外國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)典影視賞析課為依托的醫(yī)學(xué)人文倫理觀培養(yǎng)

鄒德芳

摘要：本文結(jié)合筆者在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的外國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)典影視賞析課為基礎(chǔ)，指出對(duì)醫(yī)學(xué)影視作品的賞析是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文倫理意識(shí)綜合素質(zhì)培養(yǎng)的有效途徑，能打破醫(yī)學(xué)院校相對(duì)封閉單一的環(huán)境，打破學(xué)生思想的相對(duì)封閉性，提高其學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生專業(yè)教育和人生觀、價(jià)值觀、世界觀等方面的培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：外國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)典影視賞析;醫(yī)學(xué)人文倫理觀

隨著信息全球一體化進(jìn)程的加快和中醫(yī)對(duì)外交流的頻繁增多，英語(yǔ)作為科技信息傳播的媒介作用日益凸顯。中醫(yī)要走向世界，需要傳承和創(chuàng)新，創(chuàng)新離不開(kāi)接收和改變。在這個(gè)過(guò)程中英語(yǔ)起到了積極的橋梁作用，語(yǔ)言的重要性也受到了普遍的關(guān)注和認(rèn)同。中醫(yī)英語(yǔ)，作為一門新興學(xué)科，是高等院校的專門用途英語(yǔ)（?English?for?Specific?Purposes，?ESP）?的一個(gè)新成員和一個(gè)重要的分支。雖然起步晚，但由于在國(guó)際交流中的重要作用，它在專門用途英語(yǔ)成員中日益壯大和發(fā)展。中醫(yī)院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)中要求培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具有用英語(yǔ)檢索、收集醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻(xiàn)資料，獲取專業(yè)信息，拓展專業(yè)知識(shí)，提高學(xué)術(shù)交流的能力，使他們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦心苓\(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)、醫(yī)療和科研等活動(dòng)是整個(gè)醫(yī)學(xué)生綜合水平和能力的體現(xiàn)。因此醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)的重點(diǎn)，是醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)的后續(xù)教學(xué)階段，是基礎(chǔ)英語(yǔ)學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)相結(jié)合的階段。

一、理論研究基礎(chǔ)

瑞士心理學(xué)家皮亞杰（Piaget，?J.）?（1966）?首次提出了建構(gòu)主義的理論，此后許多專家！學(xué)者從各種不同角度對(duì)建構(gòu)主義理論進(jìn)行了豐富和完善，使建構(gòu)主義理論成為當(dāng)代歐美國(guó)家興起的一種龐雜的社會(huì)科學(xué)理論（建構(gòu)主義認(rèn)為，知識(shí)不僅僅通過(guò)教師的傳授得到，而更多是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會(huì)文化背景下，借助獲取知識(shí)的過(guò)程，在其他人（?包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）?的幫助下，如人與人之間的協(xié)作！交流！利用必要的信息和學(xué)習(xí)資料，通過(guò)意義建構(gòu)的方式而獲得。此外，英國(guó)應(yīng)用語(yǔ)言學(xué)家早在20世紀(jì)30年代就提出了"情境教學(xué)法（?Situational?Language?Teaching）?，認(rèn)為知識(shí)必須在情景中呈現(xiàn)和練習(xí)。建構(gòu)主義認(rèn)為：?“學(xué)習(xí)不是老師把知識(shí)簡(jiǎn)單地傳遞給學(xué)生，而是由學(xué)生自己建構(gòu)知識(shí)的過(guò)程。學(xué)生不是簡(jiǎn)單被動(dòng)地接收信息，而是根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)背景，對(duì)外部信息進(jìn)行主動(dòng)的選擇，加工和處

理，從而獲得自己的意義?！?1

英語(yǔ)醫(yī)學(xué)影視作品往往取材豐富，情節(jié)引人入勝，再加上異國(guó)風(fēng)情等文化差異，使得學(xué)習(xí)者在整個(gè)觀看過(guò)程中逐漸從被動(dòng)觀看過(guò)渡到主動(dòng)情節(jié)參與#這時(shí)的學(xué)習(xí)者會(huì)根據(jù)自己的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)和背景對(duì)影視作品中出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)相關(guān)英語(yǔ)詞句進(jìn)行選擇加工#通過(guò)理性思維強(qiáng)化認(rèn)識(shí)，因?yàn)檎麄€(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，即影視欣賞過(guò)程就是對(duì)專業(yè)英語(yǔ)詞句語(yǔ)義的主動(dòng)建構(gòu)，這不僅加深了學(xué)習(xí)者對(duì)影視作品內(nèi)容的理解，而且避免了傳統(tǒng)教學(xué)中常見(jiàn)的犯困，走神等現(xiàn)象#所以影視作品豐富的內(nèi)容及其強(qiáng)烈的藝術(shù)感染力在有效再現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)還提高了學(xué)生的主動(dòng)性，擺脫了枯燥乏味的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程，使學(xué)生以審美的角度去認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。

二、外國(guó)醫(yī)學(xué)影視賞析課是提高人文倫理素養(yǎng)的有效方式

影視欣賞運(yùn)用于課堂教學(xué)的優(yōu)越性和必要性具體總結(jié)有兩點(diǎn)：首先，有利于培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)感和語(yǔ)言綜合運(yùn)用能力。電影綜合了人物、聲音、音樂(lè)、情感氣氛和社會(huì)文化背景等諸多因素，以生動(dòng)的畫面塑造人物形象、抒發(fā)情懷、傳遞哲理。通過(guò)各種音像效果給觀眾留下非常直觀的感性認(rèn)識(shí)。通過(guò)欣賞經(jīng)典電影，學(xué)生可以很自然的習(xí)得影片里面所傳達(dá)的風(fēng)土人情，潛移默化地吸收本土化的語(yǔ)言，從而增強(qiáng)語(yǔ)感。教師還可以讓學(xué)生在觀看了某部經(jīng)典電影后組織學(xué)生進(jìn)行角色表演。通過(guò)這樣的教師、學(xué)生、影視三者之間的互動(dòng)活動(dòng)，逐步提高學(xué)生的語(yǔ)言綜合運(yùn)用能力。其次，有利于訓(xùn)練學(xué)生的口語(yǔ)。很多經(jīng)典電影都有令人久久難以忘懷的好臺(tái)詞，而且充分體現(xiàn)了貼近日常生活的人物對(duì)話和情感交流。那么怎樣將影視欣賞運(yùn)用于醫(yī)學(xué)院校的英語(yǔ)課堂教學(xué)并著力培養(yǎng)學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)方面的研究課題必將成為相關(guān)專家學(xué)者進(jìn)行探討的一個(gè)焦點(diǎn)。筆者認(rèn)為在有限的課堂教學(xué)過(guò)程中充分利用經(jīng)典影視欣賞的優(yōu)越性能夠彌補(bǔ)這些缺憾。因?yàn)橛耙曌髌纺転閷W(xué)生提供逼真的人物言語(yǔ)交際情景，同時(shí)還為學(xué)生展示大量的地道語(yǔ)言，這對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)影視欣賞可以使他們更加直觀地了解文學(xué)作品中所傳達(dá)的社會(huì)文化信息，同時(shí)也可以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)語(yǔ)言的語(yǔ)感，提高聽(tīng)說(shuō)能力。這樣的教學(xué)不僅可以縮短學(xué)生了解經(jīng)典文學(xué)作品的內(nèi)容和主題，也有利于提高學(xué)生文學(xué)作品的欣賞能力。從而逐步培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)。另外通過(guò)經(jīng)典影視作品的賞析可以幫助醫(yī)學(xué)生更好地了解西方西方人的生活點(diǎn)滴以及思維方式等許多實(shí)用的英語(yǔ)知識(shí)。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生而言，醫(yī)學(xué)方面的跨文化交際知識(shí)的掌握是非常必要的。這將為他們以后與外國(guó)人充分溝通、無(wú)障礙交流打下良好基礎(chǔ)。再者，教師還可以讓學(xué)生通過(guò)影片了解外國(guó)特定歷史時(shí)期的歷史事件、社會(huì)現(xiàn)實(shí)、獨(dú)特文化、社會(huì)風(fēng)俗等各方面的知識(shí)，這也會(huì)很大程度上加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)于異國(guó)文化知識(shí)的了解，從而提升文學(xué)素養(yǎng)。

三、外國(guó)醫(yī)學(xué)影視賞析課在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)選修課中的應(yīng)用

筆者所在的學(xué)校自2014年以來(lái)進(jìn)行了大學(xué)英語(yǔ)的改革與實(shí)踐。原來(lái)的兩學(xué)年四學(xué)期的大學(xué)英語(yǔ)必修課改為一個(gè)學(xué)年兩個(gè)學(xué)期的必修課，第三個(gè)學(xué)期開(kāi)始增設(shè)全校范圍的英語(yǔ)公共選修課。這為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)和改革提供了平臺(tái)。醫(yī)學(xué)生在具備一定的英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)讀寫譯的技能后，可以針對(duì)性地選擇一些選修課，擴(kuò)大學(xué)習(xí)視野，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理的意識(shí)。筆者在此改革的環(huán)境下，開(kāi)設(shè)了外國(guó)經(jīng)典醫(yī)學(xué)影視賞析課，課時(shí)34節(jié)，2學(xué)分。經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的授課，頗有感觸和體會(huì)，現(xiàn)將教學(xué)模式總結(jié)如下。

該課程旨在以醫(yī)學(xué)影視經(jīng)典教學(xué)來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，以視聽(tīng)的方式接受心智的啟發(fā)，使語(yǔ)言學(xué)習(xí)和文化學(xué)習(xí)同步進(jìn)行。醫(yī)學(xué)影視經(jīng)典是外國(guó)文化和生活的真實(shí)反映，以真實(shí)的語(yǔ)境、鮮活的人物、生動(dòng)的語(yǔ)言及異國(guó)風(fēng)土人情給學(xué)生身臨其境的感受，既可以使學(xué)生全方位地感受語(yǔ)言、彌補(bǔ)傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)的不足，又可以培養(yǎng)研究生的人文素養(yǎng)、樹立正確的醫(yī)學(xué)倫理觀，促進(jìn)醫(yī)學(xué)文明的發(fā)展。

教學(xué)方法主要為講授法、討論法和演示法。首先要求學(xué)生對(duì)指定的醫(yī)學(xué)影視作品在泛看的基礎(chǔ)上選出片段進(jìn)行精看。接著復(fù)述故事，練習(xí)聽(tīng)力，圍繞人物、主題思想、戲劇沖突以及文化內(nèi)涵和差異進(jìn)行討論。將口語(yǔ)討論、文本分析結(jié)合起來(lái)。提高學(xué)生的英語(yǔ)表達(dá)能力、鑒賞能力和思考能力。

課堂中在影視發(fā)展史簡(jiǎn)介、醫(yī)學(xué)影片略影回放的基礎(chǔ)上，選材有The?Pharmacist?藥劑師、A?Beautiful?Mind?美麗心靈、Patch?Adams?亞當(dāng)醫(yī)生、Shutter?Island禁閉島、House?豪斯醫(yī)生、Grey's?Anatomy實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾、ER急診室的故事、The?Hospital白色巨塔。

建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)過(guò)程中要充分發(fā)揮學(xué)習(xí)者的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)其積極性，主動(dòng)建構(gòu)相關(guān)的知識(shí)和技能，形成自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。影視作品與文字材料相比較有其特殊的藝術(shù)魅力，其豐富的內(nèi)容和強(qiáng)烈的藝術(shù)感染力吸引著學(xué)習(xí)者。醫(yī)學(xué)原版影視作品均充分展示了醫(yī)務(wù)工作者真實(shí)的生活和工作狀態(tài)，觀看后學(xué)生會(huì)有一種身臨其境的感覺(jué)，真正實(shí)現(xiàn)情境教學(xué)。

以《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》為例，劇中的實(shí)習(xí)醫(yī)生們要在西雅圖圣恩醫(yī)院經(jīng)歷一年嚴(yán)厲的，也是痛苦的實(shí)習(xí)醫(yī)生培訓(xùn)。在劇中，每日高強(qiáng)度的培訓(xùn)工作，犯錯(cuò)誤時(shí)尷尬的境地以及醫(yī)患微妙的關(guān)系，這都為即將開(kāi)始實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生們展示了真實(shí)的醫(yī)院場(chǎng)景，以及實(shí)習(xí)工作中遇到的各種問(wèn)題。

在賞析該劇時(shí)，筆者首先讓學(xué)生以課堂演示的方式將國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生的階段和過(guò)程做了比較和陳述，使得學(xué)生對(duì)中外的醫(yī)療體系有個(gè)明晰的認(rèn)識(shí)和了解。然后提出對(duì)《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》第一季第一集的若干情節(jié)和賞析的問(wèn)題，在觀賞后讓學(xué)生以小組討論的方式將問(wèn)題一一解決和闡釋，達(dá)到對(duì)情節(jié)的了解，進(jìn)而才能上升到賞析的境界。影視劇作為展現(xiàn)民族文化的一面鏡子，其背后的文化內(nèi)涵、倫理道德和民族精神，也對(duì)醫(yī)學(xué)生跨文化交際能力的培養(yǎng)起到不容忽視的作用。《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》體現(xiàn)的是對(duì)病人的尊重，時(shí)刻以病人為中心，這正是對(duì)西方文化中尊崇個(gè)體主義的最好詮釋（同時(shí)與病人有效的溝通，在提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛方面起著至關(guān)重要的作用。

醫(yī)生高超的人際溝通能力不僅能與病人建立良好的醫(yī)患關(guān)系，而且還能給病人增加一種信心、希望和力量，所以掌握良好的溝通技巧是醫(yī)學(xué)生必備的技能之一。而現(xiàn)在有不少醫(yī)學(xué)生由于性格特征、認(rèn)知差異、文化傳統(tǒng)等諸多因素的影響，平時(shí)就很少與老師、同學(xué)進(jìn)行人際溝通，一旦進(jìn)入臨床，與病人溝通的困難就更大。影視藝術(shù)恰好提供了許多具體、主動(dòng)、可感知的藝術(shù)形象和場(chǎng)景，再現(xiàn)現(xiàn)實(shí)社會(huì)人際溝通的諸多技巧，并及時(shí)給出了不同的溝通方式所帶來(lái)的截然不同的結(jié)果，從而使學(xué)生們更加直觀的感受到人際溝通能力對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的重要性，促使醫(yī)學(xué)生從現(xiàn)在起努力開(kāi)闊自己的知識(shí)面，特別是注意人文科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和修養(yǎng)，加強(qiáng)自己在人際溝通方面的適應(yīng)能力和應(yīng)付能力，以便今后與各種各樣的患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通，使各項(xiàng)治療順利進(jìn)行。

四、結(jié)語(yǔ)

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校教育非常偏重功利和實(shí)用教育，這使學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)不平衡，嚴(yán)重影響了學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。作為精英教育的醫(yī)學(xué)教育當(dāng)以培養(yǎng)學(xué)生道德素質(zhì)為前提，技能素質(zhì)為核心，創(chuàng)新素質(zhì)為靈魂，人文素質(zhì)為根本，加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，為國(guó)家輸送合格的醫(yī)學(xué)人才。本文根據(jù)經(jīng)典影視作品的特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)，結(jié)合自身所屬的醫(yī)學(xué)院校學(xué)生人文倫理觀比較欠缺的現(xiàn)狀，提出了開(kāi)設(shè)外國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)典影視賞析這一有效的教學(xué)課堂，實(shí)現(xiàn)在開(kāi)放的選修課有限的教學(xué)時(shí)間里逐步提升學(xué)生的綜合人文素養(yǎng)的目的。

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基金項(xiàng)目：2013年廣西高等教育教學(xué)改革工程立項(xiàng)項(xiàng)目“ESP理論視角下中醫(yī)院校研究生公共英語(yǔ)課程模式改革探究”資助（批準(zhǔn)號(hào)：2013JGA163）

（作者單位：廣西中醫(yī)藥大學(xué)）