婦科門診對(duì)陰道炎的治療與相關(guān)因素分析

王曉紅

婦科門診對(duì)陰道炎的治療與相關(guān)因素分析

王曉紅

目的 探究婦科門診對(duì)陰道炎的臨床治療措施及影響陰道炎的相關(guān)因素分析。 方法 197例婦科門診收治的陰道炎患者, 按照年齡不同分為三組, ≤23歲組(12例)、24～48歲組(162例)和≥49歲組(23例), 觀察陰道分泌物檢查結(jié)果, 同時(shí)給予相應(yīng)的藥物治療；對(duì)197例患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查, 了解患者的個(gè)人資料、生活習(xí)慣、衛(wèi)生知識(shí)知曉度等, 并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理, 分析陰道炎的相關(guān)因素。結(jié)果 ①197例陰道炎患者中假絲酵母菌感染患者105例, 感染率53.3%, 細(xì)菌性感染患者83例,感染率42.1%, 滴蟲感染患者9例, 感染率4.6%, 假絲酵母菌感染是發(fā)病率最高的陰道炎類型；24～48歲組陰道炎發(fā)病人數(shù)顯著高于其他兩組；②所有患者給予針對(duì)性治療后, 總有效率為85.3%。結(jié)論 誘發(fā)陰道炎的病因復(fù)雜, 其中個(gè)人衛(wèi)生、保健知識(shí)掌握程度等均可導(dǎo)致女性患陰道炎, 做好陰道炎相關(guān)知識(shí)的普及教育是預(yù)防陰道炎等相關(guān)疾病的有效手段。

陰道炎；婦科門診；治療；相關(guān)因素

陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥, 是婦科門診常見(jiàn)的疾?。?］。根據(jù)發(fā)病原因不同, 將陰道炎分為細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎、幼兒性陰道炎, 其中細(xì)菌性、念珠菌性以及滴蟲性是最常見(jiàn)的陰道炎類型［2］。隨著生活節(jié)奏的加快、空氣質(zhì)量的惡化以及女性身心壓力的增加, 近幾年陰道炎發(fā)病率越來(lái)越高, 嚴(yán)重影響女性的正常生活［3］。由于陰道炎易感染、易復(fù)發(fā), 目前尚沒(méi)有找到根治之術(shù), 所以掌握陰道炎發(fā)病機(jī)制及相關(guān)因素, 從源頭控制, 才可有效預(yù)防陰道炎的出現(xiàn)。本研究選擇2013年1月～2014年10月本院婦科門診收治的陰道炎患者197例, 旨在探究婦科門診對(duì)陰道炎的臨床治療措施以及對(duì)影響陰道炎的相關(guān)因素統(tǒng)計(jì)分析, 取得了非常滿意的結(jié)果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2014年10月本院婦科門診收治的陰道炎患者197例, 年齡17～72歲, 平均年齡(39.86±13.1)歲, 根據(jù)年齡階段分為三組, 分別是≤23歲組, 12例；24～48歲組, 162例；≥49歲組, 23例。所有患者均意識(shí)清楚, 無(wú)溝通障礙, 且7 d內(nèi)無(wú)消炎類藥物服用史。

1.2 方法

1.2.1 白帶常規(guī)檢查 包括陰道pH值、陰道清潔度、陰道微生物、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查5項(xiàng), 統(tǒng)計(jì)陰道炎類型、陰道炎與患者年齡的關(guān)系。

1.2.2 調(diào)查問(wèn)卷 包括個(gè)人資料、生活習(xí)慣、衛(wèi)生知識(shí)知曉度、保健常識(shí)等內(nèi)容, 并加以統(tǒng)計(jì)整理, 分析影響陰道炎治療效果的相關(guān)因素。

1.2.3 治療方法 根據(jù)不同發(fā)病原因, 采取相對(duì)應(yīng)的治療方案, 具體操作為：①細(xì)菌性陰道炎選用抗厭氧菌藥物, 如甲硝唑、替硝唑、克林霉素, 置于陰道后穹窿部, 1次/d, 連用7 d；②假絲酵母菌性陰道炎及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)醇。勤換內(nèi)褲, 用過(guò)的內(nèi)褲、盆、毛巾均應(yīng)用開(kāi)水燙洗。采用濃度為3% NaHCO3溶液0.5 L沖洗陰道, 后將米可定泡騰片置于陰道, 1次/d, 連用7 d, 反復(fù)發(fā)作或不能陰道給藥的患者口服氟康唑、伊曲康唑或酮康唑；③滴蟲性陰道炎1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗陰道, 后采用甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠進(jìn)行局部治療, 1次/d, 連用7 d。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：常規(guī)檢測(cè)結(jié)果均恢復(fù)正常, 臨床癥狀和體征完全消失；有效：常規(guī)檢測(cè)結(jié)果基本恢復(fù)正常, 臨床癥狀和體征明顯改善, 未完全消失；無(wú)效：常規(guī)檢測(cè)仍表現(xiàn)異常, 臨床癥狀和體征改善不明顯或加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 197例患者中顯效95例, 顯效率48.2%, 有效73例, 有效率37.1%, 臨床治療總有效率為85.3%。

2.2 病種組成及各年齡段分布 197例陰道炎患者中假絲酵母菌感染患者105例, 感染率53.3%, 細(xì)菌性感染患者83例, 感染率42.1%, 滴蟲感染患者9例, 感染率4.6%, 可見(jiàn),假絲酵母菌感染是發(fā)病率最高的陰道炎類型；統(tǒng)計(jì)后24～48歲組陰道炎發(fā)病人數(shù)顯著高于其他兩組。見(jiàn)表1。

表1 不同年齡階段陰道炎發(fā)病情況及發(fā)病類型 ［n(%)］

2.3 相關(guān)因素分析 對(duì)197例患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查, 結(jié)果顯示所有患者均表示生活環(huán)境欠佳且個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣方面表現(xiàn)較差, 在治療效果影響因素調(diào)查方面, 大多患者認(rèn)為精神緊張、壓力過(guò)大、情緒低落、焦慮、煩躁, 生活衛(wèi)生環(huán)境差, 個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良、常穿緊身褲、過(guò)度勞累等因素嚴(yán)重影響治療效果。調(diào)查結(jié)果還顯示部分患者發(fā)病初期因?yàn)楸Ｊ赜^念、無(wú)關(guān)緊要想法等因素未及時(shí)就醫(yī), 而是根據(jù)廣告宣傳自行治療, 無(wú)效或病情加重時(shí)才就醫(yī), 拖延了病程, 錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。以上因素均可導(dǎo)致女性發(fā)生陰道炎, 且影響治療效果, 所以女性應(yīng)從自身做起, 從各方面注意, 才可徹底杜絕陰道炎。

3 討論

陰道炎是婦科門診常見(jiàn)病, 也是女性易發(fā)病, 其發(fā)病原因復(fù)雜, 反復(fù)發(fā)作, 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前, 對(duì)于陰道炎治療多采用陰道沖洗聯(lián)合藥物治療的方式, 臨床效果良好, 但預(yù)后欠佳, 主要影響因素為：①經(jīng)濟(jì)條件, 有醫(yī)保的患者預(yù)后優(yōu)于無(wú)醫(yī)?；颊? 前者在醫(yī)保的支持下選擇盡早就醫(yī), 且愿意遵照醫(yī)囑完成治療；而后者多數(shù)在病情加重后才會(huì)選擇就醫(yī), 且病情好轉(zhuǎn)后多數(shù)會(huì)放棄繼續(xù)治療, 容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)情況；②衛(wèi)生習(xí)慣, 應(yīng)用外陰專用洗具且衛(wèi)生習(xí)慣良好的患者預(yù)后優(yōu)于發(fā)病后才開(kāi)始清洗外陰的患者；③內(nèi)褲材質(zhì), 研究報(bào)道, 常穿化纖材質(zhì)內(nèi)褲的患者預(yù)后較差, 且治療時(shí)間較長(zhǎng)；④其他, 其他疾病也會(huì)影響陰道炎的預(yù)后, 如宮頸炎等；此外, 患者性伴侶的衛(wèi)生習(xí)慣也是重要的影響因素。

本研究對(duì)本科室197例陰道炎患者的發(fā)病種類、與年齡的關(guān)系以及影響因素作了統(tǒng)計(jì)分析, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌性陰道炎的發(fā)病率最高, 同時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道炎發(fā)病具有年齡特點(diǎn),處在24～48歲的女性發(fā)病率明顯增高, 原因在于這個(gè)階段的女性處在性活躍和生育高峰期, 所以做好各方面防御工作尤為重要。

綜上所述, 陰道炎的防治工作應(yīng)從宣傳教育做起, 使所有女性了解陰道炎發(fā)病原因與預(yù)防措施, 養(yǎng)好良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣, 并告知發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)及時(shí)就醫(yī), 切勿自行治療。

［1］ 劉芬.婦科門診在陰道炎的治療與相關(guān)因素分析.現(xiàn)代養(yǎng)生, 2014(11):277.

［2］ 劉京麗.婦科門診陰道炎的治療及相關(guān)影響因素分析.中國(guó)民族民間醫(yī)藥, 2014, 23(2):89.

［3］ 羅秋玲.探討婦科門診患者陰道炎發(fā)病情況及相關(guān)因素.中外醫(yī)學(xué)研究, 2012, 10(30):48-49.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.144

2015-04-13］

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