齡組健康體檢兒童70例為對照組,其中男38例,女32例,年齡1~14歲,均無個人過敏史,一級及二級親屬無家族過敏史。

    1.2 方法

    1.2.1 治療方法 治療組予以布地奈德氣霧劑(阿斯利康制藥有限公司)吸入,由專科醫(yī)生指導(dǎo)患兒用藥,首次吸入最小劑量為200 mg/d,分2次吸入,最大劑量800 mg/d,治療期間門診定期復(fù)診,根據(jù)臨床癥狀、呼氣峰值流速(PEF)逐漸減至最小維持劑量,平均量為200 mg/d,吸藥時間3個月至1年。

    1.2.2 標(biāo)本采集 研究對象均抽取靜脈血5 mL,室溫放置1 h,3 000 r/min,離心10 min,分離血清,-20 ℃凍存。其中治療組及未治療組患兒于治療結(jié)束3個月后再次抽血,方法同上。

    1.2.3 IL-23的檢測 采用雙抗體酶聯(lián)免疫吸附法,IL-23試劑盒購自深圳晶美生物制品公司。操作步驟均按試劑盒內(nèi)所附說明書進(jìn)行,采用酶聯(lián)免疫分析儀(德國MR5000)以450 nm波長處讀取OD值。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,各組數(shù)據(jù)均不符合正態(tài)分布。組間比較采用Mann-WhitneyU秩和檢驗,治療前后兩組采用Wilcoxon秩和檢驗。統(tǒng)計量采用中位數(shù)M(Median)及四分位數(shù)間距P25~P75表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 哮喘組與對照組血清IL-23水平比較 哮喘組血清IL-23水平中位數(shù)及四分位間距為17.22(6.94~30.15) mg/L;對照組為3.46(1.54~5.89)mg/ L,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),見表1。

    表1 哮喘組與對照組IL-23水平的比較

    2.2 輕、中、重度哮喘兒童血清IL-23水平比較 輕度哮喘組血清IL-23水平的中位數(shù)及四分位間距為13.15(5.78~29.04)mg/L;中度哮喘組為19.69(8.53~34.28)mg/L;重度哮喘組為30.40(25.13~36.67)mg/L。各組IL-23水平隨病情程度加重而增高,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 輕、中、重度哮喘血清IL-23水平的比較

    2.3 吸入布地奈德治療前后血清IL-23水平比較 治療前治療組IL-23水平中位數(shù)及四分位間距為15.89(6.12~28.47)mg/L,未治療組為16.54(5.08~24.10)mg/L,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療組治療3個月后為7.91(4.33~15.02)mg/L,未治療組為14.09(6.32~22.35)mg/L,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。治療組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),未治療組治療前后比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表3。

    表3 吸入布地奈德治療前后血清IL-23水平的比較

    3 討 論

    支氣管哮喘是由多種細(xì)胞,包括炎性細(xì)胞、氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的慢性炎癥性疾病[4]。哮喘的發(fā)病機制目前還不是十分明確,現(xiàn)在認(rèn)為Th1/Th2的比例和功能失衡是哮喘發(fā)病過程中最重要的免疫發(fā)病機制。支氣管哮喘時,這種平衡被打破,Th0細(xì)胞主要向Th2方向分化,使Th2功能亢進(jìn),而Th1功能減弱,導(dǎo)致Th1和Th2細(xì)胞在數(shù)量、活化和功能上比例失調(diào),從而介導(dǎo)了依賴IgE的速發(fā)變態(tài)反應(yīng)和以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為主的遲發(fā)哮喘慢性氣道炎癥的發(fā)生。

    IL-23是IL-12家族的新成員,由p19和p40兩個亞基組成,主要由巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞分泌產(chǎn)生[5]。目前證實,IL-23在多種疾病中發(fā)揮重要作用,如促進(jìn)自身免疫性疾病的發(fā)病、抗腫瘤及抗腫瘤轉(zhuǎn)移、抗多種病原微生物感染。郭彤等[6]報道IL-23在3′UTR區(qū)域存在多態(tài)性,這種多態(tài)性可能與哮喘的發(fā)病有關(guān)。國外動物實驗研究報道IL-23的過度表達(dá)可促進(jìn)氣道內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的募集、Th2類細(xì)胞因子的分泌以及氣道高反應(yīng)性,用抗IL-23抗體中和IL-23可以降低氣道中嗜酸性粒細(xì)胞的募集和Th2細(xì)胞因子的產(chǎn)生,提示其參與了支氣管哮喘的發(fā)病過程[7-9]。也有研究提示IL-23可能在哮喘發(fā)病中發(fā)揮促炎的作用[10],而它的生物學(xué)作用廣泛,尤其是誘導(dǎo)Th1發(fā)展的作用,并且可以誘導(dǎo)如IL-10,IL-12等在哮喘發(fā)病中起拮抗作用的細(xì)胞因子[11]。

    本研究通過檢測哮喘兒童與健康兒童血清IL-23水平,并觀察布地奈德治療前后IL-23水平的變化,探討IL-23在支氣管哮喘發(fā)病中的作用。研究結(jié)果提示與對照組比較,哮喘組IL-23水平明顯增高,并且與哮喘的嚴(yán)重程度密切相關(guān),哮喘越重IL-23表達(dá)水平越高,說明了IL-23可能參與了哮喘的發(fā)生發(fā)展。治療后血清IL-23水平下降,提示IL-23在哮喘的發(fā)病過程中發(fā)揮著促進(jìn)氣道炎癥的作用。IL-23在哮喘中的發(fā)病機制可能與以下幾方面有關(guān):促進(jìn)記憶性T細(xì)胞的增殖,誘導(dǎo)炎癥介質(zhì)IL-17的產(chǎn)生,促進(jìn)巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞的功能活化。哮喘兒童血清IL-23水平增加可能是由于巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞的活化,從而導(dǎo)致IL-23的分泌大量增加。布地奈德混懸液是目前唯一的霧化吸入糖皮質(zhì)激素,是臨床治療哮喘的一線用藥,霧化吸入后,使霧化液顆粒保持在0.4~5 μm,從而以較高濃度順利到達(dá)下氣道,與氣道上皮細(xì)胞激素受體直接結(jié)合,迅速發(fā)揮強有力的局部抗炎作用和抗過敏作用[12]。糖皮質(zhì)激素對樹突狀細(xì)胞具有強烈的抑制作用,能誘導(dǎo)肺泡巨噬細(xì)胞的凋亡,因此能降低巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞IL-23的分泌,從而抑制Th17細(xì)胞的分化表達(dá)。本文將IL-23作為觀察的指標(biāo),證實了其在哮喘的炎癥中發(fā)揮重要作用,是監(jiān)測病情和臨床診斷的重要指標(biāo)之一。有關(guān)IL-23在哮喘發(fā)病機制中的作用以及布地奈德所起的抗炎作用機制尚有待進(jìn)一步的實驗研究來證明。

    [1]Thakker P,Leach MW,Kuang W,et al.IL-23 is critical in the induction but not in the effector phase of experimental autoimmune encephalomyelitis[J].J Immunol,2007,178(4):2589-2598.

    [2]Annunziato F,Cosmi L,Santarlasci V,et al.Phenotypic and functional features of human Th17 cells[J].J Exp Med,2007,204(8):1849-1861.

    [3]中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸組.兒童支氣管哮喘防治常規(guī)[J].中華兒科雜志,2004,42(2):100-104.

    [4]中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組、《中華兒科雜志》編輯委員會.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(2008 年修訂)[J].中華兒科雜志,2008,46(10):745-750.

    [5]Oppmann B,Lesley R,Blom B,et al.Novel p19 protein engages IL-12p40 to form a cytokine,IL-23,with biological activities similar as well as distinct from IL-12[J].Immunity,2002,13(5):715-725.

    [6]郭彤,趙宏霞,楊勇,等.白細(xì)胞介素-23基因多態(tài)性與兒童哮喘易感性的關(guān)系[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(13):1975-1977.

    [7]Bastos KR,Marinho CR,Barbeza R,et al.What kind of message does IL-12/IL-23 bring to macrophages and dendritic cells?[J].Microbes Infect,2004,6(6):630-636.

    [8]Stark MA,Huo Y,Burcin TL,et al.Phagocytosis of apoptotic neutrophils regulates granulopoiesis via IL-23 and IL-17[J].Immunity,2005,22(3):285-294.

    [9]Li Y,Sun M,Cheng H,et al.Silencing IL-23 expression by a small hairpin RNA protects against asthma in mice[J].Exp Mol Med,2011,43(4):197-204.

    [10]趙麗娜,劉麗,魯繼榮,等.白細(xì)胞介素23與兒童支氣管哮喘的相關(guān)性研究[J].中國免疫學(xué)雜志,2012,28(2):165-167.

    [11]趙凱姝,張云峰,成煥吉,等.白細(xì)胞介素-23、白細(xì)胞介素-17在支氣管哮喘小鼠發(fā)病中的作用[J].實用兒科臨床雜志,2010,25(9):639-642.

    [12]郭陽,王慧.布地奈德混懸液霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床評價[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2008,31(1):36-38.

    劉琳硯(1982-),主治醫(yī)師,碩士,主要從事兒童呼吸系統(tǒng)疾病方向研究。

    10.3969/j.issn.1671-8348.2015.01.035

    R725.6

    B

    1671-8348(2015)01-0099-02

    2014-08-26

    2014-10-16)

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