人文關(guān)懷護(hù)理在老年急性心肌梗死患者的應(yīng)用

王晶

【摘 ? 要】 目的 ?探討人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)老年急性心肌梗死患者治療與康復(fù)的影響。方法 ?對(duì)2012年1月至2014年6月收治循環(huán)內(nèi)科的220例老年急性心肌梗死患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，將人文環(huán)境、人文語(yǔ)言和人性化管理融入老年急性心肌梗死患者的護(hù)理工作中，在治療疾病的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)老年患者的身心關(guān)懷。結(jié)果 ?人文關(guān)懷縮短了老年急性心肌梗死患者的治療與康復(fù)時(shí)間，提高了老年患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率。結(jié)論 ?老年急性心肌梗死患者需要人文關(guān)懷護(hù)理，人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)促進(jìn)老年急性心肌梗死患者的治療、提高生存質(zhì)量具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 老年人;急性心肌梗死;人文關(guān)懷;護(hù)理服務(wù)

【中圖分類號(hào)】 R473.5 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

人文關(guān)懷護(hù)理，是指在護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中以人道主義的精神對(duì)患者的生命與健康、權(quán)力與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠(chéng)關(guān)懷和照護(hù)。即除了為患者提供必需的診療技術(shù)服務(wù)之外，還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，以滿足患者的身心健康需求，體現(xiàn)對(duì)人的生命與身心健康的關(guān)愛(ài)[1]，是護(hù)士將獲得的知識(shí)內(nèi)化后，自覺(jué)地給予患者的情感付出[2]。對(duì)老年急性心肌梗死患者人文關(guān)懷顯得尤為重要。我們通過(guò)三年來(lái)對(duì)老年急性心肌梗死患者在積極治療和搶救的同時(shí)對(duì)老年患者實(shí)施身心關(guān)懷，加強(qiáng)人文護(hù)理工作，以促進(jìn)老年患者的康復(fù)與治療，減少并發(fā)癥?，F(xiàn)將我們對(duì)老年急性心肌梗死患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的體會(huì)總結(jié)如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?選擇2011年1月—2014年6月入住我院的老年急性心肌梗死患者186例，男性109例，女性77例，年齡65-89歲，平均年齡76±3歲;其中前間壁25例，前壁梗死32例，前壁心梗合并心律失常35例，下壁梗死29例，下壁心梗合并心律失常11例，下壁合并右室心梗5例，廣泛前壁32例，廣泛前壁合并心力衰竭12例，廣泛前壁合并心源性休克5例。

1.2 ?方法 ?對(duì)186例患者實(shí)施住院初期、住院中前期和出院前在進(jìn)行疾病治療的同時(shí)給予人文關(guān)懷護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士根據(jù)每位患者的病情、年齡、心理狀態(tài)分析及心理需求制訂相應(yīng)的人文關(guān)懷護(hù)理計(jì)劃，各班護(hù)理人員按護(hù)理計(jì)劃及目標(biāo)實(shí)施護(hù)理措施。

2 ?結(jié)果

186例患者及家屬經(jīng)人文關(guān)懷護(hù)理后對(duì)所患疾病的原因及治療配合有一定的了解，逐漸消除不良心理狀態(tài)，配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理，促進(jìn)了身心的康復(fù)。平均住院日22.5天，死亡12例。

2.1 ?護(hù)理體會(huì)

2.1.1 ?住院初期的護(hù)理 ?心理狀態(tài)分析 老年急性心肌梗死患者由于突然發(fā)病，出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛和瀕死感[3]，常產(chǎn)生極端的恐懼心理。加之入院初期對(duì)病室環(huán)境和治療儀器的陌生，對(duì)自己疾病治療缺乏信心。

2.1.2 ?制定人文關(guān)懷計(jì)劃 ?責(zé)任護(hù)理在對(duì)老年患者進(jìn)行心理狀態(tài)分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)每位患者的個(gè)體差異制定出相應(yīng)的人文關(guān)懷護(hù)理計(jì)劃，各班護(hù)理人員按責(zé)任護(hù)士的護(hù)理計(jì)劃去實(shí)施，責(zé)任護(hù)士每天評(píng)定人文關(guān)懷護(hù)理效果一次。

2.1.3 ?實(shí)施人文關(guān)懷 ?保持老年患者住院環(huán)境整潔、安全、舒適，及時(shí)了解患者的需求，盡最大努力滿足患者的需求，使患者盡快消除恐懼心理。老年患者在發(fā)病及治療過(guò)程中因疾病的進(jìn)展迅速、并發(fā)癥、病死率高等特點(diǎn)而產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理反應(yīng)[4]，患者迫切希望了解自己的病情，得到人的關(guān)心和幫助;

2.2 ?住院治療過(guò)程中的人文關(guān)懷

2.2.1 ?全程護(hù)理 ?在患者絕對(duì)臥床休息期間，要做好監(jiān)護(hù)生命體征等工作，及時(shí)觀察并處理患者出現(xiàn)的異常情況。室內(nèi)及床單位要清潔整齊，使病人感到舒適;詢問(wèn)病人的需要，及時(shí)給予解決，讓患者感覺(jué)到似家一樣的溫暖，消除焦慮、陌生感。各班護(hù)士要特別注意老年患者的心理反應(yīng)，做好觀察記錄，特殊情況在交接班時(shí)詳細(xì)交接，保證老年患者得到關(guān)懷。操作過(guò)程中盡量減少病人的痛苦，和藹可親，體貼入微，增加對(duì)護(hù)理人員的信賴感。

2.2.2 ?家屬配合 ?老年急性心肌梗死患者住院后都存在著非常復(fù)雜的心理活動(dòng)，思念家人，護(hù)理人員在做好人文關(guān)懷的同時(shí)，與患者家屬進(jìn)行溝通，共同對(duì)患者進(jìn)行精神安慰、生活關(guān)照，滿足病人的生理、盡量需要。

2.3 ?出院指導(dǎo) ?急性心肌梗死患者，出院后需要長(zhǎng)時(shí)期的恢復(fù)階段，做好出院指導(dǎo)時(shí)保證患者機(jī)體康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，我們?cè)趯?duì)老年患者本人進(jìn)行用藥、飲食、活動(dòng)、情緒等方面指導(dǎo)的同時(shí)，還需要對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)，在家屬內(nèi)為老年患者營(yíng)造一個(gè)良好的、適宜的休養(yǎng)環(huán)境，在身心兩方面給予人文關(guān)懷，促進(jìn)老年急性心肌梗死患者早日康復(fù)。

3 ?結(jié)論

老年急性心肌梗死患者需要人文關(guān)懷護(hù)理，人文關(guān)懷護(hù)理可使患者能充分享有生命與健康、權(quán)力與需求、價(jià)格與尊嚴(yán)的真誠(chéng)關(guān)懷與照護(hù)，體現(xiàn)了“以人為本，以人的健康為中心”的護(hù)理服務(wù)理念[5]。促進(jìn)老年急性心肌梗死患者的治療和提高生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[5] 鄧迎春.老年急性心肌梗死病人的觀察與護(hù)理[J].江西醫(yī)藥，2010，45（2）：176-178.