卵巢知識知多少

阮祥燕

如果說女人是一朵花，卵巢便是維持這朵花嬌嫩美艷的根源。為何卵巢對于女性有如此重要的意義呢？

卵巢是女性

最重要的生殖器官

在生命之初卵巢形成時(shí)，里面儲(chǔ)存了約700萬個(gè)卵泡備用軍，稱為“始基卵泡”；此后卵泡開始自主退化閉鎖，總數(shù)目只減不增，至女嬰出生時(shí)，卵泡總數(shù)約為200萬個(gè)；到了青春期，總卵泡數(shù)下降至30～50萬個(gè)。

性成熟后，女性開始規(guī)律排卵，每個(gè)月都會(huì)有一批卵泡發(fā)育，但只有一個(gè)質(zhì)量上乘、生命旺盛的卵泡（稱為“優(yōu)勢卵泡”）越長越大，其他小個(gè)兒的自行退化（稱為“卵泡閉鎖”）。這個(gè)優(yōu)勢卵泡成熟后一般直徑達(dá)1.8 厘米以上，會(huì)突破卵巢排到腹腔，被輸卵管的爪子（輸卵管傘）抓獲并運(yùn)送至輸卵管。抓獲的卵子到達(dá)預(yù)定的地方（輸卵管壺腹部與峽部連接處）后就躺下等待精子。如果有精子過五關(guān)斬六將地游過來，它們便結(jié)合成受精卵，繼續(xù)快樂地向前，到子宮內(nèi)“生根發(fā)芽”；如果沒有受精，這個(gè)卵子就香消玉殞，退化消逝了。長此以往，在整個(gè)育齡期，女性約有400～500個(gè)成熟卵子排出，其余的卵泡退化閉鎖。所以隨著年齡增長，卵巢內(nèi)卵泡逐漸“庫存不足”，生育能力也隨之下降。

卵巢是女性

最重要的內(nèi)分泌器官

卵巢分泌的雌性激素，是持續(xù)澆灌著女人之花的生命之水。

它使青春期含苞待放的花朵盛開。卵巢分泌的雌激素使女性的內(nèi)、外生殖器官由幼稚型向成人型轉(zhuǎn)變，如陰唇色素沉著、陰道長度及寬度增加、子宮增大、輸卵管變粗等；第二性征也開始出現(xiàn)，如乳房發(fā)育、陰毛腋毛出現(xiàn)、骨盆橫徑擴(kuò)寬、胸肩髖等部位皮下脂肪增多等。在性激素的作用下，小女孩漸漸有了女性特有的體態(tài)。

它使成熟期嬌艷的花朵生機(jī)勃勃。女性生殖力的實(shí)現(xiàn)離不開性激素。為了給排卵以及受孕提供條件，雌激素可以促使卵泡發(fā)育，促進(jìn)子宮肌層增厚，使子宮內(nèi)膜增殖，使宮頸口擴(kuò)張，黏液分泌增加，加強(qiáng)輸卵管平滑肌的節(jié)律性收縮，等；而孕激素通常在排卵后發(fā)揮作用，比如，使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，從而為受精卵提供溫床，使宮頸黏液減少且變得黏稠而阻礙其他精子的進(jìn)入，等。妊娠后孕激素還可支持胚胎的發(fā)育，對女性意義重大。

不要認(rèn)為只有生殖系統(tǒng)需要性激素，它還與女性的全身健康息息相關(guān)。因?yàn)樵谂缘墓趋?、心血管、消化、泌尿等多個(gè)系統(tǒng)中，均有雌激素受體的分布，這些器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)有賴于雌激素的作用。如，雌激素可以促進(jìn)青春期女性的骨骼發(fā)育，在性成熟后作為保護(hù)因素防止骨質(zhì)流失；雌激素在年輕女性是心血管的保護(hù)因素，可以降低患相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)；雌激素可促進(jìn)肝臟合成高密度脂蛋白、降低膽固醇而有利于人體的代謝；雌激素可維持生殖泌尿道黏膜的厚度彈性及黏液分泌，不僅創(chuàng)造適宜的酸性環(huán)境防止有害細(xì)菌滋生，還有利于女性性功能的維持。此外，雌激素還有一個(gè)重要作用，就是保持女性皮膚彈性，延緩衰老?？上攵?，若卵巢無法正常分泌性激素，女性的生殖力乃至全身健康都將受到威脅。

更年期后女性卵巢功能下降，是否就該順其自然了呢？不，女性需要積極應(yīng)對，讓健康美麗延續(xù)。卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平降低，會(huì)引起一系列癥狀與問題，如睡眠質(zhì)量下降、骨質(zhì)流失、潮熱出汗、月經(jīng)紊亂、焦慮急躁，有的甚至?xí)霈F(xiàn)萎縮性陰道炎、尿失禁、骨折等癥狀，嚴(yán)重影響老年期的生活質(zhì)量及長遠(yuǎn)健康。所以，更年期女性要重視卵巢功能衰退的嚴(yán)重后果，若出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

卵巢的功能是如何實(shí)現(xiàn)的

說到這個(gè)問題，需要了解下丘腦-垂體-卵巢軸。它是女性內(nèi)分泌的核心，是一個(gè)完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。其中下丘腦是大領(lǐng)導(dǎo)，垂體是二領(lǐng)導(dǎo)，卵巢是科主任。以女性28天的月經(jīng)周期為例，卵巢出現(xiàn)不同的功能及變化。

周期1～4天：月經(jīng)期，子宮內(nèi)膜脫落。

周期5～14天：一批卵泡被召喚出來開始發(fā)育。這批卵泡在歡樂的成長中，不停地分泌雌激素，使子宮內(nèi)膜增厚，同時(shí)也競選出最有潛力、質(zhì)量最佳的卵泡成為優(yōu)勢卵泡。當(dāng)卵泡分泌的雌激素足夠多，大于200皮克/毫升（200 pg/ml）時(shí)，把兩個(gè)領(lǐng)導(dǎo)逗樂了，啟動(dòng)正反饋系統(tǒng)，發(fā)放更多的促性腺激素（FSH和LH）來鼓勵(lì)卵泡工作。這樣你來我往，激素水平競相升高，最終雌激素與FSH、LH相繼達(dá)到峰值，LH高峰引起卵子的排出。

周期15～28天：排卵只是卵子孤身的遠(yuǎn)行，它留下的房子（卵泡膜和卵泡壁）與小伙伴們（卵泡顆粒細(xì)胞、卵泡內(nèi)膜細(xì)胞）仍留在卵巢中，共同形成黃體。黃體開始分泌雌激素和孕激素，孕激素使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期，變得更厚、更松軟、更富營養(yǎng)，是為受精卵定制的溫床。如果輸卵管中的卵子沒有等到精子，卵巢內(nèi)的黃體在排卵后10天左右會(huì)自動(dòng)“引退辭職”，更名退化為白體，停止分泌雌激素和孕激素。雌、孕激素水平的撤退引起子宮內(nèi)膜脫落，即月經(jīng)來潮，新的周期由此開始。

如果女性排卵后受孕了，卵巢中的黃體將存在10周，持續(xù)產(chǎn)生雌激素和孕激素來維持妊娠；以后逐漸萎縮，其功能由胎盤取代。妊娠期間，黃體與胎盤分泌大量的雌、孕激素，對下丘腦及垂體產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔茫笷SH和LH分泌減少，所以卵巢內(nèi)的卵泡不再發(fā)育，排卵也將停止。

愛美是女人的天性，健康是人人的追求。對于女性來說，若能美麗與健康兼得，卵巢功不可沒。因此，愛護(hù)卵巢，是女性健康與美麗的保障。年輕的女人，從現(xiàn)在開始，認(rèn)識卵巢、關(guān)愛卵巢，才能使女人之花永葆美麗。