全面護理模式在膽結石患者護理中的效果觀察

潘杰

全面護理模式在膽結石患者護理中的效果觀察

潘杰

目的觀察分析對膽結石患者采用全面護理模式進行護理的效果。方法122例膽結石患者, 隨機分為常規(guī)護理組與全面護理組, 各61例。常規(guī)護理組行常規(guī)護理, 全面護理組在常規(guī)護理的基礎上采用全面護理模式進行護理, 對比兩組的護理效果。結果全面護理組治療總有效率顯著高于常規(guī)護理組(P＜0.05)；且手術時間、住院時間、復發(fā)率顯著低于常規(guī)護理組(P＜0.01)。結論對膽結石患者采取全面護理模式進行護理, 可縮短住院時間, 減少復發(fā)率, 護理效果較好, 具有臨床應用與推廣的價值。

膽結石；全面護理模式；護理效果

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年8月本院收治確診的122例膽結石患者為研究對象, 其中男54例, 女68例,年齡26～56歲, 平均年齡(42.8±4.1)歲, 病程2周～10年,平均病程(3.7±2.6)年。對兩組患者均進行了常規(guī)基本檢測,避免病變、出血、藥物與體質過敏, 以及高血糖等情況的發(fā)生。隨機將其分為常規(guī)護理組與全面護理組, 各61例。兩組患者性別、年齡組成與病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法兩組患者均行統(tǒng)一的膽結石腹腔鏡手術治療。常規(guī)護理組在手術治療的基礎上行常規(guī)護理, 護理簡單, 無計劃性。全面護理組在常規(guī)護理的基礎上采用全面護理模式進行護理, 即以入院治療時間為起點, 根據既定的選擇進行全面護理模式診療［1,2］。①術前護理：術前檢查, 排除手術禁忌證；檢查和了解術前患者的呼吸、血壓、身體狀況、飲食情況、禁食禁水；進行抗感染治療與補液, 確保酸堿平衡與水電解質平衡；采用曲馬多解痙止痛, 亮菌甲素利膽, 對患者的病情進行觀察, 做好術前準備。同時護理人員應給予患者心理護理, 多與患者溝通, 耐心的疏導患者的擔憂, 講解膽結石手術的必要性, 告知患者手術的注意事項, 多講解手術成功案例以增強患者的治療信心, 與患者家屬溝通, 使患者與家屬均能夠很好的配合手術治療。②術中護理：進入手術室后幫助患者擺放正確體位, 對患者的各項身體指標進行密切的監(jiān)測, 確保手術的順利進行。手術室的溫度通常須控制在28～30℃, 保證醫(yī)用水位37℃左右［3］。③術后護理：

術后患者應去枕平臥, 頭偏一側, 避免食道分泌物倒流與堵塞引發(fā)窒息；同時術后給予患者間斷或持續(xù)性吸氧, 并指導患者進行有效地咳痰。對患者生命體征進行嚴密的監(jiān)測, 監(jiān)測患者的血氧飽和度以及身體各項指標是否正常, 當患者身體出現不良狀況時, 必須及時進行搶救；對并發(fā)癥進行積極地預防, 對已發(fā)生的并發(fā)癥進行及時有效地處理；患者進食時間應嚴格遵醫(yī)囑進行, 開始進食時應少而清淡, 主要為流食, 術后10 h則可進行全流食, 術后15 d可進食半流食；④出院健康教育：在患者出院時應進行相應的健康教育。對兩組患者的護理效果進行比較, 術后3、6個月進行復查。

1.3 療效評價標準 痊愈：術后彩超或CT復查顯示結石完全消失, 腹痛等癥狀消失, 術后6個月無復發(fā)；有效：術后復查結石大部分清除, 腹痛等癥狀明顯緩解, 術后6個月復發(fā)次數≤2次；無效：術后復查結石大部分殘留, 腹痛等癥狀無緩解, 術后6個月復發(fā)次數≥3次?？傆行?(痊愈+有效)/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 常規(guī)護理組總有效率為72.1%(44/61), 全面護理組總有效率為90.2%(55/61), 全面護理組的治療有效率顯著高于常規(guī)護理組, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.48, P=0.011＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%), %］

2.2 兩組患者手術時間、住院時間比較 全面護理組患者的手術時間顯著低于常規(guī)護理組(t=7.98, P=0.000＜0.01), 住院時間也顯著低于常規(guī)護理組(t=10.15, P=0.000＜0.01)。見表2。

表2 兩組患者手術時間、住院時間比較( x-±s)

2.3 兩組患者術后復發(fā)情況比較 術后6個月, 常規(guī)護理組復發(fā)14例, 復發(fā)率為22.9%, 全面護理組復發(fā)2例, 復發(fā)率為3.3%, 全面護理組膽結石復發(fā)率顯著低于常規(guī)護理組,比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=10.36, P=0.001＜0.01)。

3 小結

膽結石多發(fā)于成年人, 有關研究調查指出, 膽結石的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。在膽結石的治療中, 臨床上主要采用腹腔鏡手術進行治療, 但手術存在一定的風險性。膽結石的康復情況與患者身體的恢復情況與護理的實施有著十分密切的關系, 為保證手術的順利進行, 幫助患者術后恢復, 在患者手術治療中實施全面的護理, 以提高臨床療效［4,5］。本院針對61例膽結石患者實施了全面護理模式的護理, 與常規(guī)護理相比, 護理效果顯著, 治療有效率顯著高于常規(guī)護理組(P＜0.05), 而手術時間、住院時間以及膽結石復發(fā)率也顯著低于常規(guī)護理組(P＜0.01)。

綜上所述, 對膽結石患者實施全面的護理, 包括術前、術中以及術后的護理, 可縮短住院時間、手術時間, 減少復發(fā)率, 治療與護理效果更好, 值得臨床推廣應用。

［1］ 李嬌.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析.青島醫(yī)藥衛(wèi)生, 2014, 46(1):209-210.

［2］ 劉永霞.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果觀察.中國民康醫(yī)學, 2014(2):120-121.

［3］ 孫艷.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果觀察.吉林醫(yī)學, 2014(18):120-121.

［4］ 葛素娟.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析.青島醫(yī)藥衛(wèi)生, 2014, 46(6):467-468.

［5］ 王瑞娟, 陳新宇.全面護理模式在膽結石患者護理中的應用分析.吉林醫(yī)學, 2014(36):8135.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.175

2015-03-16］

121000 遼寧省錦州石化醫(yī)院