冬春兩季關節(jié)疼痛提防股骨頭壞死

呂斌

近日，68歲的王先生因為膝關節(jié)疼痛厲害來到醫(yī)院就診。面對醫(yī)生的詢問，王先生滿臉無奈地說：“最近不僅膝關節(jié)疼得厲害，而且髖關節(jié)疼痛的癥狀也越來越嚴重，走路的時候疼得更厲害。”經(jīng)過仔細檢查，確診王先生患了股骨頭壞死早期，股骨頭關節(jié)面已經(jīng)發(fā)生輕度壞死。聽到醫(yī)生的診斷，王先生的情緒緊張起來，原來早在三年前，每到冬春季節(jié)他就飽受膝關節(jié)腫脹、疼痛的煩惱?！坝械臅r候是到社區(qū)門診開點膏藥，也有的時候是用熱毛巾敷一下就會感覺好點，而且平日我還會喝些酒來祛寒?！蓖跸壬f道。

冬春兩季，寒潮一來，有些人的關節(jié)部位就會疼痛難忍，其中不乏一些髖關節(jié)、股骨頭疼痛加劇的患者。應對關節(jié)疼痛，一些人用熱水敷，有的人還會選擇喝點酒來給關節(jié)“祛寒取暖”。其實這都是錯誤的做法。冬春兩季由于天寒，會導致雙臀部及腿部的血管收縮，血流不暢，從而使髖部出現(xiàn)瘀血、缺血、水腫等血液循環(huán)方面的病理改變，加重股骨頭壞死患者的癥狀。患者應該及時檢查，避免股骨頭壞死進一步惡化，更要注意保暖方式，但切不可飲酒“取暖”。

股骨頭壞死高發(fā)是天氣濕冷惹的禍

股骨頭壞死，醫(yī)學上俗稱股骨頭缺血性壞死，是由于多種原因?qū)е鹿晒穷^局部血運不良，從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。最先出現(xiàn)的自覺癥狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關節(jié)周圍、大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)或膝部。

股骨頭壞死受季節(jié)的影響比較大，疼痛呈現(xiàn)周期性變化。冬春兩季天氣變化大，寒潮頻頻來臨，會使疼痛加劇；等到夏季天氣變暖，疼痛就會逐漸減輕甚或消失。因此，冬春兩季也是股骨頭壞死癥狀高發(fā)的季節(jié)。在天氣變化時，多數(shù)股骨頭壞死患者都有病情加重的情況出現(xiàn)，髖部疼痛難忍，其主要原因是潮濕和寒冷。潮濕可造成臀部、腿部等處的皮膚呼吸代謝功能失調(diào)，以致局部組織血流緩慢而引起微血管充血、瘀血、滲出增加，使患者的癥狀加重。因此，在潮濕的條件下，患者除適當活動外，應保持工作和生活環(huán)境的干燥，以避免癥狀加重。

要警惕股骨頭壞死的早期癥狀

股骨頭壞死的早期癥狀在臨床上的主要表現(xiàn)為疼痛。疼痛可以是間歇性，或是持續(xù)性，行走活動后加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，并有麻木感。

此外，患者還呈現(xiàn)出關節(jié)僵硬與活動受限。這是因為患處的髖關節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯?；颊咴缙谕霈F(xiàn)間歇性跛行，嚴重時會出現(xiàn)進行性短縮性跛行。這是由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關節(jié)半脫位所致。在體征上，若是局部深壓就會痛，而外展、外旋或內(nèi)旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征，是有力的佐證。

過量飲酒可引發(fā)股骨頭壞死

多年來的研究發(fā)現(xiàn)，在股骨頭壞死的高危人群中，酒精中毒造成的骨質(zhì)疏松，是引發(fā)股骨頭壞死的原因之一。酒精與股骨頭壞死有著密切的聯(lián)系，當酒精被身體吸收后，能刺激身體表面的血管擴張、血流加快，內(nèi)臟的血液也流到身體表面向外發(fā)散熱量，反而導致身體熱量丟失過多。同時，由于長期喝酒會增加血液的黏稠度，而供應股骨頭營養(yǎng)的血管比較單一，若血液黏稠度不斷升高，這個位置的血液循環(huán)就容易出現(xiàn)問題，導致局部壞死。因此，有長期大量飲酒習慣的朋友，如果發(fā)現(xiàn)兩髖關節(jié)或臀后部、腹股溝區(qū)等處疼痛，年齡又在30～60歲（喝酒引發(fā)的股骨頭壞死多發(fā)年齡段）的話，最好到醫(yī)院進行相關檢查。

生物細胞移植療效好

目前，股骨頭壞死常用的治療方法有藥物治療；電刺激、高壓氧等物理治療；關節(jié)成形術、人工關節(jié)置換術等手術治療。但從總體來看，長期服用藥物容易對患者的身體造成損傷；物理治療恢復期長，療效不理想；人工關節(jié)置換有一定的時效性，對于年輕患者有需要再次手術的可能。

生物細胞移植對治療股骨頭壞死有明顯療效，它是將培養(yǎng)后的生物細胞移植入壞死的股骨頭，并在股骨頭內(nèi)“落戶”，就像種入骨頭內(nèi)的種子，不斷地分化成骨細胞，促進股骨頭內(nèi)新骨的形成，增加股骨頭的血液運輸，修復股骨頭壞死，有效改善和恢復髖關節(jié)功能。與股骨頭壞死治療的其他方法相比，生物細胞移植療效更確切、損傷最少，也更安全。研究發(fā)現(xiàn)，采用生物細胞治療股骨頭壞死，大部分患者疼痛可以完全消失，患者還可以從事一些正?；顒?，如爬山、旅游、跑、跳等。

此外，股骨頭壞死患者冬春之季要注意保持居室溫度和干燥；平時洗漱最好用溫水，晚間也要用熱水泡泡腳，熱水應能浸及踝關節(jié)以上，時間在15分鐘左右，可以促進下肢的血液循環(huán)，但切不可依靠酒精來給關節(jié)“取暖”。