艾滋病的關(guān)懷與治療

艾滋病可以治愈嗎

艾滋病是一種目前尚無免疫預防、無根除人體內(nèi)病毒的有效藥物、病死率極高的傳染性疾病。

艾滋病由HIV感染人體引起。HIV在人體內(nèi)不斷復制，并且攻擊人體的免疫系統(tǒng)。目前的各種抗病毒藥物的機制是最大限度的抑制病毒的復制，但是還沒有一種方法能夠徹底清除體內(nèi)的病毒。從這個角度看，還不能治愈艾滋病。但對于艾滋病并非沒有一點辦法。很多艾滋病人并非死于HIV感染，而是死于繼發(fā)于HIV感染的其他感染，也就是常說的機會性感染。目前有效的抗病毒治療可以使病人血液中的病毒載量降至測不到的水平，并使免疫系統(tǒng)的功能基本得到恢復，所以有效地預防、控制與治療機會性感染，加上規(guī)范的抗病毒治療，可以大大降低病死率，延長病人生命，提高生活質(zhì)量。目前，HIV/AIDS病人的生存期已經(jīng)較此病剛出現(xiàn)時有了顯著延長，死亡率也顯著降低。

HIV/AIDS的治療方式有哪些

到目前為止，艾滋病仍是一種無法治愈的疾病。但規(guī)范的治療能有效地緩解癥狀來延長生存時間，提高生活質(zhì)量。治療包括以下幾個方面：

（1）抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療：也就是針對HIV病毒本身的治療，亦稱雞尾酒療法。這是一種目前比較有效的治療方法，可以最大限度地抑制病毒的復制，并使已經(jīng)破壞的免疫功能完全或部分重建。

（2）機會性感染和腫瘤治療：主要是針對HIV感染后，由于人體的免疫系統(tǒng)受到破壞，從而出現(xiàn)的各種疾病，包括各種機會性感染、機會性腫瘤、體質(zhì)性疾病等。

（3）免疫治療：已經(jīng)證實基因重組IL-2有改善免疫功能的作用，尤其是與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的聯(lián)合應(yīng)用可能會取得良好的免疫學效果。

（4）支持及對癥治療：包括補充維生素、蛋白質(zhì)及血漿的給予和其他的營養(yǎng)支持。

（5）預防性治療：主要是當機體的免疫力下降到一定程度時，為預防一些機會性感染的發(fā)生所給予的藥物治療。

（6）中藥治療：中國的一些中藥，如香菇多糖、丹參、黃芪和甘草甜素等，亦有調(diào)整免疫功能的作用。目前在有些研究中已發(fā)現(xiàn)，某些中藥或其成分在體外實驗過程中能抑制HIV，且價格便宜，有很好的應(yīng)用前景。

（7）疫苗治療：盡管人們還沒有研制出成功的或接近成功的艾滋病疫苗，但已經(jīng)有一種新型疫苗在動物實驗中取得較好的效果，現(xiàn)在正陸續(xù)進行人體試驗。

艾滋病的抗病毒治療

自從人們面對艾滋病病毒挑戰(zhàn)的第一天起，人們就想征服它。在數(shù)年與艾滋病病毒的斗爭中，人們已經(jīng)積累了相當?shù)慕?jīng)驗，知道了哪些是預防艾滋病病毒傳播的有效方法，而且研制了一些能夠有效抑制病毒在體內(nèi)復制的藥物。這些藥物已能在很大程度上緩解艾滋病病人的癥狀，延長病人的生命和提高其生活質(zhì)量。

這些抗病毒藥物盡管不能徹底殺滅人體內(nèi)的病毒，但能夠有效抑制艾滋病病毒在體內(nèi)的繁殖，只是價格十分昂貴，而且有些藥物長時間使用還可以使病毒產(chǎn)生耐藥性，大大抵消其治療效果。另外，進行抗病毒治療不是任何時候都適合的，要選擇適當?shù)臅r機。HIV感染后，要經(jīng)歷急性感染期、無癥狀期、持續(xù)性淋巴結(jié)腫大期和癥狀期，即艾滋病的四個時期。一般的治療應(yīng)選擇無癥狀期的中后期。因此，什么時間開始治療一定要在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下進行。

關(guān)懷包括的內(nèi)容有哪些

對艾滋病病毒感染者和病人進行關(guān)懷的內(nèi)容包括許多方面。早在20世紀90年代，世界衛(wèi)生組織艾滋病全球規(guī)劃小組就提出了多學科相結(jié)合，為艾滋病病毒感染者和病人及其家人提供醫(yī)療服務(wù)、社會和家庭綜合關(guān)懷與支持的策略。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署2002年6月發(fā)表的《全球艾滋病流行報告》在總結(jié)世界各國關(guān)懷活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，將其內(nèi)容歸納為以下幾個主要方面：

（1）具備和可獲得的自愿咨詢檢測（VCT）服務(wù)；

（2）預防與治療結(jié)核和其他感染；

（3）預防與治療艾滋病的相關(guān)疾??；

（4）減輕痛苦的關(guān)懷；

（5）預防與治療性傳播感染（STIs）

（6）通過現(xiàn)有的技術(shù)（如男用和女用安全套、清潔針具）、利用未來的技術(shù)（疫苗和陰道殺菌劑）以及行為改變來預防艾滋病的進一步傳播；

（7）計劃生育；

（8）改善營養(yǎng)；

（9）社會、精神、社會心理和同伴支持；

（10）尊重人權(quán)；

（11）減少對艾滋病病人的歧視。

對于以上內(nèi)容，我們可以進一步將其歸納為：咨詢服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、預防和干預措施、精神和心理支持、尊重感染者和病人的合法權(quán)益以及減少歧視。

當然，關(guān)懷工作的內(nèi)容不僅僅局限在以上幾個方面。每個國家情況不同，同一個國家也會存在地區(qū)的差異，不同的感染者和病人又有不同的需求，所有這些決定了關(guān)懷工作應(yīng)當因地制宜，以感染者和病人為中心。目前，我國在關(guān)懷救助上實行的是“四免一關(guān)懷”政策。