關(guān)于泌尿系統(tǒng)腫瘤病人的護理觀察

杜守菊

【摘 ? 要】 目的 ?研究泌尿系統(tǒng)腫瘤患者的護理方式。方法 ?選擇我院2013年2月至2014年2月患有泌尿系統(tǒng)腫瘤疾病的患者，以抽簽隨機分組方式分為觀察組與對照組，兩組均進(jìn)行常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上增加針對性的護理干預(yù)，對比兩組護理效果。結(jié)果 ?觀察組總有效率達(dá)到了92%明顯優(yōu)于對照組的74%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?對泌尿系統(tǒng)腫瘤患者的護理應(yīng)該結(jié)合病癥的實際情況以及患者的病情差異采取針對性的護理措施，本次全面護理取得了較好的護理效果，再一次證明全面護理對泌尿系統(tǒng)腫瘤病人的護理價值，在今后臨床護理工作中應(yīng)該廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 泌尿系統(tǒng)腫瘤;護理;腫瘤;泌尿系統(tǒng);護理干預(yù)

【中圖分類號】 R473.73 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

絕大多數(shù)的泌尿系統(tǒng)腫瘤都為惡性腫瘤，包括腎癌、膀胱癌等，另外兒童中的泌尿系統(tǒng)腫瘤主要為腎母細(xì)胞瘤，即Wilms瘤。此類腫瘤的產(chǎn)生機制復(fù)雜，目前臨床上還未掌握其具體病因，其主要癥狀表現(xiàn)為間歇性的無痛性肉眼血尿，兒童患者則主要以腹部腫塊來發(fā)現(xiàn)此類腫瘤。除了有效的治療外，護理質(zhì)量的高低也直接決定了患者能夠康復(fù)。本次研究對50例患者采取針對性的護理，取得了較好的護理效果，主要研究結(jié)果如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?本次選取的100例患者均在2013年2月至2014年2月期間在我院接受治療。抽簽隨機分為觀察組與對照組，兩組人數(shù)均為50例。觀察組中男27例，女23例，年齡范圍32-75歲、平均（60.2±5.6）歲;對照男性26例，女性24例，年齡范圍34-79歲，平均（59.67±6.1）歲。兩組患者均有不同程度的血尿、腫塊、疼痛、排尿困難等癥狀。兩組患者性別、年齡等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?一般方法 ?①灌注護理：在醫(yī)生進(jìn)行膀胱內(nèi)藥物灌注之前，護理人員應(yīng)該準(zhǔn)備好相應(yīng)的導(dǎo)尿包、藥物以及稀釋液，保證治療的順利進(jìn)行，在灌注過程中必須利用導(dǎo)尿管將膀胱內(nèi)的藥液排出，然后將已經(jīng)經(jīng)過稀釋處理的抗癌藥物由導(dǎo)尿管灌入膀胱內(nèi)，于此同時要協(xié)助患者不斷的改變體位以讓藥物充分作用在膀胱的內(nèi)壁上，藥物存留1.5h小時后可排出，每星期一次，兩個月為一個療程。②手術(shù)護理：主要包括體位、抗感染以及飲食指導(dǎo)。當(dāng)患者的病情趨于穩(wěn)定后適宜采取半臥位，完成根治性腎切除手術(shù)之后應(yīng)該讓患者在床上休息一個星期左右，并且防止引流管掉落導(dǎo)致尿萎;抗感染主要是保持傷口的潔凈，并且?guī)椭颊吲谋?、翻身，同時進(jìn)行排痰護理，留有置尿管的患者也應(yīng)該采取護理;飲食指導(dǎo)：患者進(jìn)食前應(yīng)該排清肛門氣體，采取尿道膀胱腫瘤電切術(shù)的患者在術(shù)后6小時即可恢復(fù)正常飲食，另外要多喝水以達(dá)到清洗的目的。③心理護理：心理護理主要是向患者講述癌癥的相關(guān)知識，告訴其良好的心態(tài)對于病情的好轉(zhuǎn)有重要的意義，并舉出實例提高患者對抗疾病的自信心，同時對患者家屬進(jìn)行健康教育，使其能夠配合護理人員開展工作[3-5]。

1.3 ?觀測指標(biāo) ?分為顯效、有效、無效三個標(biāo)準(zhǔn)。顯效指在護理后患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，包括血尿基本正常、腫塊消除、疼痛減輕等;有效指患者后期恢復(fù)速度慢于顯效患者，并且精神狀態(tài)以及飲食正常;無效指患者的病癥沒有改善或病癥反復(fù)發(fā)作?？傆行蕿轱@效率和有效率的總和。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法 ?使用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗計量資料，采用X2檢驗計數(shù)資料，P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

根據(jù)表1可知，采取針對性護理的觀察組總有效率達(dá)到了92%明顯優(yōu)于對照組的74%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 ?結(jié)論

泌尿疾病多發(fā)于腎、尿道、輸尿管以及膀胱，尿道損傷感染或者存在結(jié)石腫瘤均是其主要病癥類型。而不同部位的癥狀也不盡相同，所以護理人員應(yīng)該對不同部位疾病的體征進(jìn)行深入研究，這是明確護理目標(biāo)的關(guān)鍵所在。盡管癥狀之間存在差異，但是也存在一定的共通性，例如護理的無菌操作、心理干預(yù)等環(huán)節(jié)都具有必要性，在圍手術(shù)期要實行全流程的護理，同時對患者的機體反應(yīng)以及病情變化做好詳細(xì)記錄，從而為醫(yī)生提供更加可靠的資料數(shù)據(jù)，并協(xié)助手術(shù)等治療的順利開展[1，2]。

本次研究對觀察組50例患者采取了包括灌注護理以及手術(shù)護理的護理干預(yù)，總有效率高達(dá)92%，明顯高于常規(guī)護理的對照組，再一次證明對泌尿系統(tǒng)腫瘤病人采取全面護理干預(yù)的必要性，在今后相關(guān)護理工作中應(yīng)該廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王金鑄，白鐵男，李德東，等.泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤患者化療后感染調(diào)查與影響因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，（12）：2861-2863.

[2] 梁天云，陳淑芹，高鳳蕊，等.舒適護理在腎癌患者中的臨床應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2010，（17）：2444-2445.

[3] 宋巖.膀胱腫瘤病人的護理[J].中外健康文摘，2012，（13）：311-313.

[4] 張婉詞，張桂芝，李寒，等.維持性血液透析患者并發(fā)泌尿系統(tǒng)腫瘤的調(diào)查和護理[J].國際移植與血液凈化雜志，2010，（5）：33-34.

[5] 王梅，羅梅.泌尿系統(tǒng)腫瘤患者的心理分析及護理[J].健康必讀，2011，（11）：217.