奶粉里的阪崎腸桿菌

羅志

日前，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通報(bào)，美可高特（中國(guó)）羊乳有限公司2015年6月16日生產(chǎn)的規(guī)格為365克/罐的“美可高特”牌“配方羊奶粉（1）”和寧夏紅果乳業(yè)有限公司2015年6月19日生產(chǎn)的規(guī)格為900克/罐的“紅果”牌“優(yōu)爾特智冠嬰兒配方奶粉（1）”檢出阪崎腸桿菌。該局責(zé)令這兩批次奶粉立即停止銷售，并予以召回。

那么，這奶粉里檢出的阪崎腸桿菌是什么？它們有多大危害性呢？

1980年以前，阪崎腸桿菌一直被稱為黃色陰溝腸桿菌。人們對(duì)它們的認(rèn)識(shí)很少，只知道它們?cè)谧匀唤绶植紡V泛，在水、土壤、食物、排泄物等中都能夠檢出。

它們也寄生在人和動(dòng)物的腸道中，平時(shí)很少搗亂，安靜地待著，與宿主（人和動(dòng)物）相安無事。很長(zhǎng)時(shí)間以來，大家都認(rèn)為它們只是寄生的正常菌群中的一種。在正常條件下，它們通過營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)、代謝產(chǎn)物的相互制約等因素，與宿主和其他細(xì)菌維持著良好的生存平衡。

不過，“好孩子”也有“使壞”的時(shí)候，1961年，英國(guó)兩位醫(yī)生首次報(bào)告由該菌引起的兩例腦膜炎病例，隨后丹麥、美國(guó)、荷蘭、希臘、冰島、比利時(shí)等國(guó)家相繼報(bào)道新生兒阪崎腸桿菌感染事件?？茖W(xué)家們才發(fā)現(xiàn)它們?cè)谝欢l件下是可能“變壞”的。

研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)阪崎腸桿菌正常的生存平衡關(guān)系被打破后，這種原來不致病的正常菌群中的細(xì)菌可成為致病菌，因此被稱為機(jī)會(huì)性致病菌，也稱條件致病菌。在特定條件下，阪崎腸桿菌能引起嚴(yán)重的新生兒腦膜炎、菌血癥和壞死性小腸結(jié)腸炎，死亡率達(dá)20%～50%。

國(guó)家食藥監(jiān)總局通報(bào)中稱，阪崎腸桿菌是存在于環(huán)境中的一種致病菌，對(duì)0～6月齡嬰兒，尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒以及免疫力缺陷嬰兒存在較高健康風(fēng)險(xiǎn)。

其實(shí)，阪崎氏腸桿菌并不在人與人之間傳播，一般只感染免疫系統(tǒng)較弱者，最適宜在37～43℃之間生長(zhǎng)，以新生兒和不足2個(gè)月的嬰兒，尤其是早產(chǎn)、體重不足2.5公斤和免疫力較弱嬰兒的感染風(fēng)險(xiǎn)最高。研究人員分析，這應(yīng)該是因?yàn)樾律鷥何傅乃嵝暂^成年人偏弱。

一般來說，如果孩子出現(xiàn)大便膿血（有黏液），醫(yī)生就會(huì)建議做PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）檢測(cè)，以判斷孩子是不是出現(xiàn)了消化不良、病毒感染或者感染上阪崎腸桿菌。

新生兒感染上阪崎腸桿菌后，常常不吃奶也不哭鬧，像個(gè)乖寶寶。實(shí)際上，是孩子感染細(xì)菌后發(fā)生敗血癥，中樞神經(jīng)受到抑制，精神狀態(tài)不好，因而根本沒力氣去哭鬧。而腸道里有大量的細(xì)菌繁殖，腸道不適，孩子也會(huì)不想吃奶。

因此，當(dāng)新生兒出現(xiàn)“不吃奶也不哭鬧”時(shí)，要當(dāng)心是否患上了敗血癥。此時(shí)，及早就醫(yī)治療效果相當(dāng)好。而被家長(zhǎng)誤以為“乖寶寶”的患兒會(huì)因耽誤治療，導(dǎo)致病情較重，敗血癥的死亡率較高。

在此還要提醒年輕的父母?jìng)?，要遵從世界衛(wèi)生組織相關(guān)建議：

一是嬰兒在出生后6個(gè)月以內(nèi)，應(yīng)只以母乳喂哺，如欲沖調(diào)嬰兒配方奶粉，必須把沖調(diào)的器具加以清洗和消毒。

二是應(yīng)使用溫度不低于70℃的水來沖調(diào)嬰兒配方奶粉，以殺死奶粉中的阪崎腸桿菌。

三是建議在每次喂哺前才沖調(diào)新鮮的奶，盡量減少貯存過程。